Ar trebui ca regimul Lamisil să continue după cele 14 săptămâni?

NOTĂ: Vă rugăm să rețineți că această întrebare din căsuța poștală cu răspunsul corespunzător are mai mult de zece ani. Este posibil să fi existat o dezvoltare în ceea ce privește cunoașterea și tratamentul în cadrul subiectului în cauză.

Întrebări:

Draga Merete,

Sunt tratat cu comprimate Lamisal.

Dacă ciuperca unghiilor nu dispare după cele 14 săptămâni, ar trebui extinsă vindecarea?

Pot fi reinfectat prin pantofii mei?

Pot, eventual dezinfectează-mi pantofii cu ceva?

Cu stimă

J.

Răspuns:

Dragă întreabă.

Tu vrei să știi:

1) dacă modificările continue ale unghiilor după un tratament completat cu tablete pentru ciuperca unghiilor este o indicație că tratamentul nu a fost suficient de eficient?

2) dacă cineva poate fi re-infectat cu ciuperca unghiilor prin intermediul pantofilor?

Ciuperca unghiilor a dispărut după finalizarea tratamentului cu tablete?

Modificările unghiilor ca parte a unei infecții fungice dispar atunci când zona bolnavă este înlocuită de o unghie nouă și sănătoasă atunci când infecția fungică este tratată și noua unghie crește.

Unghiile sunt de obicei reînnoite în decurs de aprox. 4 luni, în timp ce unghiile de la picioare mari se reînnoiesc pe parcursul a 8-12 luni. Cred că ați fost tratat cu terbinafină (ingredientul din lamisil), care se recomandă a fi utilizat timp de 12 săptămâni pentru a trata ciuperca unghiilor. Prin urmare, cu excepția cazului în care infecția fungică stă destul de departe, NU se poate aștepta ca unghia să fie complet normalizată după finalizarea tratamentului, chiar dacă infecția fungică este bine tratată. După aprox. Cu toate acestea, la 2 luni de tratament, se poate aștepta o îmbunătățire clară a unghiei cu normalizarea zonei unghiei în partea de sus către cuticula. În caz contrar, este posibil ca tratamentul administrat să nu fie eficient împotriva infecției fungice în cauză.

Deci, chiar dacă există încă modificări ale unghiilor în partea exterioară a unghiei după finalizarea tratamentului cu tablete pentru ciuperca unghiei, nu înseamnă că tratamentul nu a fost eficient.

Din păcate, cca. 20-30% dintre pacienții tratați pentru ciuperca unghiilor nu își revin după terminarea tratamentului – chiar și după tratamentul cu cele mai eficiente medicamente. Dacă există vreo îndoială dacă ați avut o recidivă a ciupercii unghiilor, v-aș sugera să aveți un examen fungic efectuat de propriul medic sau de un dermatolog, care va clarifica acest lucru.

Vă puteți re-infecta cu ciuperca unghiilor prin pantofi?

Ciuperca unghiilor nu este considerată a fi deosebit de contagioasă. Ciuperca din unghiile de la picioare, pe de altă parte, este aproape întotdeauna precedată de ciuperca piciorului, care este contagioasă și se transmite de la persoană la persoană prin solzi de piele infectați. Ciuperca piciorului se poate răspândi la unghii și, ulterior, se poate transforma în ciuperca unghiilor. Pe de altă parte, infecția nu merge pe altă cale – de la ciuperca unghiilor la ciuperca piciorului. Atunci când vorbim despre riscul de infecție în legătură cu ciuperca unghiilor, este, prin urmare, important să distingem dacă există și picior de atlet. În răspunsul meu, aș face distincția între situația în care aveți doar ciuperca unghiilor și situația în care aveți atât ciuperca piciorului, cât și ciuperca unghiilor.

Dacă aveți ciuperca unghiilor:

La ciuperca unghiilor, infecția este localizată cel mai adesea sub unghie și, prin urmare, nu este considerată contagioasă. Nu cred că există nicio dovadă care să vă recomande să vă schimbați pantofii sau să utilizați agenți antifungici pe pantofi în legătură cu tratamentul pentru ciuperca unghiilor, deoarece riscul de a vă infecta din nou trebuie considerat minim.

Dacă aveți atât ciuperca unghiilor, cât și piciorul atletului:

Ciuperca piciorului se transmite prin transmiterea solzilor pielii cu spori fungici de la o persoană la alta. De obicei, mergând desculți într-un mediu în care mulți oameni se mișcă. În special în mediile umede, există riscul de a fi infectat cu spori fungici (piscine, scăldat și vestiare). Prin urmare, vă recomand să utilizați sandale de plajă în aceste situații.

S-a demonstrat anterior că pielea din încălțăminte poate conține spori fungici. Cu toate acestea, nu a fost posibil să se demonstreze că acest fenomen este important pentru o posibilă răspândire a infecției. Cu toate acestea, trebuie să presupunem că există un anumit risc de infecție dacă purtăm încălțăminte în comun cu o persoană care are picior de atlet, mai ales dacă încălțămintea a fost folosită cu picioarele goale. În mod similar, nu poate fi exclus faptul că există riscul de reinfecție prin încălțăminte dacă se continuă să folosească aceleași pantofi după ce a fost tratat pentru piciorul de atlet.

Cu toate acestea, consider că acest risc este minim dacă luați următoarele măsuri de precauție:

1) Evitați încălțămintea strânsă, închisă, care are ca rezultat un mediu cald și umed, care predispune la dezvoltarea piciorului de atlet,

2) faceți schimbări frecvente de pantofi în timpul zilei,

3) oferă aer proaspăt picioarelor în timpul zilei,

4) folosiți șosete de bumbac (care pot fi spălate la 60 de grade), astfel încât pielea să nu aibă contact direct cu încălțăminte,

5) Asigurați-vă că uscați cu atenție pielea de pe picioare și între degetele de la picioare după scăldat și

6) dacă este necesar, aplicați o pudră cu fungicid pe interiorul pantofilor (econazol, miconazol, care poate fi cumpărat de pe tejghea de la farmacie).

Dacă se respectă aceste precauții, nu consider că este necesar să vă schimbați încălțămintea în legătură cu tratamentul pentru ciuperca piciorului și a unghiilor.

Cu stimă

Merete Hædersdal,

medic special.