Areflexie

Ce este areflexia?

Areflexia este o afecțiune în care mușchii nu răspund la stimuli. Areflexia este opusul hiperreflexiei. Atunci muschii tăi reacționează excesiv la stimuli.

Un reflex este o mișcare involuntară și rapidă a unei părți a corpului dvs. ca răspuns la o schimbare a mediului (stimuli). Persoanele cu areflexie nu au reflexe tipice, cum ar fi o reacție de genunchi.

Areflexia este de obicei cauzată de o afecțiune de bază legată de boli sau leziuni ale sistemului nervos. Tratamentul dvs. și perspectivele generale vor depinde de cauza principală.

Ce este areflexia detrusor?

Areflexia detrusor apare atunci când mușchiul detrusor nu se poate contracta. Mușchiul detrusor este mușchiul din vezica care controlează golirea vezicii.

Persoanele cu areflexie detrusor nu își pot goli vezicii singure. Ei trebuie să folosească un tub gol numit cateter urinar pentru a elibera urina din vezică. Areflexia detrusor poate fi numită și vezică subactivă sau vezică neurogenă.

Simptomele areflexiei

Principalul simptom al areflexiei este absența completă a reflexelor. De obicei, atunci când un tendon muscular este atins rapid, mușchiul se contractă imediat. La cineva cu areflexie, mușchiul nu se contractă atunci când este atins.

Alte simptome vor depinde de cauza principală. Persoanele cu areflexie pot prezenta, de asemenea, simptome precum:

• furnicături sau amorțeală la nivelul mâinilor sau picioarelor
• coordonare musculară anormală
• slabiciune musculara
• stângăcie sau căderea regulată a lucrurilor din mâini
• disfuncție sexuală, în special la bărbați
• constipație
• probleme digestive
• incontinență urinară (areflexie detrusor)
• paralizie
• insuficiență respiratorie

Care sunt cauzele flexiei?

Cea mai frecventă cauză a unui răspuns reflex absent este neuropatia periferică. Neuropatia periferică este o tulburare în care nervii funcționează defectuos, deoarece sunt deteriorați sau distruși.

O boală sau o vătămare vă poate distruge sau deteriora nervii. Iată câteva dintre condițiile care pot provoca areflexie:

Diabet

Persoanele cu diabet pot prezenta leziuni ale nervilor rezultate din:

• niveluri ridicate de zahăr din sânge susținute pe o perioadă lungă de timp
• inflamaţie
• probleme cu rinichii sau tiroida (neuropatie diabetică)

Deficiențe de vitamine

Deficiențele vitaminelor E, B-1, B-6 și B-12 pot provoca leziuni ale nervilor și pot duce la areflexie. Aceste vitamine sunt esențiale pentru sănătatea nervilor.

Sindromul Guillain-Barré (GBS)

În sindromul Guillain-Barré, sistemul imunitar atacă în mod greșit celulele nervoase sănătoase din sistemul nervos periferic. Cauza exactă a acestei afecțiuni nu este cunoscută. Se crede că o infecție o declanșează, cum ar fi gripa stomacului sau virusul Epstein-Barr.

Sindromul Miller Fisher

Sindromul Miller Fisher este o boală nervoasă rară. Uneori este considerată o variantă sau un subgrup de GBS. La fel ca GBS, o infecție virală o declanșează de obicei.

Alte boli autoimune

Bolile autoimune, cum ar fi scleroza multiplă (SM), artrita reumatoidă (RA) sau scleroza laterală amiotrofică (SLA), pot duce la deteriorarea nervilor sau a țesuturilor care pot duce la reflexe slabe sau absente. În SM, de exemplu, sistemul imunitar al corpului atacă și deteriorează stratul protector al fibrelor nervoase. Acest lucru provoacă inflamații, leziuni și țesut cicatricial în sistemul nervos.

Hipotiroidism

Hipotiroidismul apare atunci când organismul nu produce suficient hormon tiroidian. Poate provoca retenție de lichide și crește presiunea din jurul țesuturilor nervoase.

Lezarea nervilor sau măduvei spinării

Un traumatism fizic sau o vătămare, cum ar fi un accident de mașină sau o cădere, este o cauză comună de vătămare a nervilor. O vătămare a coloanei vertebrale are ca rezultat pierderea totală a senzației și a mobilității sub vătămare. Aceasta include areflexia. De obicei, sunt afectate numai reflexele sub nivelul leziunii.

Tulburări de consum de toxine și alcool

Expunerea la niveluri toxice de substanțe chimice sau metale grele, cum ar fi plumbul sau mercurul, poate duce la deteriorarea nervilor. Alcoolul poate fi, de asemenea, toxic pentru nervi. Persoanele care utilizează abuziv alcoolul prezintă un risc mai mare de a avea neuropatie periferică.

Există, de asemenea, câteva afecțiuni rare care pot provoca areflexie. Acestea includ:

Polineuropatia inflamatorie cronică demielinizantă (CIDP)

CIDP este o afecțiune pe termen lung caracterizată prin distrugerea fibrelor nervoase din creier. CIDP este strâns legat de GBS. Condiția provoacă în cele din urmă pierderea reflexelor musculare.

Ataxia cerebeloasă, neuropatia și sindromul areflexiei vestibulare (CANVAS)

Sindromul CANVAS este o tulburare neurologică moștenită, lent progresivă. Aceasta duce la ataxie (pierderea coordonării), areflexie și alte tulburări în timp. Vârsta medie de debut pentru sindromul CANVAS este de 60 de ani.

Ataxia cerebeloasă, areflexia, pes cavus, atrofia optică și sindromul pierderii auzului senzorial neural (CAPOS)

Sindromul CAPOS este o boală genetică rară. Apare de obicei la copii mici cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani.

Sindromul CAPOS poate apărea după o boală care provoacă febră mare. Copilului i se poate întâmpla brusc să meargă sau să se coordoneze. Alte simptome includ:

• slabiciune musculara
• pierderea auzului
• probleme de înghițire
• mișcări neobișnuite ale ochilor
• areflexie

Majoritatea simptomelor sindromului CAPOS se ameliorează odată ce febra dispare, dar unele simptome pot persista.

Cum este diagnosticată flexia?

Medicul dumneavoastră va lua mai întâi un istoric medical amănunțit și vă va întreba despre simptomele dvs., inclusiv:

• când au început simptomele
• cât de repede s-au agravat simptomele
• dacă ați fost bolnav chiar înainte de apariția simptomelor

Medicul dumneavoastră va efectua apoi un examen fizic. Ei pot face un test reflex pentru a determina severitatea simptomelor. Acest tip de examen ajută la evaluarea reacției dintre căile motorii și răspunsurile senzoriale.

În timpul unui test reflex, un medic folosește un instrument numit ciocan reflex pentru a testa răspunsul la atingerea tendoanelor profunde. Medicul poate atinge pete pe sau lângă genunchi, biceps, degete sau glezne. Dacă aveți areflexie, mușchii nu vor reacționa la robinetul de la ciocanul reflex.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua unele teste pentru a ajuta la distincția dintre toate cauzele potențiale ale areflexiei. În funcție de simptome, aceste teste pot include:

• Robinet coloanei vertebrale. Acest test este, de asemenea, cunoscut sub numele de puncție lombară. În această procedură, un ac este introdus în partea inferioară a spatelui pentru a extrage lichidul spinal. Apoi este trimis la laborator pentru analiză.
• Analize de sange. Aceste teste măsoară nivelul de vitamine și zahăr din sânge.
• Studiu de conducere nervoasă. Acest test verifică deteriorarea și disfuncția nervilor.
• Electromiografie. Acest test evaluează sănătatea mușchilor și a celulelor nervoase care îi controlează.
• CT sau RMN. Aceste teste imagistice vor verifica dacă ceva apasă pe un nerv.

Care sunt opțiunile de tratament pentru areflexie?

Tratamentul pentru areflexie depinde de cauza principală. Poate implica medicamente, kinetoterapie sau ambele.

Medicamente

Medicamentul exact pe care vi-l prescrie medicul dumneavoastră va depinde de ceea ce vă cauzează simptomele. De exemplu, medicii pot prescrie insulină pentru a trata diabetul. Dacă aveți GBS sau CIDP, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapia cu imunoglobulină și plasmafereza. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie steroizi pentru a ajuta la reducerea inflamației.

Hipotiroidismul este tratat cu hormoni de substituție tiroidiană. Există, de asemenea, multe medicamente disponibile pentru tratarea simptomelor bolilor autoimune.

Fizioterapie

Terapia fizică are ca scop întărirea mușchilor afectați. Veți învăța cum să efectuați exerciții în siguranță pentru a îmbunătăți mersul pe jos, alergarea și forța musculară generală. Un terapeut ocupațional vă poate ajuta cu activitățile zilnice.

Tratamentul pentru detrusor areflexie

Nu există medicamente specifice disponibile în prezent pentru tratarea areflexiei detrusorului. Persoanele cu areflexie detrusor vor trebui să urineze la intervale regulate pentru a se asigura că vezica nu se umple prea mult.

Un medic poate recomanda utilizarea unui cateter urinar pentru a vă asigura că vezica urinară este golită. În timpul unei proceduri de cateterizare, un tub subțire și flexibil este introdus în vezică pentru a elibera urina.

Care este perspectiva persoanelor cu areflexie?

Perspectivele pentru persoanele cu areflexie depind de cauza principală. Unele dintre afecțiunile care declanșează areflexia, cum ar fi SM și RA, nu au cură curentă. Scopul tratamentului este de a reduce severitatea simptomelor și de a îmbunătăți calitatea vieții. Majoritatea persoanelor cu MFS și sindrom Guillain-Barré vor face recuperări complete sau aproape complete.

Dacă ați simțit amorțeală, slăbiciune sau senzații anormale ale mușchilor sau nervilor, consultați imediat medicul pentru un diagnostic. De obicei, cu cât aceste probleme sunt diagnosticate și tratate mai devreme, cu atât este mai bună perspectiva dumneavoastră.