chiuretaj
A chiuretaj este îndepărtarea chirurgicală a mucoasei uterine. Medicii mai numesc această procedură abrasio uteri sau chiuretaj. Răzuirea uterului este utilizată, printre altele, după un avort spontan, în timpul avorturilor sau în scopuri diagnostice. Citiți totul despre procedură, când se va face și riscurile implicate.
Ce este o răzuire?
Răzuirea este o procedură chirurgicală în care ginecologul îndepărtează total sau parțial mucoasa uterină. Pentru a face acest lucru, el folosește un instrument special, un fel de buclă metalică cu o muchie ascuțită sau ascuțită (tăietoare), chiuretă. Procedura este, de asemenea, cunoscută sub numele de abraziune sau chiuretaj și este una dintre cele mai frecvente intervenții ginecologice în Germania.
Abraziunea fracționată diferă de răzuirea normală prin faptul că medicul îndepărtează mai întâi membrana mucoasă din colul uterin și apoi din corpul uterului. În acest fel, de exemplu, un diagnostic de cancer poate fi atribuit mai precis unei locații specifice din uter.
În timpul chiuretajului de aspirație, un dispozitiv dezvoltă o ușoară aspirație prin care țesutul ablat este aspirat după răzuire. Această tehnică este adesea utilizată pentru avorturi.
Când efectuați o răzuire?
Obstetricienii și ginecologii efectuează adesea o abraziune în scopuri diagnostice. Un patolog examinează apoi membrana mucoasă microscopic după ce uterul a fost răzuit și poate astfel detecta orice schimbări în celule care pot indica cancer, de exemplu.
Abraziunea fracționată, în care membranele mucoase ale secțiunilor uterine individuale sunt examinate separat, permite să se tragă concluzii cu privire la localizarea exactă a unei schimbări celulare – de exemplu, în cazul cancerului mucoasei uterine. Abraziunea este apoi adesea combinată cu o histeroscopie pentru a crește în continuare valoarea informativă a răzuirii.
Motive frecvente pentru răzuire: avort spontan și moarte fetală
Din diverse motive, un embrion poate muri în uter la începutul sarcinii. Această așa-numită moarte fetală poate duce la o naștere cu travaliu normal sau poate fi complet tăcută. În cazurile de avort spontan fără răzuire, pot apărea complicații periculoase. Infecția și sângerarea sunt riscuri tipice ale avortului. Abraziunea și o terapie simultană cu antibiotice ajută la prevenirea acestor boli secundare grave.
Răzuire după naștere
După naștere, părți din tortul mamei sau membranelor rămân deseori în uter. Dacă uterul nu se poate contracta corect, aceste resturi de țesut sângerează. De obicei, anumite medicamente ajută uterul să se contracte din nou. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu funcționează suficient, numai chiuretajul membranei mucoase va ajuta; în cazuri severe, ginecologul trebuie să îndepărteze complet uterul.
Perioadele menstruale neregulate
Perioadele menstruale crescute, intensificate sau neregulate sunt adesea motivul răzuirii. Menopauza este un moment obișnuit pentru apariția acestor simptome. Cauza este adesea modificări benigne ale celulelor în mucoasa uterină (de exemplu, polipi). Sângerările intermenstruale fac, de asemenea, necesară abraziunea. Acestea se datorează adesea inflamației mucoasei uterului (endometrita).
Întreruperea sarcinii
Dacă o femeie decide împotriva unei sarcini, aceasta poate fi întreruptă printr-un chiuretaj de aspirație. Dacă nu există motive medicale, cum ar fi punerea în pericol a mamei, că este necesară răzuirea timpurie, un avort în Germania este posibil până în a douăsprezecea săptămână de sarcină.
Ce faci cu o răzuire?
Răzuirea se face de obicei sub anestezie generală. Dacă numai țesutul este îndepărtat din colul uterin, acest lucru se poate face și sub anestezie locală.
Dacă răzuirea se face în ambulatoriu depinde de evaluarea medicului și de posibilele boli concomitente ale femeii, precum și de tipul de răzuire. În general, ginecologii decid să-i răpăiască în ambulatoriu ori de câte ori este posibil, pentru a menține stresul asupra pacienților cât mai scăzut posibil.
Răzuirea: procedură și pregătire
Procedura se efectuează pe scaunul ginecologic, care este, de asemenea, utilizat pentru examinări preventive.
După ce chirurgul a spălat, dezinfectat și acoperit picioarele și zona genitală cu o cârpă sterilă, el plasează instrumente speciale în vagin și colul uterin pentru a avea o vedere bună asupra membranei mucoase în timpul abraziunii.
Apoi folosește chiuretă pentru a îndepărta membrana mucoasă din corpul uterului și din colul uterin. Folosind o buclă specială de aspirație, el poate aspira țesutul îndepărtat.
Care sunt riscurile răzuirii?
Sângerările, infecțiile sau durerea sunt frecvente după răzuire. Tratamentul acestor complicații depinde de gravitatea acestora.
Sângerări abundente după răzuire
Uterul este un organ cu mult sânge. Prin urmare, există riscul de sângerare abundentă după răzuirea membranelor mucoase. Motivul poate fi fie o tăietură prea adâncă, fie țesut rezidual lăsat în urmă. Ginecologul va decide dacă este necesară o altă operație sau dacă este suficientă hemostaza, de exemplu cu ajutorul medicamentelor (hemostatice). Cât timp persistă sângerarea după răzuirea uterului depinde, de asemenea, de posibile boli concomitente, de exemplu tulburări de coagulare a sângelui.
Infecția și perforația organelor
Ca și în cazul altor proceduri, riscul de infectare a plăgii crește după o abraziune. La rândul său, această inflamație poate duce la otrăvirea sângelui, pe care medicul o tratează apoi cu antibiotice și medicamente circulatorii.
Utilizarea chihetelor ascuțite crește riscul ca medicul să pătrundă accidental uterul sau alte organe (perforație). Germenii pot intra în cavitatea abdominală prin acest canal al plăgii și pot provoca inflamația peretelui abdominal.
Slăbiciune cervicală
Ca parte a răzuirii uterine, țesutul conjunctiv al colului uterin poate fi atât de grav rănit încât nu mai poate susține în mod adecvat greutatea copilului în timpul unei sarcini ulterioare (col uterin slab). Acest lucru poate declanșa nașteri premature sau poate dăuna copilului în timpul nașterii.
Schimbarea menstruației după răzuire
Cicatrizarea după răzuire în zona corpului uterului (sinechii) poate duce la infertilitate dacă celula ovulă fertilizată nu se mai implantează corespunzător. Simptomele acestor aderențe sunt lipsa sau perioadele mai puțin frecvente după ce membrana mucoasă a fost răzuită, precum și avorturile spontane la începutul sarcinii.
Durere după răzuire
Tragerea durerii abdominale poate apărea după răzuirea uterului, mai ales în primele câteva zile. Acestea sunt în mare parte similare cu crampele menstruale familiare. Medicul poate administra medicamente pentru durere pentru a ajuta la recuperarea după chiuretaj.
Ce trebuie să iau în considerare după o răzuire?
Dacă răzuirea se face în ambulatoriu, puteți merge de obicei acasă în aceeași zi după câteva ore de monitorizare. Nu aveți voie să conduceți o mașină sub influența medicamentului anestezic.
Fii atent după răzuirea uterului. Luați câteva zile libere pentru a preveni complicațiile și aveți grijă la simptomele de avertizare. Acestea includ debutul brusc și agravarea durerii, un perete abdominal tensionat, sângerări abundente, descărcare urât mirositoare și purulentă, precum și febră și slăbiciune. Dacă apar aceste semne, ar trebui să vă adresați medicului ginecolog cât mai curând posibil.
Când faceți mișcare după răzuirea uterului, ar trebui să așteptați o săptămână sau două pentru a reduce riscul de sângerare. Discutați cu ginecologul.
Ciclul după răzuire
Practic, atât în timpul abraziunii, cât și în timpul sângerărilor menstruale normale, mucoasa uterină este îndepărtată. Cu toate acestea, procedura este mai gravă, motiv pentru care prima perioadă după răzuirea uterului poate dura până la opt săptămâni. În acest timp membrana mucoasă se re-formează încet și vindecarea rănilor este finalizată. Lăsați-vă să mergeți cu menstruația întârziată chiuretaj Nu vă faceți griji cu privire la țesut și, dacă aveți dubii, adresați-vă ginecologului.
