Când barza întârzie

      De Karin Kaas, jurnalist

      Când barza întârzie

      Numărul cuplurilor care trebuie să urmeze un tratament de fertilitate pentru a avea copii este în creștere. Aproximativ fiecare al 14-lea copil născut în Danemarca este rezultatul unei forme de inseminare artificială și experții se tem că numărul va crește. Motivele sunt mai multe, dar una dintre explicațiile cheie este că femeile așteaptă mai mult decât înainte să rămână însărcinate.

      Buletin informativ nou și sănătos
      – Noi cunoștințe despre sănătatea ta – Acest articol este conceput pentru Asigurări de sănătate Danemarca ". Este inclus în buletinul informativ
      Nou și sănătos
      care este produs în colaborare cu Netdoktor.

      Buletinul informativ este publicat trimestrial membrilor „denmark”.

      citiți mai multe
      sygeforsikring.dk.

      7,2 la sută sau aproximativ la fiecare paisprezece copii se nasc cu ajutorul medicilor de fertilitate, deoarece părinții lor nu pot avea copii conform metodei naturale, potrivit unei declarații a Consiliului Național de Sănătate. Numărul a crescut constant în ultimii ani și mulți se tem că mult mai multe cupluri, în decursul unui număr de ani gestionabil, vor trebui să facă o excursie în jurul clinicilor de fertilitate.


      Există mai multe motive pentru aceasta. Una dintre cele mai importante este că femeile îmbătrânesc din ce în ce mai înainte de a pune copiii în lume. La începutul anilor '70, mama tipică pentru prima dată avea 20 de ani, în timp ce astăzi are în jur de 30 de ani – și mulți așteaptă mai mult până ajung la 30 de ani, iar apoi devine cu adevărat dificil. În 2007, vârsta medie a mamelor pentru prima dată a fost de 29,1 ani, conform cifrelor din Registrul nașterilor. Numărul nu a fost niciodată mai mare.

      Fertilitatea femeii scade drastic odată cu vârsta. În cazul în care șansa femeii de 25 de ani de a rămâne însărcinată este de 25-30 la sută pe lună, este doar jumătate mai mare pentru tânără în vârstă de 35 de ani și apoi face o scufundare până la vârsta de 40 de ani, când fertilitatea este doar cinci la sută.

      „Fertilitatea scade mult mai dramatic decât cred oamenii de obicei”, spune medicul șef, șeful clinicii de fertilitate Rigshospitalet, Anders Nyboe Andersen.


      Prin urmare, de asemenea, devine în spatele majorității cuplurilor dacă nu rămân însărcinate imediat ce pilulele anticoncepționale sau alte contraceptive sunt introduse în sertar. Dar a rămâne însărcinată nu este neapărat atât de ușor – nici măcar dacă totul funcționează așa cum ar trebui. Dintre cuplurile perfect normale și sănătoase, vor exista unele care au o probabilitate de până la 60 la sută să realizeze sarcina în fiecare lună, în timp ce altele pot avea doar șase procente la fel. Dar tot ajung să aibă copii împreună conform metodei naturale.

      Dintre cuplurile fertile în mod normal, 90% vor rămâne însărcinate după mai puțin de un an și aproape oricine cu fertilitate normală va rămâne însărcinată în termen de doi ani. Deci, numai după ce a trecut un an sau doi, există cu adevărat motive de îngrijorare. Si totusi.

      Fără răspunsuri ușoare

      „Nu este atât de simplu să dai sfaturi sensibile cu privire la momentul în care să te temi de infertilitate", subliniază Anders Nyboe Andersen. "Sau la un an de examinare. Și dacă testiculele omului, de exemplu, nu ar fi căzut la locul lor în copilărie, atunci ar trebui nici nu așteptați ", spune el.


      Dacă un cuplu tânăr de 24-25 de ani a încercat de câțiva ani și nu a rămas însărcinată, atunci este aproape întotdeauna ceva în neregulă. „Sunt împreună tot timpul și fertilitatea este mare la vârsta respectivă”. Cu toate acestea, dacă cuplul este în vârstă de 30 de ani, există o mare probabilitate ca ei să aibă doar mult timp, deoarece fertilitatea femeii scade odată cu vârsta. Problema este că, dacă femeia are 38 de ani, nu poți spune doar că trebuie să aibă răbdare. Pur și simplu nu are timp pentru asta, deoarece capcana este în anii 40 – cel puțin în sistemul public de sănătate – dacă are nevoie de ajutor pentru a rămâne însărcinată.

      Deci, chiar dacă, de regulă, se spune că durează între unu și doi ani înainte de a intra în tratament, este, așa cum spune Anders Nyboe Andersen, „din fericire i se permite să se gândească. Este vorba de a ajuta cuplul. Și în cazurile în care este ușor de văzut cauza, nu există niciun motiv să așteptăm ”.

      Problema este atât pentru bărbați, cât și pentru femei

      Pot exista numeroase motive diferite pentru care cuplurile care își doresc un copil trebuie să aștepte mult timp și poate degeaba. Cele mai frecvente cauze ale infertilității sunt calitatea slabă a spermei, tulburările ovulației și tulburările trompei uterine – și apoi combinațiile acestor cauze. Și în aproximativ 20 la sută din toate cuplurile, nu se găsește niciun motiv clar pentru care cuplul nu poate avea copii.

      Când barza așteaptă, este important ca ambele să fie examinate. Căci cauza se regăsește în mod egal între bărbat și femeie. În aproximativ 40 la sută din cazuri, cauza se află la femeie și la 40 la sută la bărbat. Examinările încep cu medicul generalist, care aranjează ca o analiză a materialului seminal să fie efectuată bărbatului și să se examineze sângele și urina femeii pentru a determina dacă există funcția ovariană normală și ovulația. În plus, se efectuează o examinare cu raze X a trecerii prin trompele uterine. După aceste studii, 80 la sută vor fi găsit explicația probabilă pentru infertilitate.

      Dar, pentru că primești acest diagnostic, nu înseamnă că nu poți avea copii, spune Anders Nyboe Andersen. Adesea înseamnă doar că este o provocare să rămâi însărcinată, iar această provocare poate fi atenuată semnificativ prin tratament medical. De fapt, șansele sunt atât de mari astăzi încât puțin peste trei din patru femei rămân însărcinate după unul sau mai multe tratamente.

      Stilul de viață joacă un rol

      Dar ceea ce rămâne este de aproximativ 20 la sută, unde medicii nu pot găsi o cauză a infertilității. Și aici se poate lua în considerare măsura în care stilul de viață joacă un rol. Potrivit lui Anders Nyboe Andersen, atitudinea de bază în rândul profesioniștilor este că, de exemplu, stresul, obezitatea, fumul și alcoolul pot avea o anumită influență, dar că trebuie să fim atenți să nu facem din aceasta cauza. Dar, subliniază el, se știu două lucruri: dacă femeia fumează mult, intră mai devreme în menopauză, își pierde funcția ovariană și este astfel mai puțin fertilă. În plus, greutatea intră în joc. Este mai greu pentru o persoană supraponderală să rămână însărcinată decât o persoană cu greutate normală.

      El se întoarce la vârsta femeilor – și într-o oarecare măsură și la bărbați – ca una dintre cauzele majore ale problemelor în a rămâne însărcinată. Producția de ouă a femeii nu numai că scade odată cu înaintarea în vârstă, dar cu fiecare an în care trăiești, crește și riscul de a contracta o anumită afecțiune, așa cum spune el. Și asta se aplică atât bărbaților, cât și femeilor. Acesta este cazul, de exemplu, în cazul endometriozei, o boală cronică a abdomenului despre care se crede că afectează două până la patru procente din toate femeile. Această boală este foarte rar întâlnită la un tânăr de 23 de ani, dar cel mai adesea la femeile de peste 30 de ani care nu au avut copii. Riscul obezității crește brusc pe măsură ce femeia îmbătrânește, la fel și la un număr mare de alte boli. Și la bărbați există boli rare la cei mai tineri, cum ar fi cancerul testiculelor, astfel încât, chiar dacă vârsta nu joacă un rol semnificativ în calitatea spermei, vârsta are și o influență la bărbați.

      Începeți cu simplul

      Atunci când un cuplu este trimis la una dintre clinicile de fertilitate din țară, cum ar fi Rigshospitalets, atitudinea de bază este de a începe cu simplul. Dacă există o ușoară scădere a calității spermei, o ușoară endometrioză sau infertilitatea este inexplicabilă, se numește inseminare cu sperma bărbatului. Potrivit Societății Daneze pentru Fertilitate, aproximativ 9.000 dintre acestea au fost începute anul trecut. Dacă bărbatul nu produce spermă, el este tratat cu spermă donatoare, iar acest tratament a fost început în jurul valorii de 6.000 din anul trecut. Nu toate în cuplurile daneze, de fapt, există un număr de străini care sunt tratați în clinicile daneze.

      Dacă aceste tratamente nu ajută, alegeți fertilizarea in vitro. Fie tratament standard cu FIV (Fertilizare in vitro – in vitro înseamnă în sticlă în latină), unde ouăle și sperma sunt puse împreună în laborator și unde unul sau două ouă sunt depuse în uter după fertilizare. O altă formă de inseminare artificială este microinseminarea, care urmează aceleași principii ca și tratamentul cu FIV, cu excepția faptului că spermatozoizii nu își găsesc drumul spre ovul în sine. În microinsimare, este selectată o singură celulă de spermă, care este introdusă direct în ovulul femeii la microscop. Potrivit cifrelor de la Consiliul Național al Sănătății, puțin peste 3.000 de copii s-au născut anul trecut după tratament FIV sau microinseminare.

      Deși numărul cuplurilor care au nevoie de ajutor pentru a avea copii este în continuă creștere, nu se știe dacă există mai multe cazuri de infertilitate involuntară astăzi decât „pe vremuri”. Anders Nyboe Andersen crede că acesta este cazul – i.a. deoarece femeile sunt mai în vârstă înainte de a încerca să conceapă. Mai mulți sunt tratați pentru infertilitate, dar așa cum spune el, evident că vârsta mai în vârstă a femeilor necesită intervenția rapidă a tratamentului și tratamentul devine din ce în ce mai bun

      Cine poate fi tratat?
      Medicul generalist se poate referi direct la tratament în sistemul spitalului public. Serviciul de sănătate publică plătește până la trei tratamente FIV (inseminare artificială) pentru cuplurile fără copii fără copii fără copii în comun, unde femeia are vârsta sub 40 de ani. Cu toate acestea, unele regiuni oferă și tratament pentru copilul numărul doi.
      În plus, o serie de clinici private efectuează, de asemenea, un tratament contra cost. În majoritatea clinicilor private, o femeie poate fi tratată cu inseminare artificială până la vârsta de 45 de ani.
      Ambele femei singure, cupluri, lesbiene și heterosexuali pot fi tratați cu inseminare artificială de către un medic.
      Femeilor care nu produc ele însele ouăle li se poate oferi donație de ouă. Acestea pot fi femei care au trecut prin menopauză timpurie sau femei cărora li s-au îndepărtat ovarele din cauza bolii. Nu trebuie să fiți de acord să primiți ouă de la o femeie pe care o cunoașteți deja, la fel cum este posibil să nu vindeți și să cumpărați ouă.
      La femei, cauza infertilității este adesea una dintre acestea:
      ––
      • Vârsta
      • Lipsa ovulației
      • Trompele uterine închise
      • PCO – ovar polichistic. Se crede că fiecare a 7-a femeie suferă de PCO – sindromul ovarului polichistic – într-un grad mai mare sau mai mic. PCO este cea mai frecventă cauză de eșec sau de întrerupere a ovulației. Numele Sundrom ovarian polichistic înseamnă că multe (poli) chisturi (un alt cuvânt pentru foliculi) se formează în ovare (ovare). În timpul afecțiunii, mai mulți foliculi se maturizează tot timpul, dar maturarea se oprește, astfel încât să nu se formeze un singur folicul mare, din care se poate desprinde un ou. Femeile cu PCO au un nivel mai ridicat de hormon sexual masculin și, prin urmare, sunt adesea observate alte simptome, cum ar fi creșterea părului și tendința de a purifica pielea la femeile cu PCO. O tendință spre obezitate, în care grăsimea este centrată în jurul abdomenului, se observă și la pacienții cu PCO. Alte femei nu au simptome vizibile de PCO. Dacă femeia are PCO și este supraponderală, se recomandă să piardă în greutate, deoarece grăsimea transformă hormonii masculini în alți hormoni care distrug maturarea oului.
      • Endometrioză. Endometrioza poate fi o boală dureroasă și cronică. Se crede că afectează 2-4% din toate femeile. Endometrioza apare atunci când părți ale căptușelii uterine se găsesc și în afara uterului în cavitatea abdominală. De regulă, endometrul se așează în abdomen, pe ovare și pe trompele uterine. Țesutul este afectat de hormoni la fel ca și mucoasa uterină și crește spre menstruație. Spre deosebire de mucoasa uterului, țesutul endometriozei nu poate scăpa de sângerare și, în loc să dispară prin uter, sângele curge în cavitatea abdominală. Acest lucru provoacă un fel de afecțiune inflamatorie și chisturi de sânge în cavitatea abdominală, care pot fi foarte dureroase. Endometrioza poate reduce fertilitatea. Acest lucru se datorează cel mai adesea aderențelor din jurul trompelor uterine, dar există și alte cauze.
      La bărbați, cauza calității spermei deseori slabe se poate datora:
      ––
      Calitatea spermei ușoară până la moderat redusă poate fi observată după infecția cu chlamydia sau alte infecții ale testiculelor sau ale epididimului. Scăderea calității spermei este, de asemenea, observată temporar după afecțiuni febrile.
      • Spermatogeneza sever redusă sau eliminată poate fi congenitală – posibil. datorită defectelor cromozomiale – sau poate apărea din cauza infecției în țesutul testicular sau după tratamentul cancerului cu chimioterapie.
      Opririle din sperma drenantă pot fi congenitale – de exemplu cu fibroză chistică – sau datorită unei infecții în epididim, de exemplu chlamydia.
      • În cazuri rare, tulburările hormonale cu producție scăzută de hormoni hipofizari și hormonul sexual masculin testosteron pot fi importante.
      Surse: Netdoktor, Anders Nyboe Andersen, www.sundhed.dk
      Hi, I’m admin

      Lasă un răspuns

      Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *