Bezoari

Prezentare generală

Când o masă strânsă de material nedigerat sau parțial digerat se acumulează în tractul digestiv, este cunoscut sub numele de bezoar și poate provoca un blocaj. Bezoarele apar la animale și oameni de toate grupele de vârstă și se găsesc cel mai frecvent în stomac. S-au considerat cândva că au proprietăți magice sau medicinale și că ar putea oferi un antidot eficient împotriva otrăvurilor.

Tipuri de bezoari

Există mai multe tipuri de bezoari. Acestea pot fi clasificate după compoziția lor:

• Fitobezoari. Acestea sunt cel mai frecvent tip de bezoar și sunt compuse din fibre vegetale nedigerabile.
• Diospirobezoari. Un tip de fitobezoar compus din fructe de curmale.
• Tricobezoare. Acestea sunt compuse din păr și particule alimentare și pot cântări câteva kilograme.
• Farmacobezoari. Acestea sunt compuse din medicamente care nu s-au dizolvat.
• Lactobezoars. Acestea sunt compuse din proteine ​​din lapte și mucus.
• Bezoari de corp străin. Hârtia tisulară, plasticul, paharele din spumă de polistiren și viermii paraziți sunt alte exemple de materiale găsite în bezoari.

Cauze și factori de risc

Bezoarele sunt cauzate de o acumulare de material în tractul gastro-intestinal pe care stomacul nu îl poate digera. Deși bezoarele pot afecta pe oricine, unele condiții de sănătate pot indica o probabilitate crescută de bezoar. Fitobozoarii afectează cel mai frecvent persoanele care:

• ați suferit o intervenție chirurgicală gastrică, cum ar fi o bandă gastrică (pentru pierderea în greutate) sau bypass gastric
• aveți acid gastric redus (hipocloridie) sau dimensiuni ale stomacului scăzute
• au întârziat golirea gastrică, de obicei din cauza diabetului, a tulburărilor autoimune sau a bolii mixte a țesutului conjunctiv
• nu pot sau nu mestecă alimentele în mod corespunzător, de obicei pentru că nu au dinți sau proteze prost adaptate
• au un aport excesiv de fibre

Dacă nu sunteți expus riscului de bezoari, este puțin probabil să dezvoltați unul. Cu toate acestea, pentru cei cu risc, reducerea aportului de alimente cu un nivel ridicat de celuloză nedigerabilă poate ajuta la scăderea acestui risc.

Simptomele bezoarelor

Majoritatea bezoarelor nu provoacă simptome, deoarece nu blochează complet tractul digestiv. În cazul în care apar simptome, acestea pot include:

• senzație de plin după ce ați mâncat foarte puțină mâncare
• lipsa poftei de mâncare
• greaţă
• vărsături
• durere abdominală
• pierdere în greutate
• anemie

Bezoarii la copii

Deși adulții mai în vârstă prezintă, în general, un risc mai mare pentru fitobezoari, anumite tipuri de bezoari se găsesc mai des la copii. Lactobezoarele sunt cel mai frecvent tip de afectare a sugarilor.

Factorii de risc ai lactobezoarelor la sugari includ:

• deshidratare
• prematuritate și greutate mică la naștere (un tract gastrointestinal imatur)
• consumul de formulă bogată în calorii
• adăugarea de agenți de îngroșare, cum ar fi pectina, la formulă

Tricobezoarele se găsesc de obicei la femelele tinere care suge, mestecă și își înghit propriul păr. Prezența unui trichobezoar poate indica o problemă psihiatrică subiacentă.

Diagnosticarea bezoarelor

Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu bezoar prin oricare dintre următoarele teste:

• Razele X.
• Scanare CT
• ecografie abdominală
• endoscopie

Bezoarii sunt de obicei observați ca o singură masă, dar pot cuprinde mai multe mase. Pot varia de culoare de la maro, verde, galben sau chiar negru.

Uneori, medicii încearcă să îndepărteze o bucată din bezoar în timpul endoscopiei și o examinează la microscop pentru a căuta păr sau material vegetal.

Tratamentul bezoarelor

Dacă este detectat un bezoar, există mai multe opțiuni pentru tratament.

Dacă simptomele sunt ușoare, primul pas ar putea fi să încercați să dizolvați bezoarul, astfel încât să poată trece prin corpul vostru în mod natural sau, cel puțin, să fie rupt și înmuiat, astfel încât să poată fi îndepărtat mai ușor.

Bezoarele pot fi, de asemenea, îndepărtate în timpul unei endoscopii. Acest lucru s-ar putea întâmpla în timpul diagnosticului sau după ce ați încercat dizolvarea bezoarului cu sifon. Forcepsul, spray-urile cu jet sau laserele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a sparge sau a elimina bezoarele.

Unii bezoari, în special bezoari compuși din curmale, pot fi mai greu de îndepărtat, necesitând o intervenție chirurgicală.

Complicațiile bezoarelor

Bezoarii, dacă nu sunt tratați, pot duce la complicații mai grave. Un bezoar poate perturba mucoasa stomacului și poate provoca ulcere gastrice, sângerări, leziuni sau perforații intestinale sau obstrucție intestinală.

Perspectivă și prevenire

Tratamentul bezoarelor este în mare parte de succes. Cu toate acestea, ar trebui luate măsuri pentru a preveni aparițiile viitoare.

Cei cu risc crescut de a dezvolta un bezoar ar putea dori să evite anumite alimente precum cași, țelină, dovleac, prune uscate și coji de semințe de floarea soarelui. Mestecarea temeinică a alimentelor înainte de înghițire poate ajuta, de asemenea, la prevenirea apariției acestora.

Tratamentul psihiatric, după caz, poate ajuta la prevenirea trichobezoarelor.