Apendicita (Appendicitis acuta)

De Henrik Ømark Petersen, medic

Ce este apendicita?

O afecțiune inflamatorie a apendicelui, care este un apendice intestinal sub formă de vierme la tranziția dintre intestinul subțire și intestinul gros.

Afecțiunea poate afecta oricine, dar afectează cel mai adesea tinerii cu vârste cuprinse între 8 și 25 de ani. Este destul de rar la copiii cu vârsta sub doi ani.

Este probabil cea mai frecventă tulburare gastro-intestinală în partea mai tânără a populației care necesită intervenție chirurgicală.

De ce ai apendicită?

Motivul nu este întotdeauna clar. Dar apendicita este probabil adesea cauzată de o obstrucție a drenajului cauzată de scaune mici (feculite). Cauza poate fi, de asemenea, corpuri străine sau o tumoare.

Cum se simte apendicita?

Simptomele pot fi foarte tachinatoare și necaracteristice, dar de obicei dezvoltarea urmează modelul clasic:

• De obicei, începe cu dureri abdominale în jurul buricului sau în sus.

• După câteva ore, durerea migrează în jos în abdomenul inferior drept și este agravată în special de mișcare.

• Aveți scăderea poftei de mâncare și adesea greață, posibil vărsături.

• Temperatura este de obicei de aproximativ 38 de grade, dar fiecare a treia persoană nu are febră.

Copiii mici și vârstnicii se abat foarte des de la imaginea tipică a bolii. Prin urmare, riscă să fie diagnosticați târziu, ceea ce poate însemna că există complicații.

Cum pune medicul diagnosticul?

Istoricul medical este analizat cu atenție. Se iau temperatura și adesea o probă de sânge și o probă de urină. Medicul examinează pacientul apăsând pe stomac și poate încerca să apese împotriva apendicelui cu un deget în rect. Femeilor li se face adesea și un examen ginecologic.

Nu există o examinare fără intervenție chirurgicală care să confirme sau să infirme cu siguranță o apendicită, deși examinarea cu ultrasunete poate detecta uneori un apendice inflamat probabil. Prin urmare, numai discreția medicului stă la baza intervenției chirurgicale și până la 3 din 10 cazuri există un apendice normal în timpul intervenției chirurgicale. În aceste cazuri, există o altă explicație pentru durerea abdominală.

Cum se tratează apendicita?

Spitalizare rapidă.

Sub anestezie generală, apendicele este de obicei îndepărtat prin chirurgie binoculară în cavitatea abdominală prin trei găuri mici în pielea abdominală (laparoscopie). Aceasta înseamnă că puteți merge de multe ori acasă a doua zi dacă apendicele nu este perforat.

Cusăturile individuale din găurile chirurgicale trebuie luate de propriul medic la 10 zile după operație.

Care pot fi complicațiile?

Aproximativ fiecare a cincea persoană care este operată are o gaură în apendice. Provoacă o peritonită într-o măsură mai mare sau mai mică. Starea este tratată în prezent cu antibiotice într-o venă de peste aprox. 3 zile în spital. Acest tratament a însemnat că situația nu este la fel de temută ca înainte. Cu toate acestea, există încă un risc de formare de abces în cavitatea abdominală, care poate necesita epuizare. În plus, există riscul de infectare a rănilor, dar această problemă este mai mică astăzi după ce operațiunea binoculară și-a găsit loc.

Bucla intestinală datorată formării țesutului cicatricial apare între două până la patru la sută din toate intervențiile chirurgicale de apendectomie, jumătate dintre acestea în termen de trei luni după operație. Starea necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală de urgență.

Citiți mai multe despre MAVE-TARM

• Din stomacul meu – despre colonul iritat

• Spălarea intestinală

• Inflamația cronică a pancreasului

• Lyskebrok

• VEZI PREZENTARE GENERALĂ A TOATE ARTICOLELE STOMACULUI