Cancerul uterului (uter)

Ce este cancerul de uter?

Cancerul uterului (uterul) este un cancer comun care afectează sistemul reproductiv feminin. Se mai numește cancer uterin și cancer endometrial.

Sângerarea vaginală anormală este cel mai frecvent simptom al cancerului uterin.

Dacă ați trecut prin menopauză, orice sângerare vaginală este considerată anormală. Dacă nu ați trecut încă prin menopauză, sângerările neobișnuite pot include sângerări între menstruații.

Ar trebui să vă adresați medicului cât mai curând posibil dacă aveți sângerări vaginale neobișnuite. Deși este puțin probabil să fie cauzat de cancerul uterin, cel mai bine este să fii sigur.

Medicul dumneavoastră vă va examina și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Dacă suspectează că ați putea avea o problemă gravă sau dacă nu sunt siguri cu privire la un diagnostic, vă vor îndruma către un specialist pentru teste ulterioare.

Citiți mai multe despre simptomele cancerului uterin și diagnosticarea cancerului uterin.

Tipuri de cancer uterin

Marea majoritate a cancerelor uterine încep în celulele care alcătuiesc căptușeala uterului (numit endometru), motiv pentru care cancerul uterin este adesea numit cancer endometrial.

În cazuri rare, cancerul uterin poate începe în mușchii din jurul uterului. Acest tip de cancer se numește sarcom uterin și poate fi tratat într-un mod diferit față de cancerul endometrial.

Acest articol folosește termenul de cancer uterin și include în principal informații despre cancerul endometrial. Consultați site-ul web Cancer Research UK pentru mai multe informații despre sarcoamele țesuturilor moi.

Cancerul uterin este separat de alte tipuri de cancer ale sistemului reproductiv feminin, cum ar fi cancerul ovarian și cancerul de col uterin.

De ce se întâmplă cancerul uterin?

Nu este clar exact ce cauzează cancerul uterin, dar anumite lucruri vă pot crește riscul de a dezvolta afecțiunea.

Un dezechilibru hormonal este unul dintre cele mai importante riscuri pentru cancerul uterin. Mai exact, riscul dumneavoastră este crescut dacă aveți niveluri ridicate ale unui hormon numit estrogen în corpul dumneavoastră.

O serie de lucruri pot provoca acest dezechilibru hormonal, inclusiv menopauza, obezitatea, diabetul și terapia de substituție hormonală (HRT). Există, de asemenea, o mică creștere a riscului de cancer uterin, cu utilizarea pe termen lung a medicamentului pentru cancerul de sân tamoxifen.

Nu este întotdeauna posibil să preveniți cancerul uterin, dar se crede că unele lucruri vă reduc riscul. Aceasta include menținerea unei greutăți sănătoase și utilizarea pe termen lung a unor tipuri de contracepție.

Citiți mai multe despre cauzele cancerului uterin și prevenirea cancerului uterin.

Cum se tratează cancerul de uter?

Cel mai frecvent tratament pentru cancerul uterin este îndepărtarea chirurgicală a uterului (histerectomie). O histerectomie poate vindeca cancerul uterin în stadiile incipiente, dar nu veți mai putea rămâne însărcinată. Chirurgia pentru cancerul de uter este de asemenea probabil să includă îndepărtarea ovarelor și a trompelor uterine.

Radioterapia sau chimioterapia sunt, de asemenea, uneori folosite, adesea coroborate cu o intervenție chirurgicală.

Un tip de terapie hormonală poate fi utilizat dacă încă nu treceți prin menopauză și doriți să aveți copii.

Chiar dacă cancerul dumneavoastră este avansat și șansele de vindecare sunt mici, tratamentul poate ajuta în continuare la ameliorarea simptomelor și la prelungirea vieții.

Citiți mai multe despre tratamentul cancerului uterin.

Trăind cu cancer de uter

A trăi cu cancer este o provocare, iar cancerul uterin vă poate afecta viața în moduri specifice.

De exemplu, viața sexuală poate fi afectată dacă aveți o histerectomie. S-ar putea să vă fie mai dificil din punct de vedere fizic să faceți sex și este posibil să aveți un impuls sexual redus.

S-ar putea să fie benefic să vorbești cu alte persoane despre starea ta, inclusiv membrii familiei, partenerul tău sau alte persoane cu cancer de uter.

Citiți mai multe despre trăirea cu cancer uterin.

Simptomele cancerului uterin

În 90% din cazuri, cancerul uterin cauzează sângerări anormale din vagin.

Sângerarea poate începe ca sângerare ușoară însoțită de o descărcare apoasă, care se poate agrava în timp. Majoritatea femeilor diagnosticate cu cancer uterin au trecut prin menopauză, astfel încât orice sângerare vaginală va fi neobișnuită.

La femeile care nu au trecut prin menopauză, sângerările vaginale neobișnuite pot consta în:

• perioade mai grele decât de obicei
• sângerări vaginale între perioadele normale

Simptomele mai puțin frecvente includ durerea la nivelul abdomenului inferior (burtă) și durerea în timpul sexului.

Dacă cancerul uterin atinge un stadiu mai avansat, acesta poate provoca simptome suplimentare. Acestea includ:

• dureri de spate, picioare sau pelvis
• pierderea poftei de mâncare
• oboseală
• greaţă

Când să solicitați sfatul medicului

Dacă aveți sângerări vaginale postmenopauzale sau observați o modificare a modelului normal al perioadei, consultați medicul dumneavoastră.

Doar 1 din 10 cazuri de sângerări vaginale neobișnuite după menopauză sunt cauzate de cancer uterin, deci este puțin probabil ca simptomele dvs. să fie cauzate de această afecțiune.

Cu toate acestea, dacă aveți sângerări vaginale neobișnuite, este important să investigați cauza simptomelor. Sângerarea poate fi rezultatul altor condiții de sănătate potențial grave, cum ar fi polipi sau fibroame (creșteri necanceroase care se pot dezvolta în interiorul uterului). Alte tipuri de cancer ginecologic pot provoca, de asemenea, sângerări vaginale neobișnuite, în special cancer de col uterin.

Vrei să afli mai multe?

• Cancer Research UK: simptome de cancer uterin
• Apelul Eve: ce trebuie să știe femeile despre cancerul uterin (PDF, 2,6 MB)
• Macmillan: simptome ale cancerului uterin

Cauzele cancerului uterin

Nu se știe exact ce cauzează cancerul uterin, dar anumite lucruri vă pot crește riscul de a-l dezvolta.

Despre cancer

Corpul este format din milioane de celule diferite. Cancerul se întâmplă atunci când unele dintre celule se înmulțesc într-un mod anormal. Când cancerul afectează organele și țesuturile solide, provoacă formarea unei creșteri numite tumori. Cancerul poate apărea în orice parte a corpului în care celulele se înmulțesc anormal.

În majoritatea cazurilor de cancer uterin, celulele mucoasei uterine, numite endometru, sunt de obicei afectate. Acesta este motivul pentru care cancerul uterin este uneori numit cancer endometrial.

Lăsat netratat, cancerul poate crește rapid și se poate răspândi din uter în alte țesuturi din pelvis sau în alte părți ale corpului. Acest lucru se întâmplă de obicei prin sistemul limfatic, dar se poate răspândi și prin fluxul sanguin.

Sistemul limfatic este o serie de glande situate pe tot corpul care sunt legate într-un mod similar cu sistemul de circulație a sângelui.

Odată ce cancerul ajunge la sistemul limfatic, acesta se poate răspândi în orice altă parte a corpului, inclusiv oasele, sângele și organele.

Risc crescut

Lucrurile care vă pot crește șansele de a dezvolta cancer uterin includ:

Vârstă

Riscul de a dezvolta cancer uterin crește odată cu înaintarea în vârstă, majoritatea cazurilor apărând la femeile cu vârsta peste 50 de ani.

Estrogen

Riscul de a dezvolta cancer uterin este legat de expunerea organismului la estrogen. Estrogenul este unul dintre hormonii care reglează sistemul de reproducere la femei.

• estrogenul stimulează eliberarea ouălor din ovare și determină divizarea celulelor mucoasei uterului
• progesteronul pregătește mucoasa uterului pentru a primi oul din ovare

Nivelurile de estrogen și progesteron din corpul dvs. sunt de obicei echilibrate între ele. Dacă estrogenul nu este menținut în echilibru de progesteron, nivelul corpului poate crește. Aceasta se numește estrogen fără opoziție.

După menopauză, corpul nu mai produce progesteron. Cu toate acestea, sunt încă produse cantități mici de estrogen. Acest estrogen neopus determină divizarea celulelor endometrului, ceea ce poate crește riscul de cancer uterin.

Terapia de substituție hormonală (HRT)

Datorită legăturii dintre nivelurile crescute de estrogen neopus și cancerul uterin, terapia de substituție hormonală cu estrogen (HRT) ar trebui administrată numai femeilor cărora li s-a îndepărtat chirurgical uterul (histerectomie).

În toate celelalte cazuri, atât estrogenul, cât și progesteronul (combinație HRT) trebuie utilizate în HRT pentru a reduce riscul de cancer uterin.

A fi supraponderal sau obez

Deoarece estrogenul poate fi produs în țesutul gras, a fi supraponderal sau obez crește nivelul de estrogen din corpul dumneavoastră. Acest lucru vă crește semnificativ șansele de a dezvolta cancer uterin.

Femeile care sunt supraponderale au de trei ori mai multe șanse de a dezvolta cancer uterin în comparație cu femeile care au o greutate sănătoasă. Femeile foarte obeze au șanse de șase ori mai mari să dezvolte cancer endometrial în comparație cu femeile care au o greutate sănătoasă.

O modalitate de a evalua dacă greutatea dvs. este sănătoasă este calcularea indicelui de masă corporală (IMC). În Marea Britanie, persoanele cu un IMC între 25 și 30 sunt supraponderali, iar cele cu un indice peste 30 sunt obezi.

Istoria reproducerii

Femeile care nu au avut copii au un risc mai mare de cancer uterin. Acest lucru se poate datora faptului că nivelurile crescute de progesteron și nivelurile scăzute de estrogen care apar în timpul [sarcinii] au un efect protector asupra mucoasei uterului.

Tamoxifen

Femeile care sunt tratate cu tamoxifen (un tratament hormonal pentru cancerul de sân) pot prezenta un risc crescut de a dezvolta cancer uterin. Cu toate acestea, acest risc este depășit de beneficiile pe care le oferă tamoxifenul în prevenirea cancerului de sân.

Diabet

Femeile cu diabet sunt de două ori mai susceptibile de a dezvolta cancer uterin decât femeile fără această afecțiune. Diabetul provoacă o creștere a cantității de insulină din corpul dumneavoastră, care, la rândul său, vă poate crește nivelul de estrogen.

Sindromul ovarian polichistic (SOP)

Femeile cu sindrom ovarian polichistic (SOP) prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer uterin, deoarece au un nivel ridicat de estrogen în corpul lor.

Femeile cu SOP au chisturi multiple în ovar, care pot provoca simptome cum ar fi perioade neregulate sau ușoare sau deloc perioade, precum și probleme de rămâne gravidă, creștere în greutate, acnee și creștere excesivă a părului (hirsutism).

Hiperplazia endometrială

Hiperplazia endometrială este atunci când mucoasa uterului devine mai groasă. Femeile cu această afecțiune pot prezenta un risc crescut de a dezvolta cancer uterin.

Vrei să afli mai multe?

• Cancer Research UK: riscuri și cauze ale cancerului uterin
• Macmillan: cauze ale cancerului uterin

Diagnosticarea cancerului uterin

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți sângerări vaginale anormale. Deși este puțin probabil să fie cauzat de cancerul uterin, cel mai bine este să fii sigur.

Medicul dumneavoastră vă va efectua probabil o examinare fizică a vaginului. Ei vă vor întreba despre simptomele dvs., când se vor întâmpla și cât de des.

Puteți fi direcționat la un specialist în condițiile organelor reproductive feminine, numit ginecolog, pentru teste ulterioare. Unele dintre aceste teste sunt prezentate mai jos.

Test de sange

Un test de sânge poate ajuta uneori la diagnosticarea cancerului uterin. Acest lucru se datorează faptului că unele tumori canceroase eliberează anumite substanțe chimice în sânge, cunoscute sub numele de markeri tumorali, și pot fi detectate în timpul unui test de sânge.

Cu toate acestea, acest tip de test nu este foarte fiabil. Prezența acestor substanțe chimice nu înseamnă că aveți cu siguranță cancer de uter. Unele persoane cu cancer uterin nu au aceste substanțe chimice în sânge.

Ecografie transvaginală (TVU)

Un alt test pe care îl aveți se numește ultrasunete transvaginală (TVU). TVU este un tip de scanare cu ultrasunete care folosește un mic scaner sub forma unei sonde. Acesta este plasat direct în vagin pentru a obține o imagine detaliată a interiorului uterului. Sonda se poate simți puțin inconfortabilă, dar nu ar trebui să fie dureroasă.

TVU verifică dacă există modificări ale grosimii căptușelii uterului care ar putea fi cauzate de prezența celulelor canceroase.

Biopsie

Dacă rezultatele TVU detectează modificări ale grosimii căptușelii uterului, veți avea de obicei o biopsie pentru a confirma diagnosticul.

Într-o biopsie, un mic eșantion de celule este preluat din mucoasa uterului (endometrul). Eșantionul este apoi verificat la un laborator pentru prezența celulelor canceroase.

Biopsia poate fi efectuată în mai multe moduri, inclusiv:

• biopsie de aspirație – un mic tub flexibil este introdus în vagin și în uter, care apoi aspiră un mic eșantion de celule
• histeroscopie – acest lucru permite medicului să privească interiorul uterului folosind un tip subțire de telescop numit histeroscop, care este introdus prin vagin și în uter, permițându-i medicului să privească mucoasa uterului și să ia o probă din ea

În unele cazuri, o histeroscopie poate fi utilizată înainte de dilatare și chiuretaj (D&C). D&C este o procedură chirurgicală minoră efectuată sub anestezie generală în care se îndepărtează unele țesuturi din mucoasa uterului. Țesutul este apoi trimis la un laborator pentru testare ulterioară.

Vrei să afli mai multe?

• Cancer Research UK: teste de cancer uterin
• Macmillan: cum este diagnosticat cancerul uterin

Testează dacă aveți cancer de uter

Dacă sunteți diagnosticat cu cancer uterin, este posibil să aveți teste suplimentare care vă pot ajuta să determinați stadiul cancerului. Stadializarea cancerului va permite medicilor să afle cât de mare este cancerul, dacă s-a răspândit sau nu, și cele mai bune opțiuni de tratament pentru dumneavoastră.

Aceste teste pot include:

• o radiografie toracică, în care radiațiile sunt utilizate pentru a verifica dacă cancerul s-a răspândit în plămâni
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), unde câmpurile magnetice și undele radio sunt utilizate pentru a crea o imagine detaliată a interiorului corpului pentru a verifica dacă cancerul s-a răspândit
• o tomografie computerizată (CT), în care se utilizează o serie de raze X pentru a crea o imagine detaliată a interiorului corpului pentru a verifica dacă cancerul s-a răspândit
• teste ulterioare de sânge, de obicei pentru a vă verifica starea generală de sănătate și cât de bine funcționează unele dintre organele dumneavoastră

Consultați Tratamentul cancerului uterin pentru mai multe informații despre stadializare.

Vrei să afli mai multe?

• Cancer Research UK: teste suplimentare pentru cancerul uterin

Tratamentul cancerului de uter

Etapele cancerului uterin

Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc un sistem de stadializare pentru a descrie cât de departe a avansat cancerul uterin. Aceste etape sunt:

• stadiul 1: cancerul este încă conținut în uter (uter)
• stadiul 2: cancerul s-a răspândit până la gâtul uterului (colul uterin)
• stadiul 3: cancerul s-a răspândit în afara uterului în țesuturile din apropiere din pelvis sau ganglioni limfatici
• stadiul 4: cancerul s-a răspândit în țesuturile moi ale abdomenului sau în alte organe, cum ar fi vezica urinară, intestinul, ficatul sau plămânii

Șansele dvs. de a supraviețui cancerului de uter depind de stadiul în care este diagnosticat.

Dacă cancerul de uter este diagnosticat în stadiul 1 sau 2, aveți 70-80% șanse să trăiți încă cel puțin cinci ani. Multe femei cu cancer de uter în stadiul 1 sunt vindecate.

Dacă afecțiunea este diagnosticată în stadiul 3, aveți 40-50% șanse să trăiți cel puțin încă cinci ani.

Aproximativ unul din patru cancere uterine sunt diagnosticate în stadiul 4. În acest moment, aveți doar 20-30% șanse să trăiți încă cel puțin cinci ani.

Vrei să afli mai multe?

• Cancer Research UK: stadii ale cancerului uterin
• Macmillan: stadializarea și clasificarea cancerului uterin

Prezentare generală a tratamentului

Tratamentul principal pentru cancerul uterin este îndepărtarea uterului (histerectomie), împreună cu ovarele și trompele uterine. Aceasta este uneori urmată de radioterapie sau chimioterapie pentru a încerca să distrugă orice celule canceroase rămase posibile, în funcție de stadiul și gradul cancerului.

Tratament pentru femeile care nu au trecut prin menopauză

A avea o histerectomie va însemna că nu veți mai putea rămâne însărcinată. Prin urmare, femeile mai tinere care nu au ajuns deja la menopauză ar putea să nu dorească eliminarea uterului și a ovarelor dacă doresc să aibă copii.

În acest caz, în circumstanțe foarte specifice, poate fi posibil să se trateze cancerul folosind terapia hormonală.

Tratarea cancerului avansat

Cancerul uterin avansat necesită un curs diferit de tratament, de obicei depinzând mai mult de chimioterapie. Cancerul avansat poate să nu fie vindecabil, dar tratamentul are ca scop obținerea unei remisii, în care cancerul se micșorează, făcându-vă să vă simțiți normal și capabil să vă bucurați de viață din plin.

Chiar dacă nu există nicio șansă de vindecare, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a elimina cât mai mult din cancer. Radioterapia, chimioterapia sau terapia hormonală pot reduce simptomele precum durerea prin micșorarea cancerului sau încetinirea creșterii acestuia.

Vrei să afli mai multe?

• Cancer Research UK: controlul simptomelor cancerului uterin avansat
• Cancer Research UK: ce tratament pentru cancerul uterin?

Interventie chirurgicala

Chirurgie pentru cancerul de uter în stadiul 1

Dacă aveți cancer în stadiul 1, probabil veți avea o histerectomie. Aceasta implică îndepărtarea ambelor ovare și a trompelor uterine (salpingo-ooforectomie bilaterală sau BSO) și a uterului (histerectomie).

Chirurgul poate prelua, de asemenea, probe din ganglionii limfatici din pelvis și abdomen și din alte țesuturi din apropiere. Acestea vor fi trimise la laborator pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit.

Cea mai obișnuită tehnică de histerectomie implică utilizarea unei tăieturi mari pe burtă pentru a accesa uterul și a-l scoate.

Uneori este posibil să se utilizeze o tehnică numită histerectomie laparoscopică, cunoscută și sub numele de histerectomie gaură. Aceasta implică utilizarea mai multor tăieturi mici, astfel încât să poată fi utilizat un tip special de telescop (laparoscop) și alte instrumente chirurgicale. Aceasta înseamnă că chirurgul vă poate vedea în interiorul corpului și vă poate îndepărta uterul prin vagin, cu mici cicatrici.

Probabil că veți fi gata să plecați acasă la trei până la cinci zile după operație sau mai puțin dacă ați suferit o intervenție chirurgicală. Dar poate dura multe săptămâni pentru a vă recupera complet.

După operație, veți fi încurajat să începeți să vă deplasați cât mai curând posibil. Acest lucru este foarte important și, chiar dacă trebuie să stați în pat, va trebui să continuați să faceți mișcări regulate ale picioarelor pentru a vă ajuta circulația și a preveni formarea cheagurilor de sânge. Asistentele sau kinetoterapeutul vă vor prezenta exerciții pentru a preveni complicațiile.

Când te duci acasă, va trebui să faci mișcare ușoară pentru a-ți construi puterea și fitnessul. Discutați cu medicul dumneavoastră sau fizioterapeutul ce tipuri de exerciții ar fi potrivite pentru dvs.

Chirurgie pentru cancerul de uter în stadiul 2 sau 3

Dacă aveți cancer de uter în stadiul 2 sau 3, iar cancerul s-a răspândit în colul uterin sau în ganglionii limfatici din pelvis, este posibil să aveți o histerectomie radicală sau totală.

Aceasta implică îndepărtarea suplimentară a colului uterin și a vârfului vaginului, precum și îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvieni. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de tratament cu radioterapie sau chimioterapie după operație pentru a reduce riscul de revenire a cancerului.

Chirurgie pentru cancer avansat (etapa 4)

Dacă aveți cancer de uter avansat, este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pentru a elimina cât mai mult posibil din cancer. Aceasta se numește intervenție chirurgicală. Acest lucru nu va vindeca cancerul, dar poate ușura unele dintre simptome. Medicul dumneavoastră va discuta dacă o intervenție chirurgicală de dezvăluire este potrivită pentru dvs.

Vrei să afli mai multe?

• Cancer Research UK: operația dumneavoastră pentru cancerul uterin
• NICE: tratarea cancerului endometrial cu histerectomie de gaură (PDF, 58kb)

Radioterapie

Se va recomanda un curs de radioterapie dacă echipa dumneavoastră de tratament consideră că există un risc semnificativ ca cancerul să se întoarcă în pelvis. Radioterapia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a încetini răspândirea cancerului atunci când nu este posibilă o vindecare chirurgicală.

Există două tipuri de radioterapie utilizate pentru tratamentul cancerului uterin:

• radioterapie internă (cunoscută și sub denumirea de brahiterapie), în care un tub de plastic este introdus în interiorul uterului și tratamentul cu radiații este trecut prin tub în uter
• radioterapie externă, în care o mașină este utilizată pentru a furniza impulsuri de radiație în pelvis

Un curs de radioterapie externă vă este administrat de obicei ca ambulatoriu timp de cinci zile pe săptămână, cu o pauză la sfârșit de săptămână. Tratamentul durează câteva minute. Întregul curs de radioterapie poate dura aproximativ patru săptămâni, în funcție de stadiul și poziția cancerului de uter.

Unele femei au radioterapie internă (brahiterapie), precum și radioterapie externă. În timpul brahiterapiei, dispozitivul care furnizează radiații este plasat în vagin.

Există diferite tipuri de brahiterapie, care implică doze mici, medii sau mari. Cu metodele de rată a dozei mici, radiația este livrată mai lent, astfel încât dispozitivul trebuie să rămână în interiorul dvs. mai mult timp. Va trebui să rămâneți în spital în timp ce urmați tratamentul. Medicul dumneavoastră vă va discuta acest lucru cu dumneavoastră.

Radioterapia are unele efecte secundare. Pielea din zona tratată poate deveni roșie și dureroasă și poate apărea căderea părului. Radioterapia în zona pelviană poate afecta intestinul și poate provoca boli și diaree.

Pe măsură ce progresează cursul tratamentului, este posibil să obosiți foarte mult. Cele mai multe dintre aceste reacții adverse vor dispărea la sfârșitul tratamentului, deși aproximativ 5% dintre femei continuă să aibă efecte pe termen lung, cum ar fi diareea și sângerările rectale.

Vrei să afli mai multe?

• Macmillan: radioterapie pentru cancerul uterin

Chimioterapie

Dacă aveți cancer de uter în stadiul 3 sau 4, vi se poate administra un curs de chimioterapie. Chimioterapia poate fi utilizată după operație pentru a încerca să prevină revenirea cancerului sau, în cazurile de cancer avansat, să încetinească răspândirea cancerului și să amelioreze simptomele.

Chimioterapia se administrează de obicei sub formă de injecție în venă (intravenos). Cel mai adesea, veți putea merge acasă în aceeași zi în care aveți chimioterapie, dar uneori este posibil să aveți nevoie de o scurtă ședere în spital. Chimioterapia se administrează de obicei pe cicluri, o perioadă de tratament urmată de o perioadă de odihnă pentru a permite organismului să se refacă.

Efectele secundare ale chimioterapiei pot include:

• greaţă
• vărsături
• Pierderea parului
• oboseală

Există, de asemenea, un risc crescut de apariție a unei infecții în fluxul sanguin (sepsis), deoarece capacitatea organismului de a combate infecția este redusă prin chimioterapie.

Efectele secundare trebuie să se oprească după terminarea tratamentului.

Vrei să afli mai multe?

• Cancer Research UK: chimioterapie pentru cancerul uterin
• Macmillan: chimioterapie pentru cancerul uterin

Terapia hormonală

Unele tipuri de cancer uterin sunt afectate de hormonul feminin estrogen. Aceste tipuri de cancer pot răspunde la tratamentul cu terapie hormonală. Medicul dumneavoastră va discuta dacă acesta este un posibil tratament pentru cancerul de uter.

Terapia hormonală înlocuiește de obicei un hormon numit progesteron care ar apărea în mod natural în corpul dumneavoastră. Se utilizează progesteron artificial și se administrează de obicei sub formă de tablete.

Este utilizat în principal pentru tratarea cancerelor uterine în stadiu avansat sau a cancerului care a revenit și poate ajuta la micșorarea tumorii și controlul oricăror simptome.

Tratamentul poate avea unele reacții adverse, inclusiv greață ușoară, crampe musculare ușoare și creștere în greutate. Medicul dumneavoastră vă va discuta aceste lucruri cu dumneavoastră.

Vrei să afli mai multe?

• Cancer Research UK: terapia hormonală pentru cancerul uterin
• Macmillan: tratament hormonal pentru cancerul uterin

Studii clinice

S-au făcut multe progrese în tratamentul cancerului uterin și mai multe femei trăiesc mai mult cu mai puține efecte secundare. Unele dintre aceste progrese au fost descoperite prin studii clinice, în care noi tratamente și combinații de tratamente sunt comparate cu tratamentul standard.

Toate studiile clinice privind cancerul din Marea Britanie sunt atent monitorizate pentru a se asigura că procesul merită și se desfășoară în condiții de siguranță. Participanții la studiile clinice se descurcă adesea mai bine decât cei din îngrijirea de rutină.

Dacă sunteți invitat să participați la un proces, vi se va oferi o fișă de informații. Dacă doriți să participați, vi se va solicita să vă semnați consimțământul. Sunteți întotdeauna liber să refuzați sau să vă retrageți dintr-un studiu clinic fără ca acesta să vă afecteze îngrijirea.

Vrei să afli mai multe?

• Studii clinice și cercetări medicale
• Cancer Research UK: studii și cercetări
• Cancer Research UK: cercetarea cancerului uterin

Prevenirea cancerului uterin

Nu este întotdeauna posibil să se prevină cancerul uterin, dar se crede că unele lucruri reduc riscul afecțiunii.

Greutate sănătoasă, dietă și exerciții fizice

Cel mai eficient mod de prevenire a cancerului uterin este menținerea unei greutăți sănătoase.

Cel mai bun mod de a evita supraponderalitatea sau obezitatea este să mănânci sănătos și să faci mișcare regulată.

Se recomandă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în fibre, inclusiv cereale integrale și cel puțin cinci porții pe zi de fructe și legume proaspete.

Pentru majoritatea oamenilor, se recomandă un total de cel puțin 150 de minute (2 ore și 30 de minute) de activitate aerobă de intensitate moderată (cum ar fi mersul cu bicicleta sau mersul pe jos) în fiecare săptămână. În mod ideal, acest lucru ar trebui să fie împărțit pe parcursul săptămânii în cel puțin cinci perioade separate.

Dacă nu ați mai făcut mișcare sau nu ați făcut-o de ceva timp, consultați medicul pentru un control de sănătate înainte de a începe un nou program de exerciții.

Soia

Unele cercetări au sugerat că o dietă bogată în soia poate ajuta la prevenirea cancerului uterin. Soia conține izoflaveni, care pot ajuta la protejarea mucoasei uterului. Alimentele bogate în soia includ boabele de soia și tofu. Cu toate acestea, trebuie efectuate mai multe cercetări în acest domeniu.

Contracepție

Cercetările au arătat, de asemenea, că utilizarea pe termen lung a pilulei contraceptive combinate (pilula) poate reduce riscul de cancer uterin.

Alte tipuri de contracepție, cum ar fi implanturile contraceptive și sistemul intrauterin (IUS) funcționează prin eliberarea de progestogen (o versiune sintetică a progesteronului). Acestea pot reduce riscul de cancer uterin.

Trăind cu cancer

Dupa tratament

Femeile cu cancer uterin au de obicei o histerectomie. Aceasta poate fi o operație majoră, iar recuperarea poate dura între șase și 12 săptămâni. În acest timp va trebui să evitați să ridicați lucruri (de exemplu, copii și genți de cumpărături grele) și să faceți treburile casnice grele. Nu veți putea conduce timp de trei până la opt săptămâni după operație.

Majoritatea femeilor au nevoie de patru până la 12 săptămâni libere după o histerectomie. Timpul de recuperare va depinde de tipul de intervenție chirurgicală pe care îl aveți, dacă apar sau nu probleme și la ce tip de muncă veți reveni.

Unele dintre tratamentele pentru cancerul endometrial, în special radioterapia, vă pot obosi foarte mult. Este posibil să trebuiască să faceți o pauză de la unele dintre activitățile dvs. normale pentru o vreme. Nu vă fie teamă să cereți ajutor practic familiei și prietenilor, dacă aveți nevoie de el.

Urmare

După terminarea tratamentului, probabil că veți fi invitat înapoi la controale regulate. La control, medicul dumneavoastră vă va examina (este probabil să includă un examen intern) și, eventual, să efectueze analize de sânge sau scanări pentru a vedea cum răspunde cancerul dumneavoastră la tratament.

Vrei să afli mai multe?

• Macmillan: urmărire după tratamentul cancerului uterin

Relațiile cu prietenii și familia

Să știi cum să vorbești cu prietenii și familia despre cancerul tău poate fi dificil și poate le este greu să vorbească și cu tine. Oamenii se confruntă cu probleme grave în diferite moduri.

Este greu de prezis cum vă va afecta diagnosticul de cancer. A fi deschis și sincer cu privire la modul în care te simți și la ce pot face familia și prietenii tăi pentru a-i ajuta să-i relaxeze Dar nu vă simțiți timizi când spuneți oamenilor că doriți ceva timp pentru voi înșivă, dacă de asta aveți nevoie.

Vrei să afli mai multe?

• [Vorbind cu copiii tăi despre cancer]
• Macmillan: atitudinile altor persoane față de cancer
• Macmillan: efectele emoționale ale cancerului

Viața ta sexuală

Cancerul uterin și tratamentul acestuia vă pot afecta viața sexuală. Acest lucru se poate întâmpla în mai multe moduri:

• Menopauză timpurie: dacă nu ați avut deja menopauză, eliminarea ovarelor înseamnă că veți trece printr-o menopauză timpurie. Simptomele pot include uscăciunea vaginală și pierderea dorinței sexuale.
• Modificări ale vaginului: radioterapia pentru cancerul endometrial vă poate face vaginul mai îngust și mai puțin flexibil. Uneori, vaginul devine atât de restrâns încât relațiile sexuale devin dificile. Pentru a opri acest lucru, ar trebui să vi se ofere un set de dilatatoare vaginale. Acestea sunt conuri de plastic pe care le puneți în vagin pentru a-l întinde. De asemenea, vă puteți întinde vaginul făcând sex sau folosind degetele sau un vibrator.
• Nu vrei să faci sex: este obișnuit ca femeile să-și piardă interesul pentru sex după tratamentul pentru cancerul uterin. Tratamentul dumneavoastră vă poate lăsa să vă simțiți foarte obosit. S-ar putea să vă simțiți șocat, confuz sau deprimat în legătură cu diagnosticul de cancer. Este posibil să vă întristați pierderea fertilității.

Este de înțeles că este posibil să nu aveți chef să faceți sex în timp ce trebuie să faceți față tuturor acestor lucruri. Încearcă să-ți împărtășești sentimentele cu partenerul tău. Dacă simțiți că aveți probleme cu sexul care nu se îmbunătățesc cu timpul, vă recomandăm să discutați cu un consilier sau un terapeut sexual.

Vorbește cu ceilalți

A fi diagnosticat cu cancer poate fi greu, atât pentru pacienți, cât și pentru familiile lor. Va trebui să vă confruntați cu dificultățile emoționale și practice.

În cazul cancerului de uter, trebuie să vă confruntați fizic cu recuperarea după o histerectomie, precum și cu posibilul impact emoțional al pierderii uterului. Este posibil ca femeile mai tinere să fie nevoite să se confrunte cu faptul că nu vor putea avea copii și cu toată durerea și furia care le pot provoca.

Adesea, vă poate ajuta să discutați sentimentele și alte dificultăți cu un consilier sau terapeut instruit. Puteți cere acest tip de ajutor în orice etapă a bolii dumneavoastră. Există diferite moduri în care puteți găsi ajutor și asistență:

• Medicul spitalului, asistenta medicală specializată sau medicul vă pot îndruma către un consilier.
• Dacă vă confruntați cu sentimente de depresie, discutați cu medicul dumneavoastră. Un curs de medicamente antidepresive poate fi de ajutor sau medicul dumneavoastră vă poate aranja să obțineți ajutor de la un consilier sau psihoterapeut.
• Poate fi util să vorbești cu cineva care a avut aceeași experiență ca tine. Multe organizații au linii telefonice de asistență și forumuri care vă pot fi utile. Dacă doriți, vă pot pune în legătură cu alte persoane care au trecut prin tratamentul cancerului.

Să mă ocup de moarte

Dacă vi se spune că nu se mai poate face nimic pentru tratarea cancerului de uter, îngrijirea dvs. se va concentra asupra controlului simptomelor și a vă ajuta să fiți cât mai confortabil posibil. Aceasta se numește îngrijire paliativă. Îngrijirea paliativă include, de asemenea, sprijin psihologic, social și spiritual pentru dvs. și familia dvs. sau îngrijitori.

Vrei să afli mai multe?

• Macmillan: asistență dacă aveți grijă de cineva cu cancer de uter (linie de asistență: 0808 808 00 00)
• Îngrijirea cancerului Marie Curie