Sindromul carcinoid și tumorile carcinoide

O tumoare carcinoidă este un cancer rar al sistemului neuroendocrin, sistemul corpului care produce hormoni.

Tumora crește de obicei în intestin (apendicele, intestinul subțire sau intestinul gros), dar poate fi întâlnită și în stomac, pancreas, plămâni, sân, rinichi, ovare sau testicule. Tinde să crească foarte încet.

„Sindromul carcinoid” este colecția de simptome pe care unii oameni o manifestă atunci când o tumoră carcinoidă – de obicei una care s-a răspândit în ficat – eliberează hormoni în sânge.

Tumora produce prea mult din hormonul serotonină, precum și alte substanțe chimice care lărgesc vasele de sânge, ceea ce provoacă o gamă largă de simptome (vezi mai jos).

Care sunt simptomele?

În primele etape ale unei tumori carcinoide, este posibil să nu aveți simptome.

De asemenea, este posibil să nu aveți simptome dacă tumoarea se află doar în sistemul digestiv, deoarece hormonii pe care îi produce vor fi distruși de ficat.

Dacă simptomele se dezvoltă, acestea tind să fie destul de generale și pot fi ușor confundate cu semne ale altor boli.

Simptomele pot rezulta atât din tumora în sine, cât și din orice hormoni pe care îi eliberează în sânge.

Simptome cauzate de tumoare

Simptomele vor depinde de locul în care se dezvoltă tumora.

O tumoare carcinoidă pulmonară poate provoca:

• o tuse care vă poate face să tuseți sânge
• șuierătoare
• dispnee
• dureri în piept
• oboseală

O tumoare carcinoidă la stomac poate provoca:

• durere
• pierdere în greutate
• oboseală și senzație de slăbiciune

O tumoare carcinoidă a intestinului poate provoca:

• dureri de burtă
• intestin blocat (diaree, constipație, senzație sau rău)
• sângerând de jos

O tumoră carcinoidă de apendice nu are tendința de a provoca simptome; este de obicei descoperit numai atunci când apendicele este eliminat din alt motiv.

Simptome cauzate de hormoni (sindromul carcinoid)

Simptomele tipice ale sindromului carcinoid sunt:

• diaree, dureri de burtă și pierderea poftei de mâncare
• înroșirea pielii
• ritm cardiac rapid
• dificultăți de respirație și respirație șuierătoare

Aceste simptome pot apărea în mod neașteptat, deoarece hormonii pot fi produși de tumoră în orice moment.

Ce cauzează dezvoltarea unei tumori carcinoide?

În prezent nu se înțelege de ce se dezvoltă tumorile carcinoide, dar se crede că majoritatea cazurilor se întâmplă întâmplător.

Cu toate acestea, unele cazuri pot rula în familii. Potrivit Cancer Research UK, tumorile carcinoide sunt probabil mai frecvente în:

• persoane cu un sindrom familial rar numit neoplazie endocrină multiplă tip 1 (MEN1)
• copiii părinților cu o tumoare carcinoidă sau cei cu un frate afectat
• copiii părinților cu cancer de piele cu celule scuamoase, limfom non-Hodgkin sau cancer de creier, sân, ficat, uter, vezică sau rinichi
• persoanele cu o afecțiune numită neurofibromatoză

Citiți informații de la Cancer Research UK despre posibilii factori de risc pentru tumorile carcinoide.

Cum este diagnosticat?

O tumoare carcinoidă poate fi găsită întâmplător – de exemplu, deoarece un chirurg elimină un apendice. În acest caz, tumoarea va fi adesea prinsă devreme și îndepărtată împreună cu apendicele, fără a cauza alte probleme.

În caz contrar, oamenii își consultă de obicei medicul după ce au dezvoltat simptome, iar o tumoare carcinoidă poate fi diagnosticată după efectuarea unei serii de scanări și teste, cum ar fi măsurarea cantității de serotonină din urină și efectuarea unei endoscopii. Aflați mai multe despre testele pentru tumorile carcinoide.

În prezent, nu există screening pentru tumorile carcinoide în Marea Britanie.

Cum sunt tratate tumorile carcinoide și sindromul carcinoid?

Dacă tumoarea se află în sistemul digestiv sau în plămâni și este prinsă devreme, este posibil să o eliminați complet și să vindecați complet sindromul carcinoid.

În caz contrar, chirurgii vor elimina cât mai mult posibil din tumoră (numită „debulking”).

Citiți informații despre Cancer Research din Marea Britanie despre intervenția chirurgicală pentru tumorile carcinoide și stadializarea tumorilor carcinoide (pentru a vedea cât de mult a crescut sau sa răspândit).

Dacă tumora nu poate fi îndepărtată, dar nu crește sau nu provoacă simptome, este posibil să nu aveți nevoie imediat de tratament – va fi doar monitorizată cu atenție.

Dacă provoacă simptome, vi se poate oferi unul dintre tratamentele de mai jos.

• injecții cu medicamente numite analogi de somatostatină, cum ar fi octreotida și lanreotida (Somatulina), care pot încetini creșterea celulelor tumorale
• medicamente chimioterapice pentru distrugerea celulelor canceroase și reducerea tumorii
• radioterapie pentru a ucide unele dintre celulele canceroase, Cancer Research UK are mai multe informații despre radioterapia țintită și radioterapia cu fascicul extern, cele două opțiuni
• o procedură pentru blocarea alimentării cu sânge a tumorii carcinoide (numai pentru tumorile din ficat), cunoscută sub numele de embolizare a arterei hepatice
• o procedură care utilizează o sondă încălzită pentru a ucide celulele canceroase (numai pentru tumorile din ficat), numită ablație prin radiofrecvență

Simptomele sindromului carcinoid pot fi, de asemenea, tratate – injecțiile cu octreotidă și lanreotidă (Somatuline) pot încetini producția de hormoni eliberați de tumoră și vi se pot administra medicamente pentru a vă lărgi căile respiratorii (pentru ameliorarea respirației șuierătoare și a respirației) și anti-diaree. medicament.

Ce pot face pentru a mă ajuta?

Există lucruri pe care le puteți face singur pentru a gestiona unele dintre simptomele sindromului carcinoid.

În general, ar trebui să evitați următoarele lucruri, care toate pot declanșa sau agrava spălarea:

• alcool
• mese mari
• alimente care conțin substanța tiramină, cum ar fi brânza maturată și carnea sărată sau murată
• stres

Aflați mai multe despre declanșatoarele pentru spălare.

Unele medicamente, cum ar fi antidepresivele inhibitorului selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), pot agrava simptomele prin creșterea nivelului de serotonină – dar nu încetați niciodată să luați medicamente fără a solicita sfatul medicului dumneavoastră.

Este important să continuați să beți puțin și adesea dacă aveți diaree.

Care este rezultatul pentru cineva cu o tumoare carcinoidă?

Dacă întreaga tumoră poate fi îndepărtată chirurgical, aceasta poate vindeca complet cancerul și simptomele.

Chiar dacă chirurgii nu pot elimina toată tumora, aceasta crește de obicei încet, astfel încât oamenii să aibă o speranță de viață bună în comparație cu multe alte tipuri de cancer.

Simptomele sindromului carcinoid pot fi controlate și creșterea tumorii întârziată cu medicamente precum octreotida și lanreotida, astfel încât majoritatea oamenilor să poată duce o viață bună și activă, cu simptome doar ocazionale.

Acestea fiind spuse, pe măsură ce tumoarea crește sau se răspândește treptat, va produce din ce în ce mai mulți hormoni și poate fi în cele din urmă dificil să controlați complet simptomele cu medicamente. Este posibil să aveți nevoie de alte intervenții chirurgicale sau alte tratamente.

Dacă tumora s-a răspândit în ficat, plămân, ganglioni limfatici sau mucoasa abdomenului, este puțin probabil să fiți vindecat (nu va fi posibil să eliminați tot cancerul). Speranța de viață poate fi bună, dar va trebui să fii monitorizat cu atenție.

Cancer Research UK are mai multe informații despre statistici și perspectivele pentru carcinoid.

Posibile complicații

Unele persoane cu sindrom carcinoid pot dezvolta complicații, prezentate mai jos, deși acestea sunt rare:

• boală cardiacă carcinoidă (o problemă a valvei cardiace) – sindromul carcinoid poate determina valvele din jurul inimii să se îngroașe și să nu funcționeze corect
• criză carcinoidă – aceasta este o înroșire severă, senzație de respirație și o scădere a tensiunii arteriale și, uneori, confuzie, deși această reacție severă este foarte rară