Medicamente care scad colesterolul – Statine

Ce sunt statinele?

Statinele sunt un grup de medicamente care pot ajuta la scăderea ratelor de colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL) (așa-numitul „colesterol rău”) din sânge.

Acestea fac acest lucru prin reducerea producției de colesterol LDL în ficat.

De ce am nevoie de statine?

A avea rate ridicate de colesterol LDL este potențial periculos, deoarece poate duce la întărirea și îngustarea arterelor, cunoscută sub numele de ateroscleroză.

Ateroscleroza crește riscul unor afecțiuni mai grave și, probabil, care pun viața în pericol, cum ar fi:

• boală coronariană – în care aportul de sânge către inimă devine restricționat
• infarct
• accident vascular cerebral

Terapia cu statine este de obicei recomandată la următoarele grupuri de persoane:

• persoanele cu boli cardiace preexistente
• persoanele sănătoase, dar care prezintă un risc crescut de a dezvolta boli de inimă la o dată ulterioară
• persoanele care au un nivel ridicat de colesterol din cauza unei gene defecte pe care au moștenit-o de la părinți – aceasta este cunoscută sub numele de hipercolesterolemie familială

Citiți mai multe despre cine ar trebui să ia statine.

Alternative

Statinele nu sunt singura opțiune pentru tratarea colesterolului ridicat. Tratamentele alternative includ:

• o dietă sănătoasă, săracă în grăsimi saturate
• creșterea cantității de acizi grași omega-3 din dieta ta
• alte medicamente prescrise

Citiți informații mai detaliate despre tratamentul colesterolului ridicat.

Efecte secundare

Mulți oameni care iau statine nu prezintă efecte secundare sau foarte puține.

Alții se confruntă cu efecte secundare supărătoare, dar de obicei minore, cum ar fi stomacul supărat, dureri de cap sau probleme de somn (insomnie).

Cazurile care implică efecte secundare mai grave, cum ar fi insuficiența renală, tind să aibă o mare acoperire media, dar aceste cazuri sunt rare. British Heart Foundation raportează că doar 1 din 10.000 de persoane care iau statine vor avea un efect secundar potențial periculos.

De asemenea, riscurile oricăror efecte secundare trebuie echilibrate cu beneficiile prevenirii unor afecțiuni grave, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral.

Se estimează că statinele salvează 7.000 de vieți pe an în Marea Britanie.

Citiți mai multe despre efectele secundare ale statinelor și lucrurile de luat în considerare atunci când luați statine.

Interacțiuni

Statinele pot interacționa uneori cu alte medicamente și pot provoca reacții neplăcute, cum ar fi leziuni musculare. Unele tipuri pot interacționa, de asemenea, cu sucul de grapefruit.

Este foarte important să citiți prospectul care vine împreună cu medicamentul pentru a vedea dacă există interacțiuni de care trebuie să fiți conștienți.

Dacă aveți dubii, contactați medicul sau farmacistul pentru sfaturi.

Citiți mai multe despre interacțiunile cu statinele.

Utilizări ale statinelor

Statinele pot fi recomandate dacă:

• aveți boli coronariene – în care aportul de sânge către inimă devine restricționat, rezultând o durere ascuțită a pieptului cunoscută sub numele de angina pectorală; angina poate fi adesea declanșată în timpul exercițiului
• în prezent nu aveți boli de inimă, dar se crede că prezintă un risc ridicat de ao dezvolta în viitor
• aveți colesterol ridicat care nu răspunde la alte tratamente (cum ar fi schimbarea dietei și renunțarea la fumat)

Statinele pot reduce, de asemenea, riscul de a avea:

• accident vascular cerebral – în cazul în care alimentarea cu sânge a creierului devine blocată
• boală arterială periferică, cunoscută și sub numele de boală vasculară periferică. Acest lucru se întâmplă atunci când există un blocaj al arterelor la nivelul membrelor (de obicei picioarele), care poate provoca crampe la nivelul membrelor afectate

Statinele nu pot vindeca afecțiuni precum bolile coronariene, dar pot ajuta la prevenirea agravării acestora.

Dacă aveți în antecedente un accident vascular cerebral anterior sau un atac de cord, acestea pot reduce și riscul de a avea un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Reducerea riscului

Statinele pot fi, de asemenea, recomandate dacă sunteți sănătos în prezent, dar aveți un risc mai mare decât media de a avea boli de inimă în viitor.

Recomandarea actuală este că trebuie să fiți tratați cu statine dacă există cel puțin o șansă de 1 din 5 să dezvoltați boli de inimă la un moment dat în următorii zece ani.

Profesioniștii din domeniul sănătății pot face o evaluare a riscului dvs. personal de a dezvolta boli de inimă pe baza următorilor factori:

• varsta ta
• sexul tău
• grupul dvs. etnic – unele grupuri etnice, cum ar fi Asia de Sud, prezintă un risc crescut de a dezvolta o boală cardiacă
• greutatea ta
• indiferent dacă ești fumător sau fumat în trecut
• dacă aveți antecedente familiale de boli de inimă
• tensiunea arterială
• nivelul colesterolului din sânge
• dacă aveți anumite afecțiuni pe termen lung, cum ar fi diabetul, afecțiunile renale cronice, artrita reumatoidă și / sau fibrilația atrială (o afecțiune cardiacă care determină o frecvență cardiacă neregulată și adesea anormal de rapidă)

Se recomandă o evaluare a riscurilor pentru:

• toți adulții cu vârsta peste 40 de ani
• persoane cu antecedente familiale de boli de inimă care s-au dezvoltat la o vârstă fragedă
• persoane cu antecedente familiale de hipercolesterolemie familială (vezi mai jos)

Colesterol ridicat

Statinele pot fi recomandate dacă analizele de sânge arată că aveți niveluri ridicate de colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL) (așa-numitul „colesterol rău”) în sânge și modificările stilului de viață, cum ar fi dieta, exercițiile fizice și oprirea fumatului, nu au reușit să reducă nivelul.

Stilul tău de viață îți poate crește riscul de a dezvolta colesterol ridicat din sânge. Aceasta include:

• o dietă nesănătoasă: unele alimente conțin deja colesterol (cunoscut sub numele de colesterol dietetic), dar cantitatea de grăsimi saturate din dieta dvs. este mai importantă
• fumatul: o substanță chimică găsită în țigările numite acroleină oprește lipoproteinele de înaltă densitate (HDL) de a transporta LDL în ficat, ducând la îngustarea arterelor (ateroscleroză)
• aveți diabet zaharat sau hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• cu antecedente familiale de accident vascular cerebral sau boli de inimă

Există, de asemenea, o afecțiune moștenită cunoscută sub numele de hipercolesterolemie familială (FH). Acest lucru poate provoca colesterol ridicat chiar și la cineva care mănâncă sănătos.

Citiți mai multe despre cauzele colesterolului ridicat.

Considerații speciale ale statinelor

Statinele nu trebuie luate dacă aveți boli hepatice severe sau testele de sânge sugerează că ficatul dumneavoastră nu funcționează corect.

Acest lucru se datorează faptului că corpul dumneavoastră folosește ficatul pentru a elimina statinele din corp și, dacă există o problemă gravă cu ficatul, ar putea duce la o acumulare periculoasă de statine.

Înainte de a începe să luați o statină, medicul dumneavoastră trebuie să vă asigure că ficatul dvs. este în stare relativ bună. Aceasta va implica un test de sânge pentru a verifica enzima hepatică (substanța din sânge) a transaminazei serice.

Simvastatină

Statina numită simvastatină nu trebuie administrată dacă luați medicamente care afectează modul în care ficatul o descompune. Acestea includ:

• unele antibiotice (medicamente pentru infecție), inclusiv eritromicină, claritromicină, itraconazol și ketoconazol
• unele medicamente pentru infecția cu HIV (virusul imunodeficienței umane), inclusiv indinavir, lopinavir, ritonavir și saquinavir

Dacă luați aceste medicamente și aveți nevoie și de tratament pentru colesterolul ridicat, este posibil să luați una dintre celelalte statine.

Sarcina și alăptarea

Statinele nu trebuie luate de femeile însărcinate sau care alăptează, deoarece nu este clar dacă ar fi sigur să se facă acest lucru.

Dacă rămâneți gravidă când luați o statină, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfaturi.

Utilizarea statinelor cu precauție

Statinele trebuie luate cu precauție dacă aveți un risc crescut de a dezvolta efecte secundare rare în cazul în care țesuturile musculare devin deteriorate și dureroase (miopatie), care pot provoca leziuni ale rinichilor (rabdomioliză).

Acești factori de risc includ:

• având peste 70 de ani
• cu antecedente de boli hepatice
• consumând cantități mari de alcool
• cu antecedente de efecte secundare musculare atunci când luați o statină sau un fibrat (un alt tip de medicament pentru colesterol ridicat)
• având antecedente familiale de miopatie sau rabdomioliză

Dacă unul sau mai multe dintre acestea se aplică în cazul dvs., este posibil să aveți nevoie de monitorizarea frecventă a complicațiilor. De asemenea, poate fi recomandată o doză mai mică de statină.

Dacă aveți o tiroidă hiperactivă, tratamentul poate fi întârziat până când funcția tiroidiană va reveni la normal. Acest lucru deoarece o tiroidă subactivă poate duce la o stare de colesterol ridicat care ar putea scădea în mod natural atunci când funcția normală a tiroidei este restabilită. De asemenea, statinele pot provoca leziuni musculare la persoanele cu tiroidă subactivă.

Efectele secundare ale statinelor

Statinele sunt în general bine tolerate și majoritatea oamenilor nu vor avea efecte secundare.

Efecte musculare

Statinele pot provoca ocazional inflamații (umflături) și leziuni ale mușchilor. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri musculare, sensibilitate sau slăbiciune care nu pot fi explicate (de exemplu, nu datorită muncii fizice).

Medicul dumneavoastră va efectua un test de sânge pentru a măsura o substanță din sânge numită creatinin kinază (CK), care este eliberată în sânge atunci când mușchii sunt inflamați sau deteriorați.

Dacă nivelul CK din sânge este de peste cinci ori mai mare decât cel normal, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să încetați să luați statină. (Exercițiile fizice regulate pot duce uneori la creșterea CK, așa că spuneți medicului dacă ați exercitat mult).

Odată ce nivelul CK a revenit la normal, medicul dumneavoastră vă poate sugera să începeți să luați din nou statina, dar la o doză mai mică.

Reacții adverse frecvente

Deși reacțiile adverse pot varia între diferite statine, reacțiile adverse frecvente (care afectează între 1 din 10 persoane și 1 din 100 de persoane) pot include:

• sângerări nazale
• simptome asemănătoare frigului
• durere de cap
• simtindu-se bolnav
• probleme cu sistemul digestiv, cum ar fi constipație, diaree, indigestie și / sau flatulență (vânt trecător)
• dureri musculare și articulare
• dificultăți de somn (insomnie)

Reacții adverse mai puțin frecvente

Reacțiile adverse mai puțin frecvente ale statinelor (care afectează între 1 din 100 de persoane și 1 din 1000 de persoane) includ:

• a fi bolnav
• pierderea poftei de mâncare
• cosmaruri
• amețeli – dacă sunteți afectat de amețeli, nu conduceți vehicule, nu folosiți scule sau utilaje
• inflamație a ficatului (hepatită) care poate provoca simptome asemănătoare gripei
• sunând în urechi
• vedere neclara – din nou, nu conduceți dacă vă este neclară vederea
• probleme ale pielii, cum ar fi acneea sau o erupție cutanată roșie cu mâncărime
• modificări ale modelului normal de urinare, cum ar fi nevoia de a urina mai frecvent
• senzație de oboseală sau slăbiciune fizică

Efecte secundare rare

Efectele secundare rare ale statinelor (care afectează mai puțin de 1 din 1000 de persoane) includ:

• tulburări vizuale
• pierderea senzației și durerii în terminațiile nervoase ale mâinilor și picioarelor (neuropatie periferică)
• vânătăi mai ușor
• îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
• probleme de memorie

Aceasta nu este o listă exhaustivă, iar modelul și frecvența efectelor secundare pot varia în funcție de tipul de statină pe care îl luați. Deci, ar trebui să citiți cu atenție prospectul de informații care vine cu medicamentul dumneavoastră.

Dacă găsiți anumite reacții adverse deosebit de supărătoare, ar trebui să discutați cu medicul responsabil cu îngrijirea dumneavoastră. Este posibil să fie necesară ajustarea dozei sau poate fi necesar un alt tip de statină.

În timp ce efectele secundare pot fi uneori supărătoare, este important să apreciați și beneficiile foarte reale pe care le oferă statinele.

Cercetările au descoperit că, în grupurile cu risc crescut de boli de inimă, la fiecare opt persoane care iau o statină, una dintre acele persoane ar fi avut altfel un atac de cord sau un accident vascular cerebral (posibil fatal).

Interacțiunile statinelor cu alte medicamente

Antibiotice

Unele antibiotice, inclusiv eritromicina, claritromicina, itraconazolul, ketoconazolul și miconazolul, vă pot crește riscul de afectare musculară dacă luați cu atorvastatină sau simvastatină.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați atorvastatină sau simvastatină și trebuie să luați unul dintre aceste antibiotice. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să încetați să luați atorvastatină sau simvastatină sau să luați o doză mai mică de statină în timp ce urmează cursul antibioticelor.

De asemenea, antibioticul daptomicină nu trebuie administrat în asociere cu nici o statină.

Warfarina

Statinele pot spori efectul warfarinei, care vă poate crește riscul de sângerare.

Ar trebui să vi se efectueze periodic teste de sânge pentru a monitoriza efectul statinei asupra warfarinei, mai ales atunci când începeți sau opriți o statină sau când modificați doza de statină.

Dozarea statinelor

Luați statine conform instrucțiunilor de pe pachet sau prospectului de informații pentru pacienți sau conform instrucțiunilor medicului sau farmacistului.

Doza ratată

Dacă uitați să luați doza de statină, luați doza imediat ce vă amintiți și apoi continuați să luați cursul de statine la normal.

Dacă trebuie să luați două doze mai aproape decât în ​​mod normal, există un risc crescut de reacții adverse.

Prospectul de informare pentru pacient care vine împreună cu medicamentul dumneavoastră ar trebui să vă ofere sfaturi cu privire la ce să faceți. Dacă sunteți încă îngrijorat, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Luând accidental o doză suplimentară

Este puțin probabil ca administrarea accidentală a unei doze suplimentare de statine să vă provoace rău. Dacă sunteți îngrijorat, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Luând accidental mai mult de o doză suplimentară

Dacă luați din greșeală mai mult de o doză suplimentară de statine, contactați medicul dumneavoastră.