Colită sângeratoare (colită ulcerativă)

De Jakob B. Seidelin, medic șef, profesor asociat de cercetare clinică, dr.

Ce este colita ulcerativă (colită ulcerativă)?

Colita ulcerativă (în colita daneză care sângerează, termenul „colită” este adesea folosit) este o boală cu modificări inflamatorii la nivelul mucoasei colonului, pe care o au peste 20.000 de danezi. Inflamația începe întotdeauna de la rect și poate de acolo să se extindă la o distanță variabilă până în colon. Inflamația poate implica, în unele cazuri, întregul colon, dar majoritatea persoanelor cu boală au inflamație numai în rect sau în partea inferioară a colonului. Inflamația nu se datorează unei infecții cu bacterii sau altele asemenea, iar colita ulcerativă nu stă niciodată în intestinul subțire.

Publicitate (citiți mai multe mai jos)

Ce boli sunt legate de sângerarea colitei ulcerative?

Colita ulcerativă aparține unui grup de boli numite boala inflamatorie intestinală (IBD). Dintre acestea, cele mai importante (pe lângă colita ulcerativă): boala Crohn și colita microscopică. Colita ulcerativă este cea mai frecventă boală inflamatorie intestinală. Boala Crohn, la fel ca colita ulcerativă, este o boală cu inflamație a mucoasei intestinale, dar spre deosebire de colita ulcerativă, boala Crohn poate fi găsită oriunde în tractul gastro-intestinal, inclusiv, de exemplu, în intestinul subțire. Colita microscopică este o boală mai ușoară, cu inflamație a mucoasei colonului, cel mai frecvent observată la persoanele în vârstă. Colita microscopică nu provoacă sângerări intestinale.

Care sunt simptomele colitei hemoragice (colita ulcerativă)?

Cele mai frecvente simptome sunt:

• diaree, de obicei cu sânge amestecat

• durere în timpul mișcărilor intestinale.

În plus, unii pacienți pot prezenta:

• constipație – acest lucru se observă de obicei în inflamația care este localizată doar la rect

• Dureri abdominale

• pierderea poftei de mâncare

• greaţă

• febră

• pierdere în greutate

• anemie.

Ultimele simptome sunt observate mai ales în inflamația mai răspândită sau severă a mucoasei intestinale.

În cele din urmă, există unii pacienți care prezintă simptome în afara tractului gastro-intestinal. Poate fi:

• simptome articulare atât din articulațiile brațelor și picioarelor, dar și din spate

• simptome cutanate, de ex. trandafirul nodular, care sunt muguri umflati dureri, de obicei pe picioare

• simptome oculare (de exemplu, inflamația irisului)

Publicitate (citiți mai multe mai jos)

De ce aveți colită sângerândă (colită ulcerativă)?

Bolile inflamatorii cronice intestinale apar în primul rând în lumea occidentală și cele mai pronunțate în țările nordice. Aceasta înseamnă că există probabil factori în modul nostru de viață care contribuie la dezvoltarea bolii. Astăzi, știm că există peste 100 de variante genetice care cresc riscul apariției colitei ulcerative și a bolii Crohn. În general, cercetătorii cred astăzi că colita ulcerativă se datorează modificărilor răspunsurilor inflamatorii (adică, sistemului imunitar) care sunt declanșate de o combinație de factori de mediu și factori ereditari. Cu toate acestea, nu a fost posibil să se identifice anumite alimente ca fiind cauza bolii.

Publicitate (citiți mai multe mai jos)

Colita sângerantă (colita ulcerativă) poate fi contagioasă?

Nu. Colita ulcerativă nu este cauzată de o bacterie sau virus și nu este contagioasă.

Publicitate (citiți mai multe mai jos)

Cine primește de obicei colită hemoragică (colită ulcerativă)?

Colita ulcerativă poate apărea în orice moment al vieții, de la imediat după naștere până la bătrânețe. Cu toate acestea, boala apare cel mai adesea la persoanele care au între 15 și 30 de ani și rareori înainte de vârsta de 10 ani. Boala este aproximativ la fel de frecventă la bărbați și femei. Odată ce a izbucnit, boala la majoritatea oamenilor va rămâne acolo pentru tot restul vieții. Acest lucru nu înseamnă că doriți simptome toată viața, deoarece la majoritatea pacienților există perioade lungi (luni până la câțiva ani) în care boala este în repaus.

Este colita hemoragică (colită ulcerativă) ereditară?

Colita ulcerativă este într-o oarecare măsură ereditară. Dacă un părinte are colită ulcerativă sau boala Crohn, riscul ca copilul să aibă fie colită ulcerativă, fie boala Crohn este de 5-10%. Dacă ambii părinți au boala, riscul este de aproximativ 50%. Nu există neapărat o corelație între care dintre bolile pe care le aveți și care boală se observă la copil și nici nu există o corelație între cât de severă este un grad al bolii pe care o au părinții și copilul.Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu colită ulcerativă nu au rude apropiate cu boli inflamatorii cronice intestinale.

Cum se face diagnosticul?

Examinarea principală este o examinare binoculară a colonului.

Pentru a exclude alte boli, uneori:

• RMN al intestinului subțire

• Examinarea cu raze X a intestinului subțire („trecerea intestinului subțire”)

• Examinarea binoculară a capsulei

Pentru a exclude o infecție cu bacterii sau paraziți, se iau întotdeauna probe de scaun pentru cultură pentru microorganisme cauzatoare de boli.

Citiți mai multe despre studii pentru colita ulcerativă

Cum se tratează colita ulcerativă (colită ulcerativă)?

Medicament:

• mesalazină

• prednisolon sau alte forme de hormon cortical suprarenalian

• azatioprină

• medicamente biologice (în primul rând Remicade și Humira).

Interventie chirurgicala:

• îndepărtarea colonului.

  Citiți mai multe despre tratamentul medical pentru colita ulcerativă

  Citiți mai multe despre Chirurgia pentru colita ulcerativă

Care sunt perspectivele pentru viitor?

Aproximativ cinci la sută experimentează că există un singur focar al bolii în viața lor. Restul vor avea focare la intervale lunare până la an.

Marea majoritate a pacienților este astfel lipsită de simptome pentru perioade lungi (luni – ani) când boala este în repaus. Aceste perioade pot fi prelungite dacă sunt tratate cu sulfazalazină (și, în unele cazuri, azatioprină).

Există ceva ce poți face singur?

Dacă observați că anumite alimente provoacă simptome, puteți încerca să le evitați. Cu toate acestea, nu există studii care să arate că anumite diete îmbunătățesc boala. Dimpotrivă, este important să mâncați variat și sănătos și să urmați sfaturile dietetice obișnuite. Acest lucru vă asigură că nu sunteți slab hrăniți, ceea ce este important pentru un sistem imunitar care funcționează normal.