Diagnosticul insuficienței renale cronice

Diagnosticul se face după cunoașterea simptomelor, a istoricului pacientului și a familiei bolii, precum și efectuarea unui examen fizic. Pentru a confirma starea renală a pacientului, medicul trebuie să efectueze mai multe teste pentru a evalua funcția renală și pentru a detecta leziunile renale. Aceste teste includ:

• Test de sange. Acest test este pentru a afla activitatea rinichilor, analizând nivelul de deșeuri din sânge, cum ar fi creatinina și ureul.
• Test de urină. Această examinare este efectuată pentru a determina afecțiuni anormale care indică leziuni ale rinichilor. În acest test, sunt verificate nivelurile de albumină și creatinină în urină, precum și prezența proteinelor sau a sângelui în urină.
• Scanare. Această scanare își propune să vadă structura și dimensiunea rinichilor și se poate face cu ultrasunete, RMN și scanări CT.
• Biopsie renală. O biopsie se efectuează prin prelevarea unui mic eșantion de țesut renal, care este apoi analizat în laborator pentru a determina cauza leziunilor renale.

După ce rezultatele testului arată indicii de insuficiență renală, medicul trebuie să cunoască funcția renală rămasă și stadiul insuficienței renale experimentat de pacient prin examinarea ratei de filtrare glomerulară sau LFG.

Testul LFG sau eGFR măsoară screeningul deșeurilor din sânge de către rinichi pe baza nivelului de creatinină din sânge, vârstă, dimensiunea corpului și sex. Acest test LFG este necesar pentru a determina măsurile adecvate de tratament. Pe baza examinării LFG, stadiul insuficienței renale poate fi împărțit în:

• Stadionul 1, valori LFG peste 90.
• Stadionul 2, valori LFG de la 60 la 89.
• Stadionul 3, valori LFG de la 30 la 59.
• Stadionul 4, valori LFG de la 15 la 29.
• Stadionul 5, valori LFG sub 15.

La adulți, valorile normale ale LFG sunt peste 90, deși odată cu înaintarea în vârstă, aceste valori pot scădea chiar și fără afecțiuni renale. Valoarea medie LFG în funcție de vârstă este:

• Vârsta 20-29, valoarea medie LFG 116.
• Vârsta 30-39, valoarea medie LFG 107
• Între 40 și 49 de ani, valoarea medie LFG 99
• 50-59 de ani, valoare medie LFG 85.
• Vârsta peste 70 de ani, valoarea medie LFG este de 75.

În plus față de valoarea medie a LFG, vor fi efectuate și teste pentru a vedea nivelul de albumină din sânge și urină pentru a determina severitatea bolii GGK. Se spune că o persoană are insuficiență renală cronică dacă timp de 3 luni, valoarea medie a LFG este sub 60, cu un nivel ridicat marcat de proteine ​​(albumină) în urină.

Rezultatele LFG în timp pot crește sau coborî. O modificare atât de mare a valorii LFG poate face ca stadiul pacientului să crească sau să scadă. Dar cel mai important, valoarea medie a LFG nu a arătat un rezultat în scădere.