Ce tipuri de servicii de sănătate mintală acoperă Medicare?

health/what-types-of-mental-health-services-does-medicare-cover.webp’>

Potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală, bolile mintale au afectat peste 47 de milioane de adulți americani în 2017.

Dacă sunteți beneficiar al Medicare, s-ar putea să vă întrebați dacă sunteți acoperit pentru serviciile de sănătate mintală conform planului dumneavoastră. Vestea bună este că acoperirea Medicare pentru sănătatea mintală include servicii de internare, servicii ambulatorii și spitalizare parțială.

Acest articol va analiza în detaliu ce tip de servicii de sănătate mintală sunt acoperite de planul dvs. Medicare, ce tipuri de planuri Medicare sunt cele mai bune pentru acoperirea sănătății mintale și când trebuie să solicitați ajutor pentru bolile mintale.

Ce părți din Medicare acoperă serviciile de sănătate mintală?

Beneficiile Medicare pentru sănătatea mintală sunt acoperite în principal de părțile Medicare A și B. Să aruncăm o privire asupra detaliilor acoperite de fiecare parte.

Medicare partea A

Partea A Medicare acoperă serviciile de sănătate mintală legate de internările în spital. Acest tip de tratament este deosebit de important pentru persoanele cu crize de boli mintale acute care pot fi un prejudiciu pentru ei înșiși sau pentru ceilalți.

Cu Medicare partea A, sunteți acoperit pentru costul camerei. Partea A este, de asemenea, bună pentru acoperirea:

• îngrijire medicală standard
• terapie internată
• teste de laborator și unele medicamente

Medicare partea B

Partea B a Medicare acoperă serviciile de sănătate mintală legate de tratamentul dumneavoastră ambulatoriu, inclusiv programele intensive de tratament ambulatoriu și analizele anuale ale depresiei. Acest tip de tratament este important pentru oricine are nevoie de asistență medicală continuă.

Partea B Medicare este bună pentru:

• programări de consiliere generală și de specialitate
• programări de psihiatrie
• programări clinice pentru asistent social
• teste de laborator de diagnosticare
• anumite medicamente
• îngrijire ambulatorie intensivă, cunoscută și sub numele de spitalizare parțială, inclusiv tratamentul pentru tulburarea consumului de substanțe

Medicare Partea B acoperă, de asemenea, un screening anual al depresiei, cu acoperire suplimentară pentru întâlniri de urmărire sau recomandări pentru alți specialiști în sănătate mintală.

Alte părți ale Medicare

Deși părțile A și B acoperă majoritatea nevoilor dvs. de sănătate mintală, puteți obține o acoperire suplimentară înscriindu-vă în următoarele planuri Medicare:

• Medicare partea C: acoperă automat toate serviciile Medicare partea A și partea B, plus medicamente eliberate pe bază de rețetă și alte zone de acoperire
• Medicare partea D: vă poate ajuta să acoperiți unele dintre medicamentele dvs. pentru sănătate mintală, inclusiv antidepresive, medicamente anti-anxietate, antipsihotice, stabilizatori ai dispoziției etc.
• Medigap: vă poate ajuta să acoperiți unele taxe asociate cu îngrijirea dvs. internă sau ambulatorie, cum ar fi coasigurarea și deductibilele

Dacă sunteți gata să solicitați tratament de sănătate mintală, accesați site-ul web al Administrației pentru abuzul de substanțe și serviciile de sănătate mintală pentru a găsi servicii de tratament pentru sănătatea comportamentală în apropiere.

Medicare acoperă tratamentul de sănătate mintală internat?

Trebuie să aveți Medicare partea A pentru a fi acoperit pentru tratamentul de sănătate mintală internat la un spital general sau psihiatric. Medicare va plăti pentru majoritatea serviciilor dumneavoastră de tratament internat. Cu toate acestea, s-ar putea să mai datorați niște costuri din buzunar, în funcție de planul dvs. și de durata șederii dvs.

Iată care sunt costurile de bază pentru Medicare partea A:

• 252–458 USD premium, dacă aveți unul
• 1.408 dolari deductibilă
• 20 la sută din toate costurile aprobate de Medicare pe durata șederii
• Coasigurare de 0 USD pentru zilele 1-60 de tratament
• Coasigurare de 352 USD pe zi pentru zilele 61-90 de tratament
• Coasigurare de 704 USD pe zi pentru zilele 91+ de tratament, în zilele de rezervă pe viață
• dincolo de zilele de rezervă pe viață, veți datora 100% din costurile tratamentului

Este important să rețineți că, deși nu există nicio limită pentru cât de multă îngrijire internă puteți primi într-un spital general, partea A va acoperi până la 190 de zile de îngrijire internată într-un spital de psihiatrie.

Medicare acoperă serviciile ambulatorii de sănătate mintală?

Trebuie să aveți Medicare partea B pentru a fi acoperit pentru tratament ambulatoriu de sănătate mintală, spitalizare parțială și screening-uri anuale pentru depresie.

La fel ca îngrijirea internată, Medicare va acoperi majoritatea serviciilor dumneavoastră de tratament ambulatoriu, dar există anumite cerințe financiare pe care trebuie să le îndepliniți înainte ca Medicare să plătească.

Iată care sunt costurile de bază pentru Medicare partea B:

• Premium 144,60 dolari, dacă aveți unul
• Deductibil de 198 $
• 20% din toate costurile aprobate de Medicare în timpul tratamentului dumneavoastră
• orice taxe de coplată sau de coasigurare dacă primiți servicii la un ambulatoriu de spital

Nu există nicio limită în ceea ce privește frecvența sau cantitatea de ședințe pe care Medicare le va acoperi pentru consilierea ambulatorie în domeniul sănătății mintale. Cu toate acestea, deoarece există costuri din buzunar asociate cu aceste servicii, va trebui să vă revizuiți propria situație financiară pentru a determina cât de des puteți solicita tratament.

Dacă doriți să începeți programări de consiliere sau terapie în cadrul planului dvs. Medicare, iată o listă a furnizorilor de asistență medicală pe care Medicare le aprobă:

• psihiatru sau medic
• psiholog clinician, asistent social sau asistent medical specialist
• asistent medical sau asistent medical

Există multe tipuri de specialiști în sănătate mintală pe care îi puteți vizita pentru ajutor. Dacă nu sunteți sigur pe cine să vedeți, discutați cu medicul dumneavoastră despre specialistul care ar putea fi cel mai potrivit pentru dvs.

Simptomele depresiei

Pe măsură ce îmbătrânim, devenim mai susceptibili la problemele de sănătate, care pot pune adulții mai în vârstă la un risc mai mare de boli mintale, cum ar fi depresia.

simptome de depresie la adulții în vârstă

Simptomele frecvente ale depresiei la persoanele cu vârsta peste 65 de ani pot include:

• pierderea plăcerii în hobby-uri și activități
• modificări ale dispoziției
• simțind în mod constant emoții negative
• modificările poftei de mâncare
• somnul se schimbă
• probleme de concentrare sau de memorie
• alte simptome, cum ar fi oboseala, durerile de cap sau problemele digestive
• gânduri de a-și face rău pe sine sau pe alții

Dacă aveți probleme cu simptomele de mai sus, luați în considerare contactarea medicului pentru a discuta pașii următori. Dacă este necesar, vă pot îndruma către un profesionist din domeniul sănătății mintale care vă poate discuta simptomele, vă poate oferi un diagnostic și poate continua tratamentul.

De luat masa

Dacă aveți Medicare original sau Medicare Advantage, sunteți acoperit atât pentru serviciile de sănătate mintală atât pentru pacienții internați, cât și pentru cei ambulatori. Aceasta include șederile în spital, programările de terapie, îngrijirea ambulatorie intensivă, examinările anuale ale depresiei și multe altele.

Există unele costuri asociate acestor servicii, deci este important să alegeți cel mai bun plan Medicare pentru nevoile dvs.