O viață de durere

De Anna Blomgren Johansson, psiholog la Clinica Pain, Departamentul de Anesteziologie, Spitalul Vejle

Ce este durerea cronică?

Durerea cronică este durerea care durează o perioadă lungă de timp (de obicei mai mult de șase luni), indiferent dacă este cauzată de boli (de exemplu, nevrită, migrene, unele tipuri de cancer) sau durere cauzată de o leziune. În ultimele cazuri, se poate vorbi despre durerea cronică atunci când durerea durează după timpul pe care altfel l-ați aștepta vindecarea.

O stare de durere este, desigur, în primul rând o stare fizică. Avem o bună cunoaștere a mecanismelor de durere ale corpului și a modului în care creierul răspunde și tratează durerea. În multe cazuri puteți găsi o cauză directă a durerii (de exemplu, putem înțelege cu ușurință de ce aveți dureri de spate atunci când scanarea prezintă semne de hernie de disc!), Dar din păcate nu este întotdeauna clar că puteți elimina ulterior durere. De asemenea, se întâmplă, în foarte multe cazuri, ca pacientul să meargă la medic cu durere, care nu se mai găsește ulterior o cauză, în ciuda examinărilor amănunțite și repetate. Este important să ne amintim că acest lucru nu înseamnă că durerea nu există. Toate durerile trebuie luate în serios, indiferent dacă cauza este cunoscută sau nu!

Relația dintre durerea mentală și cea fizică

În plus față de neplăcerile fizice sub formă de limitări și disconfort, durerea cronică tinde să „se revarsă” către alte domenii ale vieții de zi cu zi. Psihicul și corpul sunt strâns legate și nu pot evita influențarea reciprocă. Un exemplu în acest sens poate fi atunci când durerea și pierderea sunt descrise ca „rău” dureros – adică tristețea mentală poate fi transpusă într-o experiență fizică. Sau atunci când durerea mentală se concretizează complet fizic: în perioadele de stres emoțional ridicat, putem, de exemplu, să experimentăm tensiune musculară, dureri abdominale și dureri de cap

Modelul biopsihosocial

În tratamentul interdisciplinar al durerii, se face de obicei referire la modelul biopsihosocial. Modelul implică faptul că, în calitate de pacient cu durere, sunteți afectat pe mai multe fronturi: biologic, mental și social. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce se poate întâmpla atunci când o persoană aleatorie devine pacient cu durere:

• Biologic : Experiența durerii este practic foarte intensă. Durerea este o experiență neplăcută de care am prefera să fim fără. Știm că creierul secretă mai mult hormon de stres atunci când centrul durerii este activat în mod constant, ceea ce se întâmplă în cazul durerii cronice.

• Mintal : Această experiență neplăcută are consecințe psihologice imediate. Ne sperii, plictisim, enervăm și neliniștim când simțim durere. Deoarece durerea ne atrage o mare parte din atenție, aceasta poate provoca probleme cu memoria și concentrarea. Mulți oameni consideră că devin supărați, impulsivi și au dificultăți în supravegherea sarcinilor altfel relativ ușoare. Mai multe studii arată că durerea cronică și depresia sunt strâns legate. Astfel, aveți un risc mult mai mare de a suferi o depresie dacă aveți deja durere. Există, de asemenea, unele cercetări care indică faptul că aveți un risc mai mare de a dezvolta o tulburare cronică a durerii dacă aveți o depresie netratată pentru o lungă perioadă de timp. În plus, durerea afectează somnul, ducând la exces și efort și mai puțin. Teama dacă durerea poate acum semnaliza ceva periculos și conștiința proastă cu privire la sarcinile pe care nu le poți îndeplini, duce la tristețe și la un sentiment de inadecvare.

  
  

• Social : Mulți pacienți cu durere nu mai pot lucra în măsura în care au făcut odată. În legătură cu apariția durerii, mulți oameni sunt raportați bolnavi, ceea ce, desigur, poate fi o ușurare atunci când vă simțiți foarte rău, dar și o mare îngrijorare: când mă pot întoarce? Cine se ocupă de sarcinile mele cât sunt plecat? Poziția mea va mai fi acolo când se va termina acest lucru? Pot să mă descurc cu 37 de ore de muncă? Ce se întâmplă cu finanțele mele? Probleme similare pot apărea și acasă. Cine trebuie să facă acea sarcină atunci când eu nu pot? Cum afectează pasivitatea restul familiei? Cum vor arăta acum identitatea și rolul meu de soț / părinte? Ce zici de hobby-urile și activitățile mele care îmi plac atât de mult? Dacă pierzi rolurile pe care le ai în mod normal, aceasta dă o notă în încrederea în sine, care, în multe cazuri, poate duce la izolare și singurătate. Mulți experimentează, de asemenea, că „sistemul” este dificil de dansat. Cu recomandări diferite și timpi de așteptare, poate dura cu ușurință un an sau mai mult înainte de finalizarea tuturor sondajelor. În acel moment, este posibil să fi fost concediat și să fiți nevoiți să căutați în jur, de exemplu, flex joburi, formare profesională și reabilitare.

Ce poți face singur pentru a obține o viață bună?

• Clarificarea este alfa și omega. Asigurați-vă că înțelegeți studiile și concluziile lor. Asigurați-vă un dialog bun cu profesioniștii din domeniul sănătății și nu vă fie teamă să întrebați dacă este ceva ce nu înțelegeți. Alegeți-vă medicul cu atenție! Alegeți una cu care comunicați bine și cu care vă simțiți confortabil. Dacă aveți încredere că sunteți bine examinați și tratați în mod optim (deși acest lucru înseamnă că nu s-a găsit cauza exactă a durerii), nu trebuie să vă faceți griji cu privire la durere.

• Scopul ca durerea să te afecteze cât mai puțin posibil. Asigurați-vă că vă aflați într-o formă fizică cât mai bună posibil (mâncați sănătos, mențineți obiceiuri bune de somn, asigurați-vă că faceți exercițiul la care vă puteți lipi, cultivați și hrăniți interesele și prieteniile care vă fac fericiți). De asemenea, asigurați-vă că discutați problema cu medicul dumneavoastră la cea mai mică suspiciune de depresie.

• Obțineți clarificări asupra situației dvs. sociale și aflați în ce măsură și cu ce puteți lucra. Marea majoritate lucrează într-o oarecare măsură, dar nu trebuie să fie neapărat muncă remunerată. De exemplu, ar putea fi vorba de a sta pe bordul grădiniței sau clubului bridge și de a avea o sarcină acolo.

• Faceți uz de ofertele disponibile în cadrul sistemului de sănătate și al asociațiilor de pacienți, cum ar fi fizioterapie, grupuri de sprijin sau interviuri cu psihologi.

• Asigurați-vă că echilibrul în familie este menținut. Refuză să rămâi într-un rol bolnav pasiv! Poți fi o persoană activă și fericită, chiar dacă durerea stabilește limite.

• Aflați unde merge pragul dvs. de durere și adaptați-vă activitățile. Poate nu poți petrece timp de opt ore fără să fii nevoit să stai în pat trei zile după aceea – dar poate reuși să te alături petrecerii timp de trei ore? Și poate că nu este nevoie să curățați toate ferestrele casei în aceeași zi?

A ajunge la o durere cronică este o experiență șocantă care nu are în mod surprinzător consecințe în multe domenii. Este destul de înțeles că mulți oameni experimentează că viața deraiază complet. Cu toate acestea, este important să ne amintim că, cu ajutorul potrivit, puteți ajunge departe în munca dvs. de a lăsa durerea să se umple cât mai puțin posibil. Dacă aveți un contact de sănătate captivant pe cât posibil (de exemplu, medicul dumneavoastră general), situația poate fi mult mai clară.

Citiți mai multe despre DUREREA CRONICĂ

• Durere de cancer

• Dureri faciale

• Cum se măsoară durerea?

• Tratamentul durerii psihologice

• VEZI PREZENTARE GENERALĂ A TOTELOR ARTICOLE DE DURERE CRONICĂ