Ce ar trebui să știți despre o fistulotomie

Ce este o fistula?

O fistulotomie este o procedură chirurgicală utilizată pentru tratarea unei fistule. O fistula apare atunci când două dintre organele sau vasele tale formează o conexiune anormală. Aceste organe sau vase nu ar fi altfel conectate.

Fistulele pot fi găsite în:

• tractului urinar
• anus
• intestinelor, care este cunoscut sub numele de fistula enteroenterală
• aortă
• vagin
• piele

Fistulele din tractul urinar apar atunci când se formează o conexiune anormală din tractul urinar către un alt organ. Acestea pot include:

• fistula vezicovaginală, care se formează atunci când există o gaură între vagin și vezică
• fistula uretrovaginală, care se formează atunci când se dezvoltă o gaură între vagin și uretra

Fistulele anale apar atunci când pielea perianală, pielea din jurul deschiderii anusului, formează o legătură anormală cu suprafața canalului anal. Fistulele anale pot include:

• fistula anorectală, care se formează între canalul anal și pielea care înconjoară deschiderea anală
• fistula rectovaginală, care apare atunci când se dezvoltă o gaură între vagin și rect
• fistula colovaginală, când se formează o legătură între vagin și colon

Aflați mai multe: abces anal / rectal »

La ce să ne așteptăm în timpul unei fistulotomii

O fistulotomie este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că probabil nu va necesita o spitalizare peste noapte, efectuată pentru a deschide o fistulă. Procedura efectivă durează aproximativ o oră. De asemenea, veți dori să planificați timp suplimentar înainte și după procedură.

Dacă fistula dvs. este mică și superficială, medicul dumneavoastră poate efectua procedura în cabinetul lor folosind anestezie locală. Dacă fistula este mare, poate fi necesar să mergeți la spital și să aveți anestezic general.

În timpul fistulotomiei, medicul dumneavoastră va face o incizie în corpul dumneavoastră pentru a deschide conexiunea anormală dintre cele două organe. Acest lucru ar putea provoca unele complicații în urma intervenției chirurgicale, inclusiv:

• incontinență a intestinului, dacă este implicat anusul sau rectul
• sângerare la locul
• abces sau reapariție a fistulei

Această procedură diferă de o fistulectomie. În timpul unei fistulectomii, fistula este complet îndepărtată.

Recuperare

Medicul dumneavoastră vă va trimite acasă cu instrucțiuni pentru a menține rana curată și ambalată cu tifon. Împachetarea acestuia cu tifon va ajuta la prevenirea vindecării pielii peste rană, ceea ce ar putea determina formarea unei alte fistule. Rana trebuie să se vindece din interior spre exterior. Medicul dumneavoastră vă va explica cum să vă îngrijiți rana, dar nu ezitați să puneți orice întrebare. O bună îngrijire la domiciliu vă va îmbunătăți recuperarea.

Veți dori să vă odihniți în primele 24 de ore după procedură, deși ar trebui să vă reluați dieta normală după operație. Cereți membrilor familiei sau prietenilor să vă ajute în casă și planificați să vă luați cel puțin o zi liberă de la serviciu. Ar trebui să evitați activitățile extenuante, inclusiv exercițiile fizice și ridicarea greutăților, timp de cel puțin cinci până la șapte zile. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați mai mult pentru a vă relua toate activitățile normale. Respectați întotdeauna recomandările medicului dumneavoastră.

Este posibil să aveți unele crampe și greață imediat după procedura. Este posibil să aveți constipație ca efect secundar al medicamentelor pentru durere. Dacă experimentați acest lucru, discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea unui dedurizator de scaune, care vă poate ajuta să reluați funcția normală a intestinului.

Poate dura 3-12 săptămâni pentru a-ți reveni complet de la o fistulotomie.

Este această procedură singura modalitate de a trata o fistulă?

Când vă vizitați medicul înainte de procedură, acesta vă va examina simptomele și vă va efectua un examen fizic. Dacă vă confruntați cu dureri severe și drenaj în apropierea zonei fistulei, poate fi un semn că aveți o infecție.

Pentru fistulele anal-rectale, medicul dumneavoastră poate utiliza un scop numit sigmoidoscop pentru a face o examinare internă a fistulei. Acest lucru vă va ajuta medicul să stabilească locația reală și cauza fistulei. Dacă medicul dumneavoastră constată că fistula este cauzată de boala Crohn, este posibil să nu fie necesară intervenția chirurgicală. Este posibil să puteți trata fistula cu medicamente în schimb.

Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, oricare dintre următoarele proceduri de diagnostic pentru a ajuta la determinarea unui curs de tratament:

• Ecografie endoscopică: Această ecografie creează imagini ale planșei pelvine și ale mușchilor sfincterului pentru a vă ajuta medicul să identifice locația fistulei.
• Fistulografie: Pentru această procedură, se injectează o soluție de contrast în fistulă și apoi se ia o radiografie din zonă.
• Anoscopie: Medicul dumneavoastră poate utiliza această procedură pentru a vă vizualiza canalul anal.
• RMN: Acest lucru vă poate ajuta medicul să localizeze fistula dacă este dificil de accesat în timpul unui examen fizic.
• Sondă de fistulă: Medicul dumneavoastră poate introduce acest instrument în fistulă.
• CT scanare: Această procedură poate permite medicului dumneavoastră să observe fluxul de colorant de contrast între două zone ale corpului care nu ar trebui să fie conectate.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Înainte de a face o fistulotomie, adresați-vă medicului dumneavoastră despre modalități alternative de a vă trata și vindeca fistula. De asemenea, ar trebui să întrebați:

• Dacă fistulotomia necesită anestezie locală sau generală.
• Dacă puteți mânca ceva înainte de procedură și, dacă nu, cât timp înainte de procedură va trebui să postiți.
• Despre orice reacții adverse sau complicații pe care vă puteți aștepta după fistulotomie.
• Cât timp se așteaptă ca medicul dumneavoastră să dureze recuperarea dvs. și când veți putea reveni la muncă și alte activități, inclusiv exerciții fizice.
• Despre îngrijirea adecvată a plăgilor post-procedură și durata acesteia.
• Despre gestionarea durerii.

Fistulotomia este o procedură chirurgicală, deci este important să obțineți cât mai multe informații despre aceasta de la medicul dumneavoastră. Vă recomandăm să aduceți un membru al familiei sau un prieten la întâlnire, mai ales dacă vă vor ajuta în timpul recuperării. Poate doriți ca altcineva să ia notițe în timpul programării, astfel încât să vă puteți concentra pe conversația cu medicul. Dacă nu găsiți pe cineva care să vină la întâlnirea cu dvs., nu uitați să aduceți un caiet pentru a putea nota orice informație importantă.

Outlook

Fistula dvs. se poate dezvolta din nou după procedură și este posibil să prezentați incontinență ca o complicație dacă sunt implicate anusul sau rectul. Rata de succes pe termen lung a unei fistulotomii este de 92 până la 97%.

În funcție de cauza fistulei, este posibil ca această procedură să nu fie cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Împărtășiți toate simptomele și istoricul sănătății cu medicul dumneavoastră pentru a-i ajuta să facă un diagnostic informat și un plan de tratament.

Fistulotomie: întrebări și răspunsuri

Î:

Cât de curând după o fistulotomie pot relua actul sexual?

Pacient anonim

A:

Răspunsul depinde de tipul de act sexual. Dacă sunteți bărbat și nu aveți un contact anal receptiv, puteți relua activitatea sexuală imediat ce vă simțiți confortabil. Dacă sunteți un bărbat care participă la actul sexual receptiv și a avut o reparare a fistulei anale, abțineți-vă de la actul sexual timp de cel puțin șase săptămâni. La fel, dacă sunteți de sex feminin și ați avut o reparație care implică vaginul sau rectul, ar trebui să vă abțineți de la actul sexual vaginal sau anal, în funcție de localizarea fistulei, timp de cel puțin șase săptămâni. Dacă aveți dureri semnificative, în special în timpul actului sexual sau orice alte probleme după șase săptămâni, consultați-vă medicul înainte de a vă implica în relații sexuale.

Graham Rogers, MDAnswers reprezintă opiniile experților noștri din domeniul medical. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.