Ruptura vezicii biliare

Ce este o ruptură a vezicii biliare?

Vezica biliară este un organ mic situat în apropierea ficatului. Stochează bila, care este un lichid produs în ficat. Vezica biliară eliberează bilă în intestinul subțire pentru a ajuta la descompunerea grăsimilor.

O ruptură a vezicii biliare este o afecțiune în care peretele vezicii biliare se scurge sau izbucnește. Rupturile sunt de obicei cauzate de inflamația vezicii biliare. Această inflamație poate fi cauzată de calculii biliari, care se pot bloca în interiorul vezicii biliare. Infecția poate provoca, de asemenea, inflamații care ar putea duce la ruperea. În cazuri rare, o leziune poate provoca o ruptură.

În cazul în care vezica biliară se rupe, este posibil să aveți dureri abdominale severe bruște, ascuțite. Durerea ar putea fi de scurtă durată după ruptură. Dar durerea revine adesea atunci când locul de rupere cu conținut de scurgere crește sau devine inflamat sau infectat. O vezică biliară ruptă netratată poate provoca sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS) în organism. Dacă există o infecție subiacentă cu SIRS, numită și sepsis, acest tip de infecție poate pune viața în pericol.

Cauzele unei rupturi a vezicii biliare

Rupturile sunt în general cauzate de inflamația vezicii biliare sau de o leziune contondentă.

Cauzele inflamației vezicii biliare care duc la rupere includ:

• calculii biliari, care sunt cea mai frecventă cauză a inflamației
• ascariaza, care este cauzată de viermi paraziți și poate duce la boli biliare
• infecții bacteriene, cum ar fi cele cauzate de Escherichia coli, Klebsiella, sau Streptococcus faecalis
• nămol biliar, care este un amestec de bilă și particule care pot înfunda vezica biliară

Cauzele leziunilor contondente care pot rupe vezica biliară includ:

• accidente de autovehicule
• cade cu impact asupra abdomenului
• lovituri directe din sporturile de contact, cum ar fi fotbalul, lupta sau rugby-ul

Simptome de ruptură a vezicii biliare

Simptomele unei vezici biliare rupte nu trebuie ignorate. Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți simptome de ruptură a vezicii biliare. Aceste simptome pot include:

• greață și vărsături
• durere ascuțită în cadranul superior drept al abdomenului
• icter, care este o îngălbenire a pielii și a ochilor
• febră

Diagnosticarea unei rupturi a vezicii biliare

Ar putea fi dificil pentru medicul dumneavoastră să diagnosticheze o ruptură a vezicii biliare, deoarece simptomele dvs. pot semăna cu simptome de inflamație a vezicii biliare. Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează inflamația vezicii biliare atunci când este într-adevăr până la ruptura vezicii biliare, este posibil să vă ofere un tratament greșit.

Medicul dumneavoastră poate utiliza o varietate de teste de diagnostic pentru a verifica o ruptură a vezicii biliare, cum ar fi:

• ecografia abdomenului
• ecografie Doppler cu flux de culoare
• Scanare CT
• scintigrafie biliară (scanare HIDA), care folosește un material radioactiv injectat în corp care este urmărit cu o cameră specializată

În plus, medicul dumneavoastră vă poate comanda o serie de analize de sânge pentru a verifica semnele de inflamație, care ar putea fi cauzate de o infecție severă, inclusiv:

• număr de celule albe din sânge
• nivelul proteinei c-reactive
• viteza de sedimentare a eritrocitelor

Niveluri crescute în oricare dintre aceste teste, împreună cu simptome și semne pozitive sau studii imagistice care arată boli ale vezicii biliare, ar putea indica inflamația vezicii biliare, care reprezintă un risc de rupere a vezicii biliare.

Tratament pentru ruperea vezicii biliare

Îndepărtarea vezicii biliare

Medicul dumneavoastră vă va recomanda cel mai bun curs de tratament după diagnosticarea stării dumneavoastră. De obicei, un diagnostic este urmat cu un tratament rapid. În mod ideal, medicul dumneavoastră va dori să îndepărteze vezica biliară înainte ca aceasta să se rupă. Există șanse mai mari de complicații dacă vezica biliară este îndepărtată după ce se rupe.

Vezica biliară poate fi îndepărtată cu o intervenție chirurgicală laparoscopică. Aceasta este o intervenție chirurgicală minim invazivă în care sunt utilizate incizii mici și instrumente specializate pentru îndepărtarea vezicii biliare. Această tehnică prezintă un risc mai scăzut de complicații și necesită, de obicei, o perioadă de spitalizare mai scurtă. Colecistectomia parțială este o opțiune dacă aveți inflamații semnificative sau țesuturi foarte fragile care îngreunează îndepărtarea completă a vezicii biliare.

Tratament după operație

Este posibil să aveți nevoie de tratament după operație. Aceasta poate include antibiotice pentru a elimina o infecție bacteriană și o spitalizare pentru a vă monitoriza starea. Poate fi necesară și o dietă temporară cu conținut scăzut de grăsimi. Este posibil să întâmpinați dificultăți pe termen scurt cu digestia și absorbția grăsimilor după eliminarea vezicii biliare.

Puteți primi, de asemenea, instrucțiuni pentru îngrijirea inciziei chirurgicale la domiciliu, iar medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru tratamentul durerii. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament continuu cu antibiotice ca măsură de precauție împotriva infecției. De asemenea, vi se poate cere să evitați anumite activități pentru o vreme.

Complicații

Rupturile vezicii biliare trebuie luate foarte în serios. Nu se presupune că bila este eliberată în cavitatea abdominală. Una dintre cele mai letale complicații ale rupturii vezicii biliare cu infecție asociată este sepsisul. În acest caz, corpul dumneavoastră poate intra în stare de șoc sau organele se pot opri dacă nu primiți tratament rapid. Riscul dvs. pentru acest tip de complicații este mai mare dacă aveți un sistem imunitar mai slab.

Perspectiva unei rupturi a vezicii biliare

Perspectiva este promițătoare atunci când vezica biliară este îndepărtată înainte de a se rupe. Nu toate rupturile apar în aceeași parte a vezicii biliare. Anumite locații de rupere fac îndepărtarea mai dificilă, ceea ce crește riscul de a dezvolta o infecție. Complicațiile grave ale unei rupturi pot fi fatale.

Persoanele care primesc un diagnostic corect și un tratament rapid pot face o recuperare completă.