Foc de gaz

Când Foc de gaz o boală infecțioasă bacteriană gravă. Sinonimele pentru boală sunt edemul gazos sau edemul malign. Agentul patogen de incendiu gazos provine din grupul așa-numitelor clostridii și cauzează de obicei infecții ale rănilor. O caracteristică a arderii cu gaz este formarea crescută de gaz în rana infectată. Incendiul cu gaz este una dintre cele mai grave infecții ale rănilor cunoscute și este adesea fatală. Aici veți afla cum să recunoașteți focul cu gaz și cum puteți preveni infecția.

healths/gasbrand.webp’>

Incendiu cu gaz: descriere

Incendiul cu gaz este o infecție gravă a rănilor cu anumite bacterii, așa-numitele clostridii ale grupului de incendii cu gaz. Aceste bacterii, care se găsesc aproape peste tot în mediu, prosperă exclusiv în condiții anaerobe, adică cu excluderea oxigenului. Medicii disting două forme de foc cu gaz, una mai frecventă forma exogenă, în care bacteriile pătrund în rană din exterior, precum și o forma endogenă. Aici clostridii intră în sânge prin intestin și de acolo în țesuturile moi, cum ar fi mușchii. Incendiile endogene cu gaz sunt mai puțin frecvente și afectează în primul rând persoanele al căror sistem imunitar este slăbit de o altă boală de bază.

Incendiul pe gaz se dezvoltă rapid – tabloul clinic apare după cinci până la 48 de ore. Bacteriile produc gaze (în special dioxid de carbon) în absența oxigenului. Ca rezultat, se formează bule caracteristice în rana infectată, care dau numele focului de gaz. O altă proprietate a bacteriilor de incendiu gazos este producerea de toxine bacteriene, așa-numitele exotoxine (în special fosfolipaza C și citolizina). Printre altele, acestea cauzează tulburări de coagulare a sângelui și pot declanșa șoc septic. Mai multe organe eșuează în același timp (insuficiență multiplă de organe) – fără tratament în timp util, șocul septic poate fi fatal.

În vremurile anterioare, incendiile cu gaz erau relativ frecvente și erau temute din cauza cursului lor grav, adesea fatal. Nu este neobișnuit ca agenții patogeni să intre în corp în timpul intervențiilor medicale cu instrumente necurate. Infecțiile cu incendii gazoase au devenit rare de când sterilizarea și dezinfectarea au devenit standard în medicină. Descoperirea antibioticelor a fost o etapă importantă în lupta împotriva bacteriilor, cum ar fi agenții patogeni arși de gaze.

Incendiu cu gaz: simptome

Simptomele focului de gaz se dezvoltă rapid – în medie, după aproximativ două zile. În unele cazuri, primele semne de boală pot apărea după cinci ore, dar simptomele caracteristice ale focului de gaze apar cel târziu în a treia zi. Următoarele simptome indică o infecție a plăgii cu bacterii arse cu gaze:

• Durerea plăgii crește brusc semnificativ.
• Zona din jurul plăgii se umflă foarte mult, se formează edem al plăgii.
• Zona infectată devine galben-maroniu, uneori albastru-negru.
• Rana emană o secreție maro tulbure, mirositoare.
• Sub piele se formează bule de culoare albastru închis, pline de lichid.
• Dacă atingeți zona afectată, se poate auzi un sunet de crepitare vizibil (crepitație), care se datorează formării de gaze a bacteriilor.
• Toxinele bacteriene descompun mușchii și țesuturile zonei afectate, provocând moartea acesteia.

Dacă boala persistă, poate apărea așa-numitul șoc septic. În această condiție care pune viața în pericol, tensiunea arterială scade brusc drastic, în timp ce ritmul cardiac este foarte accelerat. Toxinele bacteriene pe care le secretă germenii cu foc de gaz perturbă coagularea sângelui. Coagularea în vasele mici de sânge este inițial mult crescută, astfel încât se formează mici cheaguri de sânge (trombi). După un timp, însă, factorii de coagulare sunt epuizați, astfel încât coagularea normală a sângelui să nu mai funcționeze. Rezultatul este sângerarea în piele și mucoase, precum și în interiorul organelor. În această stare, mai multe organe pot eșua în același timp, medicii vorbesc despre insuficiența multi-organe.

Incendiu cu gaz: cauze și factori de risc

Cauza unui incendiu gazos este o infecție cu bacterii din grupul clostridial. Până la 80% din incendiile cu gaze sunt cauzate de agentul patogen Clostridium perfringens tip A., infecțiile cu C. novyi, C. septicum, C. hystolyticum și alte bacterii din așa-numita grupă de foc cu gaz sunt de asemenea mai puțin frecvente.

Clostridia arată ca niște tije la microscop; Datorită structurii peretelui lor bacterian, acestea sunt numărate printre bacteriile gram-pozitive. Agenții patogeni se înmulțesc doar în absența oxigenului (anaerob).

De asemenea, au particularitatea de a forma așa-numiții spori. Acestea reprezintă un fel de formă permanentă a bacteriei și sunt deosebit de rezistente la căldură și dezinfectanți. De exemplu, ele nu pot fi inactivate prin simpla spălare a mâinilor. În schimb, forma activă a bacteriilor este de obicei sensibilă la dezinfectanți.

Clostridium perfringens apare practic peste tot în mediul înconjurător, dar agentul patogen de incendiu gazos este deosebit de comun în sol și în intestinele mamiferelor. O infecție poate apărea atunci când rănile intră în contact cu bacteriile, de exemplu atunci când lucrați cu murdărie sau sol (de exemplu, grădinărit). Materiile fecale de la animale pot găzdui, de asemenea, Clostridium perfringens și pot intra în organism fie prin răni (de exemplu, atunci când lucrează în grajd), fie prin alimente contaminate.

În trecut, infecțiile cu incendii de gaze au apărut adesea prin instrumente chirurgicale nesterile – din fericire, această cale a infecției nu mai joacă un rol astăzi. Ocazional, arderea gazelor apare și la dependenții de droguri care folosesc ace contaminate.

Focul cu gaz poate apărea numai dacă bacteriile sunt în rană, cu excluderea aerului. De exemplu, dacă zona rănită este alimentată slab cu sânge, de exemplu, dacă vasele de sânge se contractă în stare de șoc, acest lucru poate promova o infecție cu foc de gaze. Bolile care sunt asociate cu fluxul sanguin redus și, prin urmare, un aport mai mic de oxigen către țesut (de exemplu, diabet zaharat sau arterioscleroză) pot crește, de asemenea, riscul de incendiu cu gaze.

Pe lângă clostridii, alte bacterii își găsesc adesea drumul în rană, iar medicii vorbesc despre o infecție mixtă. Acești agenți patogeni implicați pot schimba, de asemenea, mediul în țesutul infectat, astfel încât să se poată produce mai ușor focuri de gaze.

Pe lângă focul de gaz exogen, în care agentul patogen a pătruns în corp din exterior, apar și boli endogene de incendiu cu gaz. Bolile grave care slăbesc grav sistemul imunitar sunt de obicei punctul de plecare pentru infecție. Bacteriile, care se găsesc și în intestin, trec bariera intestinală și ajung la țesutul înconjurător (de exemplu în mușchi) prin sânge, unde provoacă apoi arderea gazului.

Incendiu cu gaz: examinări și diagnostic

Incendiul cu gaz este de obicei precedat de o vătămare care necesită de obicei tratament medical. Dacă medicul observă că rana se umflă brusc și doare, se suspectează o infecție a plăgii. Medicul pune diagnosticul focului pe gaz pe baza simptomelor caracteristice, cum ar fi vezicule sau zgomote în zona plăgii.

Pentru a identifica fără echivoc agentul patogen, el preia o probă din secreția plăgii și, dacă este necesar, din mușchii afectați. Probele sunt apoi examinate de obicei într-un laborator special (de exemplu, laboratorul de consultanță pentru bacterii anaerobe de la Universitatea din Leipzig). Uneori, o examinare suplimentară cu raze X poate indica, de asemenea, focul de gaz, de exemplu, dacă pe raze X se poate observa o acumulare crescută de gaz în țesut. Deoarece un incendiu cu gaz se poate transforma rapid într-un curs care pune viața în pericol, diagnosticul trebuie să fie cât mai rapid posibil. Medicii trebuie să raporteze departamentelor de sănătate atât bolile, cât și decesele cauzate de incendii cu gaze (notificare obligatorie).

Incendiu cu gaz: tratare

Dacă se suspectează un incendiu cu gaz, echipa medicală inițiază imediat tratamentul – chiar dacă nu sunt disponibile toate rezultatele de laborator. Deoarece boala este una dintre cele mai grave infecții ale rănilor cunoscute și progresează rapid, nu există timp prețios de pierdut în terapie. Tratarea incendiilor cu gaz se bazează în principiu pe doi piloni:

• Tratamentul rănilor: Rana este curățată și dezinfectată, țesutul mort trebuie îndepărtat, dacă este necesar, poate fi necesară o amputare a membrului afectat. Scopul este de a aduce rana în contact cu oxigenul cât mai mult posibil pentru a opri agentul patogen de incendiu gazos să se înmulțească în continuare.
• Terapia cu antibiotice: Pentru a ucide bacteriile, medicii folosesc antibiotice, de exemplu penicilina G, adesea combinată cu clindamicina sau cefalosporinele împreună cu metronidazolul.

În unele cazuri, se folosește și așa-numita terapie cu oxigen hiperbaric. Pacientul respiră oxigen într-o cameră în care există o presiune crescută a aerului (camera de presiune). Acest lucru ar trebui să mărească conținutul de oxigen din țesut. Conținutul de oxigen este, de asemenea, crescut în aerul din jurul plăgii. Cu toate acestea, în cercurile specializate există opinii diferite cu privire la faptul că oxigenoterapia hiperbară este utilă pentru incendii cu gaze.

Este necesară îngrijire medicală intensivă în caz de șoc. Pentru tratamentul de șoc, medicii dau perfuzii și medicamente, de exemplu, care stabilizează circulația. Dacă apare insuficiența organului, funcția organului – pe cât posibil – trebuie înlocuită temporar, în cazul insuficienței renale, de exemplu, prin spălarea sângelui (dializă).

Incendiu cu gaz: preveniți-l

Există câteva măsuri prin care infecțiile plăgii, cum ar fi Foc de gaz să evităm:

• Dacă ați suferit o vătămare ușoară, curățați-o cu multă apă și apoi dezinfectați rana.
• Tratamentul rănilor mari sau profunde, precum și al leziunilor prin mușcături, aparține în principiu pe mâna unui medic.
• Rănile puternic murdare (de exemplu, cu pământ, fecale sau răni prin mușcături) ar trebui tratate cu antibiotice ca măsură preventivă.
• Bolile, cum ar fi diabetul zaharat, sunt adesea asociate cu fluxul sanguin redus în țesut. Ca diabet, întotdeauna faceți examinarea rănilor de către un medic.

Incendiu cu gaze: evoluția bolii și prognosticul

Incendiul cu gaz este o boală relativ rară, dar de temut. Rata mortalității este ridicată, de la 30 la 50%. În cazul unui incendiu cu gaz endogen care afectează predominant persoanele cu sistem imunitar slăbit, riscul de a muri din cauza bolii este chiar mai mare. Devine Foc de gaz Dacă terapia este recunoscută în timp și intră în vigoare, este posibilă o vindecare.