Hemotorax

Ce este hemotoraxul?

Hemotoraxul este atunci când sângele se colectează între peretele toracic și plămâni. Această zonă în care sângele se poate îmbina este cunoscută sub denumirea de cavitate pleurală. Acumularea volumului de sânge în acest spațiu poate provoca în cele din urmă plămânul să se prăbușească în timp ce sângele împinge în exteriorul plămânului.

Strângerea sângelui în piept poate avea numeroase cauze. Este cel mai frecvent după leziuni toracice majore sau intervenții chirurgicale care includ deschiderea peretelui toracic, în special intervenții chirurgicale la inimă sau plămâni. Anumite afecțiuni care fac ca sângele să nu se coaguleze în mod corespunzător pot provoca, de asemenea, hemotorax.

Hemotoraxul poate fi cauzat de multe dintre aceleași lucruri care cauzează pneumotoraxul. Pneumotoraxul se întâmplă atunci când prea mult aer pătrunde între peretele pieptului și plămâni. Acest lucru pune prea multă presiune pe plămâni și determină prăbușirea plămânului sau a unei părți a plămânului.

Este posibil să nu observați imediat simptome de hemotorax. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă credeți că ați putea avea această afecțiune.

Care sunt simptomele hemotoraxului?

Cele mai frecvente simptome ale hemotoraxului includ:

• durere sau senzație de greutate în piept
• senzație de anxietate sau nervozitate
• dispnee sau probleme de respirație
• respirând repede
• bătăi cardiace anormal de rapide
• izbucnind în transpirații reci
• pielea devenind palidă
• febră mare peste 38 ° C (100 ° F)

Dacă inima îți zboară și ai probleme cu respirația, mergi imediat la o cameră de urgență pentru a fi verificat hemotoraxul sau alte afecțiuni care pot cauza aceste simptome.

Ce cauzează hemotoraxul?

Cea mai frecventă cauză a hemotoraxului este o leziune majoră a pieptului. Aceasta este cunoscută sub numele de traumatism cu forță contondentă. Acest lucru se poate întâmpla atunci când pieptul tău are un impact brusc și intens. Exemplele includ căderea puternică în partea din față a corpului sau intrarea într-un accident de mașină și o parte a vehiculului – cum ar fi volanul sau un airbag instalat – lovește extrem de tare pieptul.

Aceste leziuni vă pot deteriora peretele toracic, plămânii și vasele de sânge majore din jurul pieptului. Acest lucru permite scurgerea sângelui în cavitatea toracică și presiunea asupra plămânilor. A fi tăiat sau înjunghiat în piept poate provoca, de asemenea, scurgeri de sânge în cavitatea toracică și poate provoca hemotorax.

Hemotoraxul se întâmplă de obicei ca o complicație a unei intervenții chirurgicale majore la inimă sau plămâni care necesită un chirurg pentru a deschide peretele toracic. Sângele se poate scurge în cavitatea toracică dacă sângele nu se coagulează corespunzător după ce chirurgul închide inciziile sau dacă un organ sau vas este tăiat și se scurge sânge.

Alte cauze posibile ale hemotoraxului includ:

• sângele nu se coagulează corespunzător și se scurge în cavitatea toracică
• cancer la plămâni
• lichid și cancer în jurul plămânilor, numit revărsat pleural malign
• tumori canceroase în peretele toracic
• vena mare deschisă când se introduce un cateter în timp ce vă aflați în spital
• țesut din jurul plămânilor pe moarte, numit infarct pulmonar
• Sindromul Ehlers-Danlos (EDS) de tip 4, o afecțiune care vă afectează țesuturile conjunctive

În cazuri rare, în special în afara Statelor Unite și a altor țări dezvoltate, hemotoraxul poate fi cauzat de tuberculoză (TB).

Hemotoraxul se poate întâmpla și fără avertisment în timpul sarcinii sau după ce ați născut. Acest lucru este cunoscut sub numele de hemotorax spontan. Nu are întotdeauna o cauză identificabilă.

Cum se tratează hemotoraxul?

Dacă mergeți la camera de urgență pentru hemotorax, medicul sau personalul medical de urgență vor folosi instrumente de urgență, cum ar fi un ventilator cu un tub introdus prin nas în trahee, pentru a vă sprijini respirația și pentru a vă asigura că obțineți suficient oxigen.

Cel mai important tratament pentru hemotorax este scurgerea sângelui din cavitatea toracică. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă introducă un tub prin mușchii și țesuturile pieptului, prin coaste și în cavitatea pieptului, pentru a scurge sângele, lichidul sau aerul. Aceasta se numește toracenteză sau toracostomie.

Tubul poate rămâne în piept câteva zile dacă plămânul s-a prăbușit astfel încât să se poată extinde din nou.

Dacă sângerarea continuă chiar dacă tubul scurge sângele, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală în piept pentru a trata cauza sângerării. Chirurgia toracică este, de asemenea, cunoscută sub numele de toracotomie.

Tipul de toracotomie necesar se bazează pe partea din piept sau organele pe care chirurgul dumneavoastră trebuie să le opereze. După ce chirurgul dumneavoastră termină operația, un tub va rămâne introdus în piept pentru a scurge sângele sau lichidul rămas.

Cum este diagnosticat hemotoraxul?

Medicul dumneavoastră poate efectua mai multe tipuri de teste imagistice ale pieptului și plămânilor pentru a vedea ce cauzează sângerarea, mai ales dacă ați avut o leziune toracică majoră.

CT-urile pot arăta medicului dumneavoastră structurile din jurul pieptului și plămânilor, astfel încât să poată vedea orice anomalii. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua raze X dacă ați rupt oase sau ați fost rănit oriunde altundeva în jurul pieptului sau al abdomenului, în cazul în care este nevoie de un alt tratament.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că o afecțiune de bază – cum ar fi cancerul, tuberculoza sau EDS – vă cauzează hemotoraxul, acesta vă poate recomanda teste ulterioare de sânge sau imagistică pentru a diagnostica și trata în mod corespunzător această afecțiune.

Există posibile complicații?

Pierderea multor sânge din această afecțiune poate provoca șocul corpului, din cauza lipsei de sânge și oxigen care este pompat pe tot corpul către organele dumneavoastră.

Șocul cauzat de pierderea de sânge se numește șoc hipovolemic. Intrarea în șoc hipovolemic poate provoca leziuni pe termen lung sau permanente ale organelor, inclusiv inimii, plămânilor și creierului.

Sângele care pătrunde în cavitatea toracică poate infecta lichidul din zona din jurul plămânilor. Acest tip de infecție este cunoscut sub numele de empiem. O infecție cu empiem netratat poate duce la sepsis, care se întâmplă atunci când inflamația apare pe tot corpul. Sepsisul poate fi fatal dacă nu este tratat rapid.

Un plămân prăbușit, dacă nu este tratat, poate determina oprirea respirației. Acest lucru este cunoscut sub numele de insuficiență respiratorie. Poate fi fatal dacă nu puteți primi ajutor medical de urgență.

Care este perspectiva?

Consultați-vă medicul cât mai curând posibil după o leziune toracică gravă și dacă aveți probleme cu respirația mai mult de un minut. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre simptomele enumerate mai sus.

Hemotoraxul este o afecțiune gravă. Cu toate acestea, hemotoraxul nu va provoca daune pe termen lung dacă este diagnosticat și tratat devreme.