Hipersplenism

Ce este hipersplenismul?

Hipersplenismul este o splină hiperactivă. Splina este un organ de dimensiunea unui pumn situat în spatele stomacului și chiar sub cutia toracică stângă. Are două funcții principale: stocarea sângelui și eliminarea celulelor sanguine vechi sau deteriorate din fluxul sanguin.

Când splina este hiperactivă sau „hiper”, îndepărtează prea multe celule sanguine, inclusiv cele sănătoase. Fără suficiente celule sanguine sănătoase și mature, corpul tău are mai multe dificultăți în combaterea infecțiilor și este posibil să devii anemic. Anemia apare atunci când sângele dvs. nu are cantitatea adecvată de oxigen, datorită unui număr redus de celule roșii din sânge.

Cauzele hipersplenismului

Există două tipuri de hipersplenism:

• primar, în care nu există o cauză cunoscută
• secundar, în care hipersplenismul este legat de o altă tulburare

În esență, orice tulburare care determină mărirea splinei (splenomegalie) poate provoca hipersplenism. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce splina se mărește, deține tot mai multe celule sanguine. Aceasta include celule sanguine deteriorate și sănătoase. Acest lucru împiedică circulația celulelor sanguine sănătoase și permite corpului să își îndeplinească funcțiile și să lupte împotriva bolilor.

Condițiile care pot duce la creșterea splinei și, prin urmare, la hipersplenism sunt:

• Boli hepatice cronice. Acestea includ hepatita C, care provoacă inflamația ficatului și ciroză, o boală hepatică în care țesutul cicatricial preia țesutul hepatic sănătos. Ciroza cauzată de consumul de prea mult alcool, precum și ciroza nealcoolică pot cauza hipersplenism.
• Infecții. Aceasta include malaria, o boală asemănătoare gripei purtată de țânțari și tuberculoza, o boală pulmonară bacteriană.
• Boală autoimună. Aceste afecțiuni, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă, provoacă inflamații pe scară largă.
• Boala Gaucher. Această boală moștenită determină acumularea de grăsimi în splină.
• Cancer. Un tip de cancer care poate provoca mărirea este limfomul, un cancer al sistemului limfatic, care include splina.

Semne și simptome de hipersplenism

Este posibil să nu puteți spune că splina dvs. lucrează ore suplimentare, dar există indicii:

• Ai splina mărită. În unele cazuri, splina poate deveni atât de mare încât este posibil să simțiți durere sau plenitudine în partea superioară stângă a pieptului. De asemenea, este posibil să nu aveți simptome, deși medicul dumneavoastră poate simți o splină mărită atunci când vă verifică abdomenul.
• Simțiți o plenitudine anormală, chiar și după ce ați mâncat o cantitate mică.
• Nivelul celulelor roșii din sânge (numit și citopenie) este redus, după cum se dovedește printr-un test de sânge.
• Probabilitatea de infecții crește din cauza numărului mai mic de celule sanguine care luptă împotriva bolilor care circulă în sânge.
• Aveți anemie, o afecțiune în care nu aveți suficiente globule roșii sau hemoglobină, o proteină care transportă oxigenul în sânge. Simptomele pot include dureri de cap, slăbiciune, dificultăți de respirație și senzație de frig.

Cum este diagnosticat hipersplenismul

Diagnosticul se face în general pe baza:

• un examen fizic în care medicul dumneavoastră va verifica dacă există splină mărită
• analize de sânge pentru a examina concentrația de celule roșii și albe din sânge
• teste imagistice, cum ar fi o ultrasunete, pentru a vă ajuta să vă vizualizați splina

De asemenea, medicul dumneavoastră va lua în considerare istoricul dumneavoastră medical. Vor căuta semne tipice de hipersplenism, cum ar fi anemia și incapacitatea organismului de a combate infecțiile.

Tratamentul hipersplenismului

Tratarea hipersplenismului implică tratarea stării de bază care o provoacă.

Cei cu ciroză pot beneficia de modificări ale dietei. Aceste modificări pot include evitarea alcoolului și utilizarea diureticelor pentru a elimina excesul de lichide. Hepatita C poate fi tratată cu medicamente antivirale. Dacă aveți tuberculoză, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radiații pentru a vă micșora splina. Într-un studiu, radiația cu doze mici a redus dimensiunea splinei la 78% dintre participanți și a îmbunătățit anemia la alte 75%.

În cazurile severe de hipersplenism, poate fi necesară îndepărtarea splinei (numită splenectomie). În multe cazuri, acest lucru se poate face laparoscopic, ceea ce implică trecerea unui instrument luminat prin incizii mici pentru a vă îndepărta splina.

Potrivit cercetărilor, persoanele cărora li s-a îndepărtat splina laparoscopic din cauza cirozei și hipersplenismului secundar au avut:

• scăderea pierderii de sânge
• spitalizări mai scurte
• funcție post-chirurgicală mai bună a ficatului lor

În timp ce persoanele fără splină prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecții decât cele care au splina intactă, celelalte organe ale voastre pot compensa splina pierdută și își pot îndeplini funcțiile necesare. Cu toate acestea, este important să țineți pasul cu vaccinările și să primiți un vaccin antigripal în fiecare an, dacă este cazul. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la ceea ce este necesar.

Perspectiva

Hipersplenismul poate provoca unele probleme semnificative de sănătate, inclusiv anemie și un risc crescut de infecție. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care cazul dvs. este deosebit de sever sau complicat, cauza principală poate fi detectată și tratată cu succes. Splina dvs. va reveni, în general, la dimensiunea normală și își va prelua funcția normală.

Dacă recunoașteți oricare dintre simptomele hipersplenismului, consultați medicul dumneavoastră. La fel ca în majoritatea afecțiunilor, cu cât este tratat hipersplenismul mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun.