Tratarea refluxului acid la sugari

RETRAGEREA RANITIDINEI

În aprilie 2020, Food and Drug Administration (FDA) Trusted Source a solicitat eliminarea de pe piața SUA a tuturor formelor de prescripție medicală și a ranitidinei (Zantac) fără prescripție medicală. Această recomandare a fost făcută deoarece niveluri inacceptabile de NDMA, un cancerigen probabil (substanță chimică cauzatoare de cancer), au fost găsite în unele produse de ranitidină. Dacă vi se prescrie ranitidină, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiuni alternative sigure înainte de a opri medicamentul. Dacă luați ranitidină OTC, opriți administrarea medicamentului și discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre opțiuni alternative. În loc să luați produsele neutilizate cu ranitidină într-un loc de preluare a medicamentelor, aruncați-le conform instrucțiunilor produsului sau urmând îndrumările FDA.

Prezentare generală

Refluxul de acid, cunoscut și sub denumirea de reflux gastroesofagian (GER), este susținerea conținutului stomacului în gât. Nu este doar o boală pentru adulți. Sugarii o pot experimenta și ei. Un sugar cu GER va scuipa frecvent sau vomita. Dacă bebelușul dumneavoastră are aceste simptome plus iritabilitate, dificultăți de hrănire, creștere greutate inadecvată, tuse, sufocare sau respirație șuierătoare după hrănire, poate fi un semn al unei afecțiuni mai grave cunoscută sub numele de GERD (boala de reflux gastroesofagian). GERD este o complicație a GER. La sugari, GER este mult mai frecventă decât GERD.

Opțiunile pentru tratarea refluxului acid la sugarul dumneavoastră depind de vârsta bebelușului și de gravitatea problemei. Schimbările stilului de viață și îngrijirea simplă la domiciliu sunt de obicei cel mai bun loc pentru a începe.

Cum și când să vă hrăniți copilul

Oferiți hrăniri mai frecvente

Este posibil ca bebelușul dvs. să aibă mai mult reflux și să scuipe atunci când stomacul este prea plin. Creșterea frecvenței hrănirii în timp ce scăderea cantității la fiecare hrană va ajuta probabil. Copiii alăptați pot beneficia de o modificare a dietei mamei. Unele studii au arătat că bebelușii beneficiază atunci când mama restricționează consumul de lapte și ouă. Sugarii hrăniți cu formule pot fi ajutați de o schimbare a formulei.

Un stomac mai puțin plin exercită o presiune mai mică asupra sfincterului esofagian inferior (LES). LES este inelul muscular care împiedică alimentele să se întoarcă în esofag din stomac. Presiunea asupra acestui mușchi îl face să-și piardă eficacitatea, permițând conținutul stomacului să crească în gât. Forța LES necesită timp pentru a se dezvolta în primul an, așa că mulți sugari scuipă în mod natural des.

Hrănirea la cerere sau ori de câte ori bebelușul pare să fie flămând, poate fi, de asemenea, de ajutor.

Verificați dimensiunea sticlei și mamelonului

Dacă alimentați cu biberonul, păstrați mamelonul umplut cu lapte pe tot parcursul hrănirii, pentru a evita înghițirea aerului. Încercați o varietate de sfarcuri, evitându-le pe cele cu găuri mai mari, care pot face ca laptele să curgă prea repede.

Poziția de dormit a sugarului tău

Adormiți întotdeauna copilul pe spate pe o saltea fermă. Asigurați-vă că pătuțul sau zona de dormit nu conține pături groase, perne, obiecte libere sau jucării de pluș. Studiile au arătat un risc crescut de sindrom de moarte subită a sugarului (SIDS) în toate pozițiile de dormit, cu excepția spatei. Acest lucru se aplică tuturor copiilor, chiar și celor cu GER și GERD. S-a dovedit că bebelușii care dorm la o înclinație într-un scaun auto sau un purtător au mai mult reflux, precum și un risc crescut de SIDS.

Apă gripe: Este sigură?

Deși, uneori, părinții încearcă ape pentru a ușura simptomele refluxului, nu există dovezi științifice ale eficienței sale. Ingredientele variază în funcție de producător, dar multe versiuni de apă gripe includ fenicul, ghimbir, mentă, balsam de lămâie, mușețel și bicarbonat de sodiu. Organizația Mondială a Sănătății spune că administrarea oricărui lucru în afară de lapte matern sugarilor cu vârsta sub 6 luni poate crește riscul de infecție bacteriană, alergii grave și iritații la stomac. Dacă este administrată în mod regulat, apa pentru gripe poate crea, de asemenea, probleme semnificative cu chimia sângelui unui sugar.

Discutați cu medicul pediatru al bebelușului dvs. dacă sunteți interesat să folosiți remedii naturale pentru a trata refluxul copilului dumneavoastră. Veți dori să vă asigurați că alegeți remedii sigure și dovedite.

Medicație și intervenție chirurgicală

Dacă modificările stilului de viață nu ajută, medicul pediatru vă poate recomanda investigații suplimentare asupra altor cauze ale simptomelor bebelușului, cum ar fi GERD. Deși medicamente precum omeprazol (Prilosec) au fost utilizate frecvent pentru tratament, studiile pun sub semnul întrebării eficacitatea acestora. Funcția principală a acestor medicamente este de a reduce acidul din stomac. Studii multiple nu au reușit să demonstreze că aceste medicamente îmbunătățesc simptomele mai bine decât niciun medicament la mulți sugari.

O preocupare specială cu aceste medicamente este riscul de infecție. Acidul stomacal protejează în mod natural corpul de organismele periculoase care pot fi găsite în apă și alimente. Reducerea acidului gastric poate crește riscul unui astfel de infecție la sugar. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce plan de tratament este cel mai potrivit pentru bebelușul dvs., în funcție de gravitatea simptomelor lor. Medicamentul poate fi în continuare cea mai bună opțiune pentru sugarii cu simptome severe.

Chirurgia poate fi o opțiune dacă medicamentele și ajustările stilului de viață nu ajută la ameliorarea simptomelor bebelușului și dacă bebelușul nu se îngrașă sau are alte complicații. Strângerea LES o face mai stabilă, astfel încât mai puțin acid curge înapoi în esofag. Necesitatea acestui tip de intervenție chirurgicală este rară, în special la sugari. Procedura, numită fundoplicare, este de obicei rezervată copiilor al căror reflux provoacă probleme respiratorii severe sau previne creșterea.

Linia de jos

Refluxul acid la un sugar este o afecțiune tratabilă. Găsirea modificărilor stilului de viață care funcționează pentru copilul dvs. vă va ajuta probabil să controlați refluxul acid. În multe cazuri, ajustările la domiciliu pot fi tot ceea ce este necesar pentru a face copilul mai confortabil. Discutați cu medicul dumneavoastră despre preocupările dvs., astfel încât acestea să vă poată ajuta să găsiți cea mai bună metodă de reducere a refluxului bebelușului.

Întrebări și răspunsuri: modificări ale stilului de viață

Î: Ce se întâmplă dacă schimbările de stil de viață nu ajută la refluxul acid al sugarului meu?
A: Dacă modificări precum eructarea frecventă, mesele mai mici și modificările formulelor nu ajută simptomele sugarului, este important să discutați cu medicul dumneavoastră. Copilul dumneavoastră poate avea alte probleme medicale care nu sunt legate de GER sau este posibil să fi dezvoltat GERD. Este important să primiți diagnosticul adecvat pentru a obține cel mai bun tratament pentru bebelușul dumneavoastră. Atunci când tratamentele pentru stilul de viață nu sunt utile, vor fi necesare alte teste. – Judith Marcin, MD
Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.