IUS (sistem intrauterin)

Ce este un IUS?

Un sistem intrauterin (IUS) este un dispozitiv contraceptiv mic, în formă de T, care se potrivește în uter (uter) și eliberează hormonul feminin progestogen în corp.

Un IUS este o metodă contraceptivă de durată și reversibilă, dar nu este o metodă de barieră. Aceasta înseamnă că nu vă poate împiedica să aveți infecții cu transmitere sexuală (ITS).

IUS este similar cu dispozitivul intrauterin (DIU)] (yourmd: / condition / intrauterine-device-iud), dar funcționează într-un mod ușor diferit. În loc să elibereze cupru precum DIU, IUS eliberează hormonul progestogen, care este similar cu hormonul natural progesteron produs în ovarele unei femei. Acest lucru previne [sarcina prin oprirea ovulelor fertilizate de a se încorpora în uter.

Face acest lucru provocând căpătarea uterului să devină mai subțire și mai puțin probabil să accepte un ou fertilizat. De asemenea, îngroșează mucusul din colul uterin (deschiderea uterului), ceea ce face ca sperma să se miște mai greu prin el și să ajungă la un ou. La unele femei, IUS oprește și ovarele să elibereze un ovul (ovulație), dar majoritatea femeilor vor continua să ovuleze.

Dacă aveți 45 de ani sau mai mult când aveți IUS montat, acesta poate fi lăsat până când ajungeți la menopauză sau nu mai aveți nevoie de contracepție.

Cum pot monta o bobină IUS?

Înainte de a monta IUS, medicul sau clinicianul dvs. va efectua o examinare internă pentru a verifica poziția uterului. Este posibil să vi se testeze infecția și să vi se ofere antibiotice.

Este nevoie de aproximativ 15 până la 20 de minute pentru a introduce un IUS. Vaginul este ținut deschis, la fel ca în timpul unui test de frotiu cervical, iar IUS este introdus prin colul uterin și în uter.

Unele femei consideră că procedura este incomodă și dureroasă, astfel încât este posibil să vi se ofere analgezice. Și după aceea s-ar putea să simțiți niște crampe, dar acest lucru va trece.

Citiți mai multe despre instalarea unui IUS.

Cine poate folosi un IUS?

Majoritatea femeilor pot avea IUS montat, inclusiv femeile care nu au fost niciodată însărcinate sau care sunt HIV pozitive. Trebuie să fie montat de un medic sau o asistentă medicală la cabinetul medical, clinica de planificare familială sau clinica de sănătate sexuală. Este posibil ca un IUS să nu fie adecvat dacă sunteți deja gravidă, aveți o infecție cu transmitere sexuală netratată sau aveți probleme cu uterul sau colul uterin. Citiți mai multe despre când poate fi utilizat un IUS.

Dacă este montat în primele șapte zile ale ciclului menstrual, IUS protejează imediat sarcina. Dacă este montat în altă perioadă, trebuie utilizat un alt tip de contracepție în primele șapte zile.

Eliminarea unui IUS

IUS-ul dvs. poate fi îndepărtat în orice moment de către un medic sau o asistentă medicală instruită.

Dacă nu veți avea un alt IUS introdus și nu doriți să rămâneți gravidă, utilizați o altă metodă contraceptivă (cum ar fi prezervativele) timp de șapte zile înainte de a vă elimina IUS. Spermatozoizii pot trăi timp de șapte zile în corp și ar putea fertiliza un ou după îndepărtarea IUS.

De îndată ce este scos un IUS, fertilitatea normală ar trebui să revină.

Cât de eficient este un IUS?

IUS este mai mult de 99% eficient în prevenirea sarcinii. Aceasta înseamnă că mai puțin de una din 100 de femei care utilizează IUS vor rămâne însărcinate peste cinci ani.

IUS este sigur și eficient ca metodă contraceptivă de lungă durată. Odată ce este la locul său, nu va trebui să vă amintiți să luați sau să utilizați contracepția pentru a preveni sarcina. De asemenea, vă poate face perioadele mai ușoare, mai scurte sau chiar le poate opri complet după primul an. Acest lucru poate ajuta femeile cu perioade grele sau perioade dureroase.

Cu toate acestea, există unele dezavantaje pentru un IUS, deoarece unele femei vor avea dureri de cap, sensibilitate la sân și acnee. De asemenea, va trebui să utilizați alte tipuri de contracepție pentru a preveni infecțiile cu transmitere sexuală (ITS). Citiți mai multe despre lucrurile pe care ar trebui să le luați în considerare înainte de a obține un IUS.

În cazuri rare, pot exista, de asemenea, unele complicații după instalarea unui IUS. Aceasta poate include infecții pelvine în primele 20 de zile după montare sau steriletul care se deplasează din loc și trebuie verificat. Citiți mai multe despre riscurile de a avea un IUS montat.

Efecte secundare ale IUS

Complicațiile cauzate de un IUS sunt rare și se întâmplă de obicei în primele șase luni după ce a fost montat.

Infecții pelvine

Infecțiile pelvine pot apărea în primele 20 de zile de la inserarea IUS.

Riscul de infecție cu un IUS este extrem de mic (mai puțin de unul din 100 la femeile care prezintă un risc scăzut de infecții cu transmitere sexuală (ITS). Un medic sau un clinician va recomanda de obicei o examinare internă înainte de a monta un IUS pentru a fi sigur că există nu există infecții existente.

Dacă aveți vreo durere la nivelul abdomenului inferior sau aveți o temperatură ridicată sau o descărcare urât mirositoare în primele trei săptămâni după instalarea IUS, consultați imediat medicul sau clinicianul. Aceasta poate fi o boală inflamatorie pelviană (PID), care poate duce la infertilitate.

Respingere

Ocazional, IUS este respins de uter (expulzare) sau se poate mișca (deplasare). Acest lucru nu este comun și este mai probabil să se întâmple la scurt timp după ce a fost montat. Medicul sau asistenta vă vor învăța cum să verificați dacă IUS este la locul său.

Deteriorarea uterului

În cazuri rare, un IUS poate străpunge uterul sau gâtul uterului (colului uterin) atunci când este introdus. Acest lucru poate provoca dureri în abdomenul inferior, dar de obicei nu provoacă alte simptome. Dacă medicul sau asistenta medicală care se potrivește cu IUS sunt expuse, riscul de perforație este extrem de scăzut.

Dacă apare perforarea, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta dispozitivul. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă simțiți multă durere după ce ați instalat un IUS. Perforările trebuie tratate imediat.

Sarcina extrauterina

Dacă contracepția eșuează și rămâneți gravidă, IUS trebuie îndepărtat cât mai curând posibil, dacă continuați sarcina. Există un risc crescut mic de sarcină ectopică dacă o femeie rămâne gravidă în timp ce utilizează un IUS.

Cine poate folosi contracepția IUS?

Majoritatea femeilor pot utiliza un IUS, inclusiv femeile care nu au fost niciodată însărcinate și cele care sunt HIV pozitive. Medicul sau medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical pentru a verifica dacă IUS este cea mai potrivită formă de contracepție pentru dumneavoastră.

Familia și istoricul medical vor determina dacă puteți utiliza sau nu un IUS. De exemplu, această metodă de contracepție poate fi inadecvată dacă credeți că ați putea fi deja gravidă sau dacă aveți:

• cancer de sân (sau l-ați suferit) în ultimii cinci ani
• cancer cervical
• boală de ficat
• sângerări vaginale inexplicabile între perioade sau după sex
• boală arterială sau antecedente de boli cardiace grave sau accident vascular cerebral
• tromboză (cheaguri de sânge) în orice venă sau arteră
• o infecție cu transmitere sexuală (ITS) netratată sau infecție pelviană
• probleme cu uterul sau colul uterin

La fel ca DIU, IUS poate fi inadecvat femeilor care au ITS netratate. De obicei, un medic va efectua o examinare internă pentru a vă asigura că nu aveți infecții existente.

Folosirea unui IUS după naștere

Un IUS poate fi montat de obicei la patru până la șase săptămâni după naștere (vaginal sau cezariană). Va trebui să utilizați contracepție alternativă de la trei săptămâni (21 de zile) după naștere până la introducerea IUS. În unele cazuri, un IUS poate fi montat în 48 de ore de la naștere.

Este sigur să utilizați un IUS când alăptați și nu vă va afecta aprovizionarea cu lapte.

Utilizarea unui IUS după un avort spontan sau avort

Un IUS poate fi montat de un medic sau asistent medical cu experiență imediat după un avort sau avort spontan, atâta timp cât ați fost însărcinată timp de mai puțin de 24 de săptămâni. Dacă ați fost gravidă mai mult de 24 de săptămâni, poate fi necesar să așteptați câteva săptămâni înainte ca un IUS să poată fi montat.

Lucruri de luat în considerare

Deși IUS este o metodă eficientă de contracepție, există o serie de lucruri de luat în considerare înainte de a avea un IUS montat.

Avantajele unui IUS

• Funcționează timp de cinci ani.
• Nu întrerupe sexul.
• Un IUS poate fi util dacă aveți perioade grele sau dureroase, deoarece perioadele dvs. devin de obicei mult mai ușoare și mai scurte și, uneori, mai puțin dureroase. Se pot opri complet după primul an de utilizare.
• Poate fi utilizat în siguranță dacă alăptați
• Nu este afectat de alte medicamente.
• Poate fi o opțiune bună dacă nu puteți utiliza estrogeni (hormoni), cum ar fi cei utilizați în pilula contraceptivă combinată.
• Fertilitatea dvs. va reveni la normal atunci când IUS este eliminat.

Nu există dovezi că un IUS va afecta greutatea corporală sau că, având un IUS montat, va crește riscul de cancer de col uterin, cancer uterin (mucoasa uterului) sau cancer ovarian. Unele femei experimentează modificări ale dispoziției și libidoului, dar acestea sunt foarte mici.

Dezavantaje ale unui IUS

• Unele femei nu vor fi mulțumite de modul în care perioadele lor se pot schimba. De exemplu, pot deveni mai ușoare și mai neregulate sau, în unele cazuri, se pot opri complet.
• Unele femei se confruntă cu dureri de cap, acnee și sensibilitate la sân după ce au instalat IUS.
• Un efect secundar neobișnuit al IUS este apariția unor chisturi mici umplute cu lichid pe ovare. Acestea dispar de obicei fără tratament.
• Un IUS nu vă protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS), deci este posibil să fiți nevoit să folosiți prezervative și atunci când faceți sex. Dacă aveți o ITS în timp ce aveți un IUS montat, ar putea duce la infecție pelviană dacă nu este tratată.

Cele mai frecvente motive pentru care femeile încetează să utilizeze IUS sunt sângerările vaginale și durerea, deși acest lucru este mai puțin frecvent. Pot apărea și probleme hormonale, dar acestea sunt mai puțin frecvente.

Întrebări de pus

IUS, cunoscut sub numele de Mirena, este un contraceptiv mai eficient decât pilula contraceptivă combinată. Instalarea IUS este o soluție pe termen lung pentru prevenirea sarcinii. De asemenea, vă poate opri perioadele, ceea ce reprezintă un avantaj imens pentru multe femei.

Am întrebat-o pe medicul de familie Sarah Jarvis ce ar vrea să știe dacă se gândește să i se potrivească un IUS.

Care este diferența dintre un IUS și un DIU? Atât sistemul intrauterin (IUS), cât și dispozitivul intrauterin (DIU) sunt dispozitive contraceptive în formă de T, lungi de aproximativ un centimetru și jumătate, care sunt montate în uter. Un DIU (bobina) este realizat din cupru și nu conține hormoni. IUS eliberează în uter o cantitate mică de hormon progestativ. Acest lucru împiedică uterul să mențină o sarcină.

Care este mai bine pentru mine? Majoritatea femeilor pot fi montate.

• Femeile care nu au avut copii preferă de obicei DIU, deoarece IUS este puțin mai mare.
• Dacă vă place să aveți perioade regulate pentru că vă liniștește, luați în considerare instalarea DIU.
• Dacă îți place ideea de a nu avea perioade, ia în considerare un IUS. Un IUS poate provoca perioade destul de neregulate până în primele trei până la șase luni. Dar după un an, perioadele sunt cu peste 90% mai ușoare și cel puțin o treime dintre femei nu vor avea deloc perioade.

Cât de eficient este IUS ca contraceptiv? Aproximativ 99,9% (la fel de eficient ca sterilizarea) și complet reversibil.

Unde mă duc să am un IUS montat? Este probabil că la chirurgia dumneavoastră va exista un medic care să se potrivească uneia. Alternativ, sunați la clinica locală de planificare familială și verificați dacă oferă acest serviciu.

O doare și o pot simți odată ce este înăuntru?
A avea un IUS montat este puțin mai incomod decât un test de frotiu și durează puțin mai mult. Uneori, medicul va folosi anestezic local în timp ce îl montează. Odată ce a intrat, veți obține de obicei câteva crampe de tip perioadă. Acestea tind să se stabilească în decurs de două până la trei zile. După aceea, majoritatea oamenilor nici măcar nu știu că este înăuntru.

Va putea partenerul meu să o simtă în timpul sexului? Este foarte puțin probabil. Cu toate acestea, el poate fi capabil să simtă firele mici de sârmă pe care le lăsăm în afara uterului (astfel încât să putem scoate IUS afară). Dacă acesta este cazul, când vă întoarceți pentru verificarea IUS, întrebați-vă medicul dacă pot tăia aceste fire. Ne place să le păstrăm puțin mai mult timp în primele câteva săptămâni, în cazul în care uterul trage dispozitivul mai sus în interior.

Poate cădea vreodată sau să se deplaseze?
Este foarte puțin probabil să se miște, dar merită să te obișnuiești să bagi un deget înăuntru și să verifici dacă mai simți firele. Ocazional, cade în primele câteva luni de la inserare, dar după aceea, este foarte puțin probabil.

Poate provoca probleme de sănătate, cum ar fi infecții? Dacă aveți deja o infecție de grad scăzut, montarea unui IUS poate crește șansa ca infecția să urce în uter și în tuburi. Acest lucru poate provoca probleme destul de urâte. Medicul sau asistenta medicală vă vor efectua, de obicei, câteva teste de tamponare înainte de a monta IUS și se vor potrivi numai dacă rezultatele dvs. sunt negative. Doar dacă aveți un IUS montat nu ar trebui să provoace infecție.

Pot folosi tampoane? Absolut, la fel de normal.

Cât timp ar trebui să-l păstrez? IUS poate fi utilizat până la cinci ani. Dacă aveți un IUS montat după vârsta de 45 de ani (sau un DIU după vârsta de 40 de ani), îl puteți păstra până când ați trecut prin menopauză, când nu mai aveți nevoie de contracepție.

Este ușor de îndepărtat? Este foarte ușor de îndepărtat. Este mult mai ușor de îndepărtat decât de introdus și durează câteva secunde. Când ne potrivim cu IUS, lăsăm niște fire mici de sârmă afară, astfel încât să o putem scoate.

Voi fi fertil imediat ce va fi eliminat? Da. De îndată ce este scos, fertilitatea dvs. revine imediat.

Pot să am unul montat dacă nu am avut încă copii? Da. Unelor femei li se pare puțin mai incomod să se potrivească dacă nu au avut copii și IUS tinde să fie puțin mai incomod decât DIU, deoarece este puțin mai mare. Dar nu există niciun motiv pentru care nu ar trebui să aveți unul.

Vor fi afectate perioadele mele? IUS are tendința de a provoca sângerări neregulate în primele trei până la șase luni, dar după aceea menstruațiile se opresc. Unele femei nu au deloc perioade după un an.

Având un IUS montat

Înainte de a avea un IUS montat, veți avea o examinare internă pentru a determina dimensiunea și poziția uterului. Aceasta este pentru a vă asigura că IUS poate fi poziționat în locul corect.

De asemenea, puteți fi testat pentru orice infecție existentă, cum ar fi infecțiile cu transmitere sexuală (ITS). Cel mai bine este să faceți acest lucru înainte de instalarea unui IUS, astfel încât orice infecții să poată fi tratate. Uneori, vi se pot administra antibiotice în același timp cu montarea unui IUS.

Este nevoie de aproximativ 15 până la 20 de minute pentru a introduce un IUS. Vaginul este ținut deschis, la fel ca în timpul unui test de frotiu cervical, iar IUS este introdus prin colul uterin și în uter.

Procesul de montare poate fi inconfortabil și dureros pentru unele femei, mai ales dacă nu ați avut copii și colul uterin nu este întins. S-ar putea să apară și crampe după aceea.

Puteți solicita un anestezic local sau analgezice, cum ar fi ibuprofen, înainte de a instala IUS. Discutați acest lucru cu medicul sau asistenta medicală în prealabil. O injecție anestezică în sine poate fi dureroasă, așa că multe femei au procedura fără.

Sângerările neregulate și petele sunt frecvente în primele șase luni după ce i s-a montat un IUS.

Verificări

Odată ce se instalează un IUS, va trebui verificat de un medic după trei până la șase săptămâni pentru a vă asigura că totul este în regulă.

Discutați cu medicul sau medicul dumneavoastră dacă aveți probleme după această verificare inițială sau dacă doriți ca dispozitivul să fie eliminat. De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră riscați să contractați o ITS, deoarece acest lucru poate duce la infecții în pelvis.

Nu vă simțiți bine după ce ați instalat un IUS

Dacă vă simțiți rău, aveți dureri la nivelul abdomenului inferior, aveți o temperatură ridicată sau o descărcare urât mirositoare după ce ați instalat IUS, consultați-vă medicul sau reveniți la clinica unde a fost instalat cât mai curând posibil. Este posibil să aveți o infecție.

Cum se poate spune dacă un IUS este încă la locul său

Odată ce este montat, un IUS are două fire subțiri care atârnă puțin din uter până în vârful vaginului.Medicul sau clinicianul care se potrivește cu IUS vă va învăța cum să simțiți aceste fire și să verificați dacă IUS este încă în poziție.

Verificați dacă IUS este în loc de câteva ori în prima lună și apoi după fiecare perioadă sau la intervale regulate.

Este foarte puțin probabil ca IUS-ul dvs. să iasă, dar dacă nu puteți simți firele sau dacă credeți că IUS s-a mișcat, este posibil să nu fiți complet protejat împotriva sarcinii.

Consultați-vă imediat medicul sau asistenta și utilizați contracepție suplimentară până când IUS a fost verificat. Dacă ați întreținut relații sexuale recent, poate fi necesar să utilizați contracepția de urgență.

Sex

Partenerul tău nu ar trebui să-ți poată simți IUS în timpul sexului. Dacă poate simți firele, cereți medicului sau clinicianului să verifice dacă IUS-ul dvs. este în poziție. Dacă simțiți orice durere în timpul actului sexual, mergeți la un control cu ​​medicul sau clinicianul.