Se poate deveni dependent de somnifere?

Întrebări:

Stimate doctor online

Scriu în numele soției mele, care din păcate ia somnifere de mai bine de 20 de ani. Ne cunoaștem doar de opt ani și, la început, nu știam că ea a luat în mod regulat somniferul Stilnoct.

Acum vreo trei ani, am observat câteva simptome ciudate în ea. A devenit din ce în ce mai confuză și confuză, a uitat cu ușurință un mesaj și s-a simțit ușor deprimată. Din moment ce este de obicei o persoană foarte dulce și fericită, m-a durut foarte mult că ea mai des „nu este ea însăși”.

De când am devenit serios conștient de problema am încercat să vorbesc cu ea despre asta, dar, din păcate, ea nu vrea, și afirmă că medicul spune că nu este periculos să iei somnifera în sumele pe care le ia.

Mai ales în ultimul an, soția mea s-a schimbat mai mult, iar eu și fiica ei suntem foarte îngrijorați de dezvoltare. Simte că tot ce i se spune este o critică și îi este foarte greu să se concentreze. De asemenea, suferă de schimbări de dispoziție pronunțate.

În ultimul an, conducerea mașinii a devenit destul de nesigură și încerc în toate modurile să o scot din conducere, dar ea însăși crede că conduce bine. Prin urmare, atât fiica ei, cât și eu am încercat din nou să purtăm un dialog cu ea – dar aici nu putem „trece”.

Am observat mai ales că starea ei „slabă” este dimineața de la ora 18:00. De la 6.00 la 11.00 – și ia tableta între 22 și 23. Rareori ia o tabletă întreagă – dar este fericită să o împărtășească. Încerc să fac o statistică a consumului ei de la începutul anului 2013 și a fost foarte „stabilă” cu 0,5 pastile pe zi până în septembrie anul trecut, unde a crescut la 0,7 pastile pe zi.

Trebuie adăugat că, de asemenea, în ultimele șase luni am observat în mod special unele schimbări de caracter în ea. Pe măsură ce citesc prospectul de pe pastile, precum și informații online, am devenit din ce în ce mai preocupat de starea ei și sincer îmi este greu să înțeleg că medicul prescrie continuu prescripțiile dacă efectele secundare descrise și efectele secundare ale acestora sunt atât de importante. severă.

Întrebarea mea este deci: Efectele secundare sunt exagerate în ghid? Există alternative care nu sunt „periculoase” sau dependente? Există alte modalități prin care, ca rudă, puteți acționa în situația descrisă?

Cu stimă

Un Asker

Răspuns:

Stimate întrebător

Vă mulțumim pentru întrebarea dvs. în care spuneți despre soția dvs. care folosește somnifere de mai bine de 20 de ani. În ultimii trei ani și mai ales în ultimul an, atât dvs., cât și fiica soției dvs. ați observat o serie de schimbări la soția dvs.

Este descrisă ca fiind din ce în ce mai confuză, uitată, deprimată, la fel cum conducerea auto a devenit mai nesigură. Ați citit profilul de efecte secundare pentru somnifere și îl solicitați, precum și pentru un tratament alternativ non-dependent.

Stilnoctul (a cărui substanță activă este zolpidemul) este declarat ca fiind un medicament latent, adică un medicament care funcționează în principal în faza latentă, adică prima fază a somnului – acest lucru este în contrast cu somniferele tradiționale care funcționează mai mult. Cu toate acestea, termenul „medicament pentru somn” este adesea folosit și despre zolpidem.

Dacă luați zolpidem mai mult de 20 de ani, da, deveniți dependent și poate fi dificil să ieșiți din tratament. În plus, trebuie presupus că riscul de reacții adverse este pronunțat.

Reacțiile adverse frecvente sunt probleme de memorie, confuzie și dificultăți de concentrare. În plus, poate pune capacitatea de orientare și abilități motorii, care, desigur, vor apărea în timp ce conduci. Poate ați văzut că pe cutia de pastile există un triunghi roșu. Acest lucru înseamnă că, în timpul tratamentului, trebuie să aveți grijă la utilizarea mașinilor (și aici probabil ne gândim mai mult la tăietori de gard viu, ferăstraie circulare, burghie decât malaxoare manuale și altele asemenea) și la conducere.

Unii – deși nu mulți – dintre pacienții tratați dezvoltă o reacție paradoxală, care poate fi iritabilitate și agresivitate, de exemplu, care este în concordanță cu ceea ce descrieți. Nu specificați vârsta soției dvs., dar văd că ați afirmat că sunteți în vârstă de 70 de ani și presupun că soția dvs. are aceeași vârstă. După vârsta de aproximativ 65 de ani, rata la care organismul metabolizează medicamentele scade cu riscul consecvent de acumulare de medicamente în organism și sensibilitate crescută la efectele secundare. Poate de aceea soția ta a devenit mai sensibilă și are mai multe efecte secundare decât a avut-o acum doar zece ani.

Deși nu este un efect secundar înregistrat, trebuie menționat faptul că am văzut un număr de pacienți care, după utilizarea prelungită a somniferelor, au experiență că starea de spirit este deprimată și observ, de asemenea, că scrii că starea de spirit a soției tale este slabă. .

În ceea ce privește problema medicinii alternative, răspunsul este că există alternative care nu sunt potențial dependente. Cel mai bun este, desigur, dacă puteți dormi fără somnifere / sedative. Dacă acest lucru nu este posibil, unii oameni folosesc așa-numitele antihistaminice, deoarece acestea au un efect sedativ.

Antihistaminicele sunt utilizate în mod tradițional pentru tratarea alergiilor și a bolii de mișcare (boală de mișcare și rău de mare), dar, având și efect sedativ, pot fi utilizate cu succes în tratamentul problemelor de somn.

Un preparat utilizat în mod obișnuit este Phenergan, care în doze de 12,5-25 mg va cauza adesea somn.Phenergan necesită o rețetă, deci este necesar să vă contactați medicul de familie. Contactarea cu un medic este, de asemenea, necesară pentru a planifica un proces de eliminare treptată, deoarece tratamentul cu zolpidem nu trebuie oprit de la o zi la alta dacă ați luat medicamentul de mai bine de 20 de ani, deoarece probabil că veți dezvolta retragerea simptome.

Trebuie realizat un plan de eliminare treptată, care ar trebui urmat destul de îndeaproape și acest plan ar trebui pregătit în consultare cu medicul generalist. Acest lucru necesită, desigur, participarea activă a pacientului – aici soția dumneavoastră – alternativ că medicul generalist o informează că nu va mai prescrie medicamentul în măsura în care a făcut-o până acum.

Sper că acest răspuns poate fi motivant în procesul ulterior și vă doresc mult noroc.

Hans Mørch Specialist în psihiatrie