Stenoza coloanei vertebrale lombare

Ce este stenoza coloanei lombare?

Stenoza lombară este o afecțiune în care spațiul din jurul măduvei spinării (coloana vertebrală) se îngustează, comprimând o secțiune de țesut nervos.

Uneori, afecțiunea nu provoacă simptome. Cu toate acestea, poate pune presiune pe nervii care ies din coloana vertebrală sau pe măduva spinării, ceea ce poate provoca simptome precum durere, slăbiciune musculară, furnicături și amorțeală.

Stenoza lombară a coloanei vertebrale este o afecțiune frecventă care afectează de obicei persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Este cel mai frecvent cauzată de modificări de uzură legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale.

Tratamentul implică cel mai adesea strategii simple, cum ar fi analgezicele, fizioterapia și rămânerea activă. În unele cazuri, pot fi necesare injecții cu steroizi sau intervenții chirurgicale.

Simptome de stenoză lombară a coloanei vertebrale

Stenoza timpurie a coloanei vertebrale lombare poate să nu aibă simptome. Simptomele tind să se dezvolte treptat în timp.

Simptomele stenozei coloanei lombare pot include:

• durere sau arsură care se răspândește în fese și în jos în picioare
• dureri de spate
• amorțeală, furnicături, crampe sau slăbiciune la nivelul picioarelor

Simptomele încep de obicei atunci când merg sau în picioare. Au tendința de a dispărea când stau, culcați sau se apleacă înainte, de exemplu, atunci când se apleacă peste un cărucior de cumpărături.

În cazuri rare, comprimarea nervilor poate provoca o afecțiune mai gravă numită sindrom cauda equina.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau mergeți la cel mai apropiat spital dacă aveți simptome de stenoză lombară a coloanei vertebrale, precum și probleme ale vezicii urinare sau intestinului și / sau amorțeală în jurul pasajului din spate sau organelor genitale sau slăbiciune a picioarelor.

Cum se dezvoltă stenoza coloanei lombare?

Stenoza coloanei vertebrale lombare este cel mai frecvent cauzată de modificări degenerative de uzură care apar la nivelul coloanei vertebrale ca parte a procesului de îmbătrânire (osteoartrita).

Aceste modificări duc la îngustarea canalului spinal sau a spațiilor dintre oasele coloanei vertebrale (vertebre) prin care trec nervii spinali.

Alți factori de risc pentru stenoza coloanei vertebrale lombare includ:

• fiind născut cu un canal spinal îngust sau alte defecte ale coloanei vertebrale
• un disc alunecat
• leziuni ale coloanei vertebrale, de exemplu, după un accident de mașină
• chirurgia coloanei vertebrale
• afecțiuni scheletice, cum ar fi spondilolisteza și spondilita anchilozantă
• boli metabolice care afectează creșterea normală a oaselor sau a țesuturilor, cum ar fi boala Paget
• creșteri anormale în sau în jurul coloanei vertebrale, cum ar fi lipoamele, chisturile și tumorile

Cum este diagnosticată stenoza lombară a coloanei vertebrale?

Medicul dumneavoastră poate suspecta stenoza lombară a coloanei vertebrale pe baza simptomelor și a unei examinări.

Diagnosticul este de obicei confirmat cu o scanare RMN. Dacă nu puteți efectua un RMN, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o scanare CT sau o mielogramă CT în care colorantul este injectat în spațiul din jurul măduvei spinării.

Alte investigații pot include o radiografie.

Care este tratamentul pentru stenoza coloanei vertebrale lombare?

Tratamentul pe care îl primiți pentru stenoza coloanei vertebrale lombare va depinde de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră.

Dacă simptomele dvs. sunt ușoare, vi se pot oferi sfaturi de auto-îngrijire cu privire la modul de gestionare a simptomelor, cum ar fi:

• menținerea activă / exercițiu
• limitarea ridicării grele și evitarea șederii prelungite
• folosind un baston sau un walker
• Pierzând greutate
• administrarea de analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol

Alte tratamente includ:

• medicamente precum analgezice pe bază de prescripție medicală, antiinflamatoare sau medicamente pentru durerea nervilor
• fizioterapie
• steroizi și injecții anestezice locale în coloana vertebrală
• căldură profundă și masaj (deși beneficiul nu este încă dovedit)
• o paranteză în spate în anumite situații

Dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează după tratament, medicul dumneavoastră vă poate îndruma la un specialist în os (chirurg ortoped). Aceștia vor putea discuta despre opțiunile dvs. pentru operație.

Această intervenție chirurgicală implică de obicei îndepărtarea unei secțiuni a osului coloanei vertebrale care comprimă nervii (intervenție chirurgicală lombară decompresivă).

Un alt tip de intervenție chirurgicală implică plasarea unui implant între două vertebre pentru a ajuta la reducerea durerii din picioare atunci când vă ridicați sau mergeți. Dar cât durează acest efect nu se cunoaște.

Rezultatul la care vă puteți aștepta după operație variază de la persoană la persoană. Nu există dovezi concrete care să arate exact cât de eficientă este intervenția chirurgicală în tratarea stenozei lombare a coloanei vertebrale.

Trăind cu stenoza coloanei lombare

Rezultatele tratamentelor pentru stenoza coloanei lombare pot varia de la o persoană la alta. În general, tratamentele au de obicei succes în reducerea simptomelor, dar este posibil să nu vindece complet afecțiunea.

Fără tratament, simptomele stenozei coloanei lombare se agravează de obicei.

A rămâne cât mai activ posibil și a evita o mulțime de odihnă la pat poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor stenozei coloanei vertebrale lombare, contribuind în același timp la prevenirea slăbirii și rigidității spatelui.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de fizioterapie pe termen lung și de terapie de reabilitare pentru a vă întări spatele și a reveni la funcționarea normală după intervenția chirurgicală.

Dacă aveți stenoză lombară a coloanei vertebrale sau suspectați că aveți, discutați cu medicul dumneavoastră. El sau ea vă poate ajuta să creați un plan de management. Acest lucru poate implica ghidarea către exerciții care sunt sigure pentru dvs. și trimiterea la orice servicii de specialitate.

Pentru a găsi răspunsuri la orice alte întrebări de sănătate pe care le-ați putea avea, vizitați Health A-Z.