Degenerescenta maculara

Ce este degenerarea maculară?

Degenerescența maculară este o tulburare frecventă a ochilor care determină pierderea vederii centrale. Viziunea dvs. centrală este ceea ce vedeți când priviți direct. Vederea ta periferică este ceea ce vezi lateral când privești drept înainte. Degenerescența maculară nu provoacă orbire totală, deoarece nu vă afectează vederea periferică.

Se estimează că peste 10 milioane de americani au această boală. Este, de asemenea, prima cauză a pierderii vederii. Această cauză a acestei boli este deteriorarea maculei, care este o zonă mică în centrul retinei din partea din spate a ochiului.

Tipuri de degenerescență maculară

Cele două tipuri de degenerescență maculară sunt degenerescența maculară uscată și degenerescența maculară umedă.

Degenerescența maculară uscată este cea mai frecventă formă a acestei afecțiuni oculare, afectând aproximativ 85-90% dintre persoanele care suferă de degenerescența maculară. Această formă a bolii apare din cauza micilor depozite galbene numite drusen care se dezvoltă sub macula. Acest lucru cauzează deteriorarea retinei și pierderea vederii.

Degenerescența maculară umedă afectează aproximativ 10-15 la sută dintre persoanele cu această afecțiune. Acest lucru se întâmplă atunci când vasele de sânge anormale se dezvoltă sub retină și macula. Dacă aveți această formă de degenerescență maculară, este posibil să vedeți o pată întunecată în centrul vederii datorită sângerării vaselor de sânge sau scurgerii de lichid.

Simptomele degenerescenței maculare

Degenerescența maculară este o boală progresivă. Aceasta înseamnă că se va înrăutăți în timp. Este posibil să nu observați probleme de vedere în stadiile incipiente ale bolii. De asemenea, este mai puțin probabil să observați modificări ale vederii atunci când afectează ambii ochi în același timp.

Simptomele degenerescenței maculare uscate includ următoarele:

• o distorsiune a liniilor drepte în câmpul vizual
• o reducere a vederii centrale
• necesitatea unei iluminări mai strălucitoare
• dificultate de adaptare la luminile slabe
• neclaritate
• probleme cu recunoașterea fețelor

Unele simptome ale degenerescenței maculare umede seamănă și cu cele ale degenerescenței maculare uscate, cum ar fi distorsiunile vizuale și vederea centrală redusă. Persoanele cu degenerescență maculară umedă pot prezenta, de asemenea:

• un loc neclar în câmpul vizual
• viziune tulbure
• agravarea rapidă a simptomelor

Macularele umede și uscate nu afectează vederea periferică. Deși boala vă poate împiedica să vedeți ceea ce este direct în fața dvs., aceasta nu provoacă orbire completă.

Cauzele degenerescenței maculare

Nu se știe de ce unii oameni dezvoltă degenerescența maculară, în timp ce alții nu. Cu toate acestea, anumiți factori vă pot crește riscul de a dezvolta boala. Acești factori de risc includ:

• fiind peste 65 de ani
• fiind caucazian
• având antecedente familiale de degenerescență maculară
• fumat
• a fi supraponderal
• având boli cardiovasculare

Diagnosticarea degenerescenței maculare

Este important să aveți examene oculare anuale, chiar dacă vederea dvs. pare normală. De asemenea, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră orice modificare a vederii pe care o experimentați. Medicul dumneavoastră poate efectua o varietate de teste pentru a diagnostica degenerescența maculară. De exemplu, medicul dumneavoastră poate folosi picături oftalmice speciale pentru a vă dilata ochii și apoi verificați partea din spate a ochilor pentru semne de depozite de lichid, sânge sau galben.

În timpul unui examen oftalmologic, medicul vă poate verifica, de asemenea, câmpul vizual central, solicitându-vă să priviți o rețea. Dacă unele dintre liniile de pe grilă par estompate sau rupte, acesta poate fi un semn de degenerare maculară. Alte teste includ următoarele:

Angiografia fluoresceinică

Medicul dumneavoastră vă injectează un colorant colorat într-o venă din braț pentru a examina vasele de sânge din ochi. Apoi, vor folosi o cameră specială pentru a vă face ochi. Vor examina aceste imagini pentru a căuta probleme și modificări ale vaselor de sânge și ale retinei.

Angiografie verde cu indocianină

Angiografia verde cu indocianină este similară cu cea a fluoresceinei. Medicul dumneavoastră vă injectează colorant verde cu indocianină. Aceștia pot utiliza acest test pentru a confirma rezultatele angiografiei cu fluoresceină și pentru a diagnostica tipul de degenerescență maculară.

Coerență a tomografiei optice

Aceasta implică realizarea de secțiuni transversale ale retinei și verificarea umflării, îngroșării sau subțierii. După ce ați fost diagnosticat cu degenerescență maculară, medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, acest tip de test pentru a vedea cum reacționează ochii dumneavoastră la tratament.

Complicațiile degenerescenței maculare

Una dintre complicațiile degenerescenței maculare este imposibilitatea de a efectua anumite sarcini pe cont propriu. Pe măsură ce boala progresează, devine din ce în ce mai dificil să conduci, să citești sau să finalizezi alte activități. Ca urmare a pierderii vederii, aproximativ 30% dintre persoanele cu degenerescență maculară experimentează o formă de anxietate sau depresie.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de anxietate sau depresie. Medicul dumneavoastră vă poate sugera tratamente pentru a vă îmbunătăți sănătatea mintală, cum ar fi medicamente, consiliere sau un grup de sprijin pentru persoanele cu deficiențe de vedere.

Este obișnuit ca persoanele cu degenerescență maculară să nu poată conduce o mașină. Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează această afecțiune, poate fi necesar să efectuați periodic un test de vedere pentru a vă asigura că sunteți capabil să conduceți o mașină.

O altă complicație o reprezintă halucinațiile vizuale. Se estimează că 1 din 10 persoane cu boală suferă de halucinații vizuale din cauza stimulării reduse a vederii. Pe măsură ce vă scade vederea, creierul dvs. poate compensa prin crearea de imagini false sau halucinații. Acesta nu este un simptom al unei probleme de sănătate mintală. Ar trebui să discutați despre halucinații cu medicul dumneavoastră sau cu un grup de sprijin. Vă pot ajuta să găsiți modalități de a face față.

Tratament pentru degenerescența maculară

Nu există nici un remediu disponibil pentru degenerescența maculară, dar medicul dumneavoastră vă poate recomanda opțiuni pentru a încetini progresia bolii.

Tratament pentru degenerescența maculară uscată

Dacă aveți degenerescență maculară uscată, medicul dumneavoastră vă poate sugera să lucrați cu un specialist în reabilitare cu vedere scăzută. Specialistul vă poate învăța cum să vă ajustați și să faceți față pierderii vederii.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru a vă îmbunătăți vederea. În timpul intervenției chirurgicale, ei vor implanta o lentilă telescopică pe ochi, care vă mărește câmpul vizual.

Tratament pentru degenerescența maculară umedă

Dacă aveți degenerescență maculară umedă, veți beneficia și de colaborarea cu un specialist în reabilitare cu vedere scăzută. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament direct în ochi pentru a opri dezvoltarea vaselor de sânge noi. Poate dura câteva săptămâni de tratament înainte de a observa o diferență.

O altă opțiune de tratament este terapia fotodinamică. Medicul dumneavoastră vă injectează un medicament într-o venă într-unul din brațele dvs. și apoi folosește un laser special pentru a închide vasele de sânge care scurg. Acest tip de terapie vă poate îmbunătăți vederea, dar este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente.

Fotocoagularea este o altă terapie pentru degenerescența maculară umedă. Aceasta implică utilizarea razelor laser cu energie ridicată pentru a distruge vasele de sânge anormale. Scopul acestei terapii este de a opri sângerarea și de a reduce deteriorarea ulterioară a maculei. Cu toate acestea, laserul poate provoca cicatrici și vă poate lăsa un punct mort pe ochi. Chiar dacă acest tratament are succes, vasele de sânge anormale pot crește și va trebui să vă întoarceți pentru un alt tratament.

Sfaturi pentru prevenire

Experții nu au stabilit o modalitate de a preveni degenerescența maculară. Cu toate acestea, vă puteți reduce riscul de boală prin menținerea unui stil de viață sănătos. Aceasta include:

• renunțarea la fumat dacă fumezi
• o dietă sănătoasă
• menținerea unei greutăți sănătoase
• exercitarea abundentă

Degenerescența maculară nu poate fi prevenită, dar este posibil să diagnosticați starea devreme cu examene oculare dilatate periodic. Tratamentul precoce poate încetini progresia bolii și reduce la minimum pierderea vederii.