Care sunt cele mai bune medicamente pentru o vezică hiperactivă?

Înțelegerea vezicii urinare hiperactive

A avea vezică hiperactivă (OAB) poate fi inconfortabil și chiar dureros. OAB este un set de simptome care provoacă incontinență sau pierderea controlului vezicii urinare. Simptomele includ:

• trebuind să urineze mai mult decât în ​​mod normal
• având impulsuri bruște de a urina
• neputând controla urinarea
• care trebuie să urineze de mai multe ori peste noapte
• scurgeri de urină

Aceste simptome pot interfera cu viața de zi cu zi. Nu există un remediu pentru OAB, dar vestea bună este că există modalități eficiente de gestionare a acestuia. Acestea includ tratamente comportamentale, modificări ale stilului de viață, medicamente și, uneori, intervenții chirurgicale.

OAB se poate întâmpla din mai multe motive. Uneori, tratarea cauzei de bază a OAB vă poate ajuta simptomele. De exemplu, tulburările neurologice, cum ar fi boala Parkinson sau scleroza multiplă, pot determina contracția vezicii urinare mai des decât ar trebui. La bărbați, cauza problemelor vezicii urinare este adesea o prostată mărită. Pietrele vezicale sau cancerul pot provoca, de asemenea, simptome OAB.

Dacă medicul dumneavoastră poate găsi cauza OAB, puteți primi tratament specific pentru aceasta. La rândul său, vă puteți ameliora simptomele OAB. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se identifice cauza exactă a OAB. În aceste cazuri, sunt disponibile și alte medicamente. Iată câteva dintre cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratamentul OAB.

Medicamente pentru OAB nespecificat

Dacă medicul dumneavoastră nu poate găsi o cauză pentru OAB, nu vă faceți griji. Medicamentele pot ajuta în continuare să vă ușureze simptomele. Unele dintre aceste medicamente funcționează relaxându-vă vezica. Opresc contracțiile involuntare care provoacă dorința de a urina. Alte medicamente ajută la întărirea țesuturilor din jurul vezicii urinare care ar fi putut deveni slabe. Țesutul mai puternic vă poate ajuta să vă îmbunătățiți controlul vezicii urinare.

Medicamente anticolinergice pentru OAB

Cea mai mare clasă de medicamente utilizate pentru tratarea OAB sunt medicamentele anticolinergice. Acestea acționează prin blocarea unei substanțe chimice din corpul dvs. numită acetilcolină. Această substanță chimică trimite un mesaj vezicii urinare pentru a se contracta. Prin blocarea acestei substanțe chimice, aceste medicamente reduc contracțiile care vă determină să eliberați urină. În studiile care au comparat medicamentele, toate anticolinergicele au funcționat la fel de bine în tratarea OAB.

Anticolinergicele sunt vândute sub diferite mărci. Unele sunt disponibile și ca medicamente generice. Aceste medicamente includ:

• oxibutinină (Ditropan XL, Oxytrol)
• tolterodină (Detrol, Detrol LA)
• trospium (Sanctura)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacină (Vesicare)
• fesoterodină (Toviaz)

Toate aceste medicamente, cu excepția oxitrolului, sunt sub formă de tablete sau capsule pe care le luați pe cale orală. Oxytrol este disponibil sub formă de plasture pentru piele.

Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor anticolinergice includ:

• gură uscată
• vedere încețoșată
• constipație

Seniori au cel mai mare risc de efecte secundare de la aceste medicamente. Aceste medicamente pot provoca, de asemenea, somnolență și un risc crescut de căderi la vârstnici. Oxibutinina poate provoca mai multe efecte secundare decât celelalte medicamente din această clasă. Cu toate acestea, administrarea oxibutininei în forma sa cu eliberare prelungită poate reduce unele dintre efectele secundare. Anticolinergicele pot agrava, de asemenea, simptomele demenței și trebuie utilizate cu precauție la persoanele cu această boală.

Medicamente adrenergice beta-3 pentru OAB

Singurul medicament din această clasă este mirabegron (Myrbetriq). Funcționează relaxând mușchiul neted din pereții vezicii urinare. Acest efect ajută vezica urinară să dețină mai multă urină.

Acest medicament este disponibil sub formă de comprimat pe care îl luați pe cale orală o dată pe zi. Interacționează cu alte câteva medicamente. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.

Cel mai frecvent efect secundar al acestui medicament este hipertensiunea arterială.

Medicamente antispastice pentru OAB | Medicamente antispastice

Flavoxatul este singurul medicament din această clasă. Este un medicament oral care reduce spasmele vezicii urinare. Acesta este un medicament mai vechi. Unele studii arată că nu funcționează la fel de bine ca medicamentele mai noi pentru tratarea simptomelor OAB.

Antidepresive pentru OAB

Dacă alte medicamente OAB nu funcționează pentru dvs. sau dacă nu puteți lua alte medicamente OAB, medicul dumneavoastră vă poate oferi un antidepresiv. Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratarea depresiei, dar pot ajuta la ameliorarea unor simptome OAB. FDA nu a examinat aceste medicamente pentru tratamentul OAB, astfel încât medicul dumneavoastră le poate utiliza în afara etichetei.

Un antidepresiv pe care medicul dumneavoastră îl poate prescrie pentru OAB este desipramina. Acest medicament oral funcționează relaxându-vă vezica, contractând în același timp mușchii de la gâtul vezicii urinare. Aceste acțiuni vă pot reduce dorința de a urina. De asemenea, ajută la controlul scurgerilor și la îmbunătățirea controlului vezicii urinare.

Un alt antidepresiv utilizat pentru tratarea OAB este imipramina. Este un medicament oral care funcționează în același mod ca și desipramina. Principalul efect secundar al acestui medicament este somnolența. Acest lucru îl face o alegere bună dacă aveți incontinență nocturnă.

Efectele secundare ale antidepresivelor utilizate pentru tratarea OAB pot include:

• somnolenţă
• oboseală
• anxietate
• scăderea poftei sexuale

Hormoni pentru OAB

Unele femei pot suferi de OAB din cauza țesuturilor de sprijin slabe din jurul vezicii urinare și uretrei. Dacă aceasta este cauza OAB, medicul dumneavoastră vă poate administra estrogen local. Acesta este un hormon pe care corpul îl produce în mod natural. Estrogenul acționează pentru întărirea mușchilor din jurul vezicii urinare, vaginului și uretrei. După menopauză, femeile încep să facă mai puțin din ea.

Estrogenii topici utilizați pentru OAB includ crema de estradiol (Estrace) sau crema de estrogen conjugat (Premarin). Toți estrogenii vă cresc riscul apariției unor tipuri de cancer, accident vascular cerebral și atac de cord. Cu toate acestea, estrogenii topici prezintă un risc mai mic decât formele orale ale medicamentului.

OnabotulinumtoxinA (Botox) pentru OAB

Botoxul, care este bine cunoscut pentru netezirea ridurilor, poate fi utilizat și pentru OAB. La fel ca medicamentele anticolinergice, acest medicament funcționează prin blocarea acetilcolinei. De asemenea, paralizează mușchiul vezicii urinare. Acest tratament este nou și este încă în studiu. Este posibil să nu fie acoperit de toate planurile de asigurări de sănătate.

Botoxul vine cu riscuri. Este un medicament foarte puternic pe care medicul dumneavoastră trebuie să îl injecteze. Ei vă vor urmări pentru efectele secundare după ce vi se administrează injecția. Riscurile includ paralizarea vezicii urinare. Acest lucru te-ar lăsa fără control asupra vezicii urinare. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să vă puteți cateteriza. Aceasta implică introducerea unui cateter (tub subțire) în uretra și vezică pentru a scurge urina.

Întrebări și răspunsuri: modificări ale stilului de viață

Î:

Ce schimbări de stil de viață pot ajuta OAB?

Pacient anonim

A:

Medicul dumneavoastră vă va sugera probabil modificări ale stilului de viață ca tratament de primă linie pentru OAB. Modificările vă pot consolida vezica și vă pot îmbunătăți controlul vezicii urinare. Puteți încerca să schimbați ce, când și cât beți. Menționarea obiceiurilor de urinare într-un jurnal, stabilirea unui program de baie și menținerea unei greutăți sănătoase pot ajuta, de asemenea. La fel poate face și dublarea golirii. Aceasta înseamnă a urina de două ori într-o perioadă scurtă de timp. Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, antrenamentul vezicii urinare și efectuarea de exerciții Kegel pentru a vă întări vezica.

Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.

La pachet

OAB poate fi dificil de gestionat. Dar dacă aveți această afecțiune, luați-vă inima. Cu tratamentul potrivit, ar trebui să puteți reveni la un stil de viață mai confortabil. Planul dumneavoastră de tratament poate include medicamente pentru OAB. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun medicament pentru dumneavoastră.