Menopauza

Ce este menopauza?

Menopauza este atunci când o femeie încetează să mai aibă perioade și nu mai poate rămâne însărcinată în mod natural.

Perioadele de obicei încep să devină mai puțin frecvente în câteva luni sau ani înainte de a se opri complet. Uneori se pot opri brusc.

Menopauza este o parte naturală a îmbătrânirii care apare de obicei între 45 și 55 de ani, pe măsură ce nivelul de estrogen al unei femei scade. În Marea Britanie, vârsta medie pentru ca o femeie să ajungă la menopauză este de 51 de ani.

Cu toate acestea, aproximativ 1 din 100 de femei experimentează menopauza înainte de vârsta de 40 de ani. Aceasta este cunoscută sub numele de menopauză prematură sau insuficiență ovariană prematură.

Simptomele menopauzei

Majoritatea femeilor vor prezenta simptome la menopauză. Unele dintre acestea pot fi destul de severe și pot avea un impact semnificativ asupra activităților de zi cu zi.

Simptomele frecvente includ:

• bufeuri
• transpirații nocturne
• uscăciune vaginală și disconfort în timpul sexului
• dificultăți de somn
• starea de spirit scăzută sau anxietatea
• scăderea apetitului sexual (libidoul)
• probleme cu memoria și concentrarea

Simptomele menopauzei pot începe luni sau chiar ani înainte ca perioadele să înceteze și să dureze aproximativ patru ani după ultima perioadă, deși unele femei le experimentează mult mai mult.

Citiți mai multe despre simptomele menopauzei.

Când să vă adresați medicului dumneavoastră

Merită să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de menopauză care vă deranjează sau dacă aveți simptome ale menopauzei înainte de 45 de ani.

Medicul dumneavoastră vă poate confirma, de obicei, dacă sunteți menopauză pe baza simptomelor, dar poate fi efectuat un test de sânge pentru a vă măsura nivelul hormonilor dacă aveți vârsta cuprinsă între 40 și 45 de ani.

Testele de sânge pot fi, de asemenea, efectuate pentru a ajuta la diagnosticarea suspiciunii de menopauză prematură dacă aveți sub 40 de ani și aveți simptome de menopauză.

Citiți mai multe despre modul în care medicul dumneavoastră vă poate ajuta în timpul menopauzei.

Tratamente pentru simptomele menopauzei

Medicul dumneavoastră vă poate oferi tratamente și vă poate sugera modificări ale stilului de viață dacă aveți simptome severe ale menopauzei care vă interferează cu viața de zi cu zi, inclusiv:

• terapia de substituție hormonală (HRT) – tablete, plasturi de piele, geluri și implanturi care ameliorează simptomele menopauzei prin înlocuirea estrogenului
• creme de estrogen vaginal, lubrifianți sau hidratanți pentru uscăciunea vaginală
• terapia comportamentală cognitivă (TCC) – un tip de terapie vorbitoare care poate ajuta cu starea de spirit scăzută și anxietatea
• consumul unei diete sănătoase, echilibrate și exerciții fizice regulate – menținerea unei greutăți sănătoase și menținerea în formă și puternică pot îmbunătăți unele simptome ale menopauzei

Medicul dumneavoastră vă poate adresa unui specialist în menopauză dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează după ce ați încercat tratamentul sau dacă nu puteți lua TSH.

Citiți mai multe despre tratamentul menopauzei.

Ce cauzează menopauza?

Menopauza este cauzată de o schimbare a echilibrului hormonilor sexuali ai corpului, care are loc pe măsură ce îmbătrânești.

Se întâmplă atunci când ovarele dvs. încetează să producă cât mai mult din hormonul estrogen și nu mai eliberează un ou în fiecare lună.

Menopauza prematură sau precoce poate apărea la orice vârstă și, în multe cazuri, nu există o cauză clară.

Uneori este cauzată de un tratament, cum ar fi o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor (ooforectomie), unele tratamente pentru cancerul de sân, chimioterapie] (afecțiunea / afecțiunea / chimioterapia / definiția) sau radioterapia, sau poate fi provocată de o afecțiune subiacentă, cum ar fi ca sindromul Down sau [boala Addison.

Simptomele menopauzei

Majoritatea femeilor vor prezenta unele simptome în jurul menopauzei. Durata și severitatea acestor simptome variază de la femeie la femeie.

Simptomele încep de obicei cu câteva luni sau ani înainte de oprirea perioadelor, cunoscute sub numele de perimenopauză și pot persista pentru o perioadă de timp după aceea.

În medie, cele mai multe simptome durează aproximativ patru ani de la ultima perioadă. Cu toate acestea, aproximativ 1 din 10 femei le experimentează până la 12 ani.

Dacă vă confruntați cu menopauză brusc, mai degrabă decât treptat – de exemplu, ca urmare a tratamentului cancerului – simptomele dvs. pot fi mai grave.

Modificări ale perioadelor

Primul semn al menopauzei este de obicei o schimbare a tiparului normal al perioadelor.

Puteți începe să aveți perioade neobișnuit de ușoare sau grele.

Frecvența perioadelor dvs. poate fi, de asemenea, afectată. Este posibil să aveți unul la două sau trei săptămâni sau să nu aveți unul la câteva luni la rând.

În cele din urmă, nu veți mai avea perioade.

Simptome frecvente ale menopauzei

Aproximativ 8 din 10 femei vor avea simptome suplimentare pentru ceva timp înainte și după oprirea perioadelor.

Acestea pot avea un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi pentru unele femei.

Simptomele frecvente includ:

• bufeuri – senzații de căldură scurte, bruște, de obicei la nivelul feței, gâtului și pieptului, care vă pot face pielea roșie și transpirată
• transpirații nocturne – bufeuri care apar noaptea
• dificultăți de somn – acest lucru vă poate face să vă simțiți obosit și iritabil în timpul zilei
• o dorință sexuală redusă (libidoul)
• probleme cu memoria și concentrarea
• uscăciune vaginală și durere, mâncărime sau disconfort în timpul sexului
• dureri de cap
• modificări ale dispoziției, cum ar fi starea de spirit scăzută sau anxietatea
• palpitații – bătăi ale inimii care devin brusc mai vizibile
• rigiditate articulară, dureri și dureri
• mase musculare reduse
• infecții recurente ale tractului urinar (ITU), cum ar fi cistita

Menopauza poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta anumite alte probleme, cum ar fi oasele slabe (osteoporoză).

Consultați-vă medicul dacă simțiți că simptomele sunt deosebit de supărătoare, deoarece sunt disponibile tratamente. Citiți despre cum să gestionați simptomele menopauzei.

Tratarea simptomelor menopauzei

Nu toate femeile doresc tratament pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, dar sunt disponibile tratamente dacă simptomele sunt deosebit de supărătoare.

Tratamentul principal pentru simptomele menopauzei este terapia de substituție hormonală (HRT), deși sunt disponibile și alte tratamente pentru unele dintre simptome.

Terapia de substituție hormonală (HRT)

HRT implică administrarea de estrogen pentru a înlocui scăderea nivelului propriu al corpului în timpul menopauzei. Acest lucru poate ameliora multe dintre simptomele asociate.

HRT a fost în neregulă de la începutul anilor 2000 din cauza unei legături cu cancerul de sân, dar noile orientări de la Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) spun că HRT este eficientă și ar trebui oferită femeilor cu simptome de menopauză, după ce au discutat riscurile și beneficiile.

Există două tipuri principale de HRT:

• HRT combinată (estrogen și progestogen) – pentru femeile cu simptome de menopauză care încă își au uterul (estrogenul luat singur poate crește riscul de cancer uterin)
• HRT numai cu estrogen– pentru femeile cărora li s-a îndepărtat uterul în urma unei histerectomii

HRT este disponibil sub formă de tablete, plasturi de piele, un gel pentru frecare în piele sau implanturi.

HRT este extrem de eficientă în ameliorarea simptomelor menopauzei, în special bufeurilor și transpirațiilor nocturne, dar există o serie de efecte secundare, inclusiv sensibilitate la sân, dureri de cap și sângerări vaginale. De asemenea, este asociat cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge] (yourmd: / condition / trombosis) și [cancer de sân la unele femei.

HRT nu este recomandată pentru unele femei, cum ar fi cele care au avut anumite tipuri de cancer de sân sau prezintă un risc ridicat de a suferi de cancer de sân.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre riscurile și beneficiile HRT pentru a vă ajuta să decideți dacă doriți sau nu să o luați.

Citiți mai multe despre HRT.

Bufeuri și transpirații nocturne

Dacă aveți bufeuri și transpirații nocturne ca urmare a menopauzei, uneori pot fi utile măsuri simple, cum ar fi:

• purtând haine ușoare
• menținându-ți dormitorul răcoros noaptea
• să faci un duș răcoros, să folosești un ventilator sau să bei o băutură rece
• încercând să vă reduceți nivelul de stres
• evitarea potențialelor declanșatoare, cum ar fi mâncarea picantă, cofeina, fumatul și alcoolul
• să faci mișcare regulată și să slăbești dacă ești supraponderal

Dacă înroșirile și transpirațiile sunt frecvente sau severe, medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați TSH.

Dacă HRT nu este potrivit pentru dvs. sau preferați să nu o aveți, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte medicamente care vă pot ajuta, cum ar fi clonidina (un medicament pentru tensiunea arterială ridicată) sau anumite antidepresive.

Aceste medicamente pot provoca reacții adverse neplăcute, deci este important să discutați cu medicul dumneavoastră riscurile și beneficiile înainte de a începe tratamentul.

Starea de spirit se schimbă

Unele femei se confruntă cu schimbări de dispoziție, stare de spirit scăzută și anxietate în timpul menopauzei.

Măsurile de auto-ajutor, cum ar fi odihna abundentă, exercițiile fizice regulate și activitățile relaxante, cum ar fi yoga și tai chi, vă pot ajuta. Sunt disponibile, de asemenea, medicamente și alte tratamente, inclusiv HRT și terapia cognitiv-comportamentală (TCC).

TCC este un tip de terapie vorbitoare care poate îmbunătăți starea de spirit scăzută și sentimentele de anxietate. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată recomanda pentru CBT sau să vă recomande opțiuni de auto-ajutor, cum ar fi cursuri online de CBT.

Antidepresivele pot ajuta dacă ați fost diagnosticat cu depresie.

Dorință sexuală redusă

Este obișnuit ca femeile să-și piardă interesul pentru sex în timpul menopauzei, dar TSH poate ajuta adesea în acest sens. Dacă HRT nu este eficientă, s-ar putea să vi se ofere un supliment de testosteron.

Testosteronul este hormonul sexual masculin, dar poate ajuta la restabilirea dorinței sexuale la femeile aflate la menopauză. În prezent, nu este autorizat pentru utilizare la femei, deși poate fi prescris de un medic dacă consideră că ar putea ajuta.

Efectele secundare posibile ale suplimentelor de testosteron includ acnee și creșterea părului nedorită.

Citiți mai multe despre pierderea libidoului și problemele sexuale feminine.

Uscăciune și disconfort vaginal

Dacă vaginul devine uscat, dureros sau mâncărim ca urmare a menopauzei, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament cu estrogen care este introdus direct în vagin sub formă de pesar, cremă sau inel vaginal.

Acest lucru poate fi utilizat în siguranță alături de HRT.

De obicei, va trebui să utilizați estrogen vaginal la nesfârșit, deoarece simptomele dvs. vor reveni probabil când tratamentul se oprește. Cu toate acestea, efectele secundare sunt foarte rare.

Puteți utiliza, de asemenea, hidratante vaginale fără prescripție medicală sau lubrifianți, în plus față de estrogen vaginal sau în locul acestuia.

Citiți mai multe despre uscăciunea vaginală și sexul după menopauză.

Oase slabe

Femeile care au trecut prin menopauză prezintă un risc crescut de a dezvolta osteoporoză (oase slabe) ca urmare a nivelului mai scăzut de estrogen din organism.

Vă puteți reduce șansele de a dezvolta osteoporoză prin:

• luând HRT – HRT poate ajuta la prevenirea osteoporozei, deși acest efect nu tinde să dureze după oprirea tratamentului
• exercitarea regulată – inclusiv exerciții de susținere a greutății și de rezistență
• consumul unei diete sănătoase care include o mulțime de fructe, legume și surse de calciu, cum ar fi laptele cu conținut scăzut de grăsimi și iaurtul
• primind puțină lumină solară – lumina soarelui pe piele declanșează producerea de vitamina D, care vă poate ajuta să vă mențineți oasele puternice
• încetarea fumatului și reducerea consumului de alcool
• administrarea de suplimente de calciu și / sau vitamina D dacă nu simțiți că vă saturați cu acestea – discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră

Citiți mai multe despre menopauză și sănătatea oaselor și despre prevenirea osteoporozei.

Menopauza prematură

Menopauza prematură, cunoscută și sub numele de insuficiență ovariană prematură, este atunci când o femeie se confruntă cu menopauza înainte de vârsta de 40 de ani.

Cele două tratamente principale pentru menopauză timpurie sunt TSH și pilula contraceptivă combinată, deoarece ambele conțin estrogen și progestogen.

Aceste tratamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor problematice ale menopauzei și la reducerea riscului de apariție a unor probleme precum osteoporoza.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda în mod normal continuarea tratamentului până cel puțin în jurul menopauzei naturale (45 până la 55 de ani).

Programări ulterioare

Dacă urmați tratament pentru simptomele menopauzei, va trebui să vă întoarceți la medicul dumneavoastră pentru o revizuire ulterioară după trei luni și o dată pe an după aceea.

În timpul analizelor, medicul dumneavoastră poate:

• asigurați-vă că simptomele sunt sub control
• întrebați despre orice efecte secundare și modele de sângerare
• verificați greutatea și tensiunea arterială
• examinați tipul de HRT pe care îl luați și efectuați modificările necesare
• discutați când puteți opri tratamentul și cum se poate face acest lucru

Multe femei vor avea nevoie de tratament timp de câțiva ani, până când au trecut majoritatea simptomelor menopauzei.