Mononeuropatie

Ce este mononeuropatia?

Neuropatia este un grup de afecțiuni care afectează nervii din afara creierului și măduvei spinării (nervii periferici). Mononeuropatia descrie o afecțiune în care este afectat doar un singur nerv sau grup nervos. Această afecțiune afectează negativ partea corpului asociată cu acel nerv sau grup nervos, provocând o pierdere de senzație, mișcare sau funcție în acea parte a corpului. Mononeuropatia poate afecta orice parte a corpului.

Există mai multe forme de mononeuropatie, care variază în ceea ce privește gravitatea, raritatea și simptomele. Una dintre cele mai frecvente forme de mononeuropatie este sindromul de tunel carpian. Sindromul tunelului carpian rezultă din presiunea asupra nervului median din braț, care poate duce la amorțeală, leziuni musculare și slăbiciune în mâini și degete. Există și câteva forme de mononeuropatie craniană, care afectează nervii care provin din craniu. Mononeuropatia craniană VI, de exemplu, poate împiedica mișcările eficiente ale ochilor și poate provoca vederea dublă.

Tipuri de mononeuropatie

Când simptomele se dezvoltă lent, se numește neuropatie cronică. Când simptomele apar brusc, se numește neuropatie acută.

Neuropatia poate fi moștenită. Cea mai comună formă de neuropatie ereditară este boala Charcot-Marie-Tooth, care este un grup de neuropatii motorii și de senzație care afectează brațele și picioarele.

Neuropatia dobândită este mult mai frecventă și este de obicei cauzată de boli sau leziuni. Leziunile nervoase cauzate de diabet se numesc neuropatie diabetică. Când cauza nu este cunoscută, se numește neuropatie idiopatică.

Mononeuropatia se poate întâmpla în orice parte a corpului dumneavoastră. Există mai mult de 100 de tipuri de neuropatie periferică. Unele dintre cele mai frecvente sunt:

• disfuncția nervului axilar
• sindromul de tunel carpian
• disfuncție nervoasă peroneală comună
• mononeuropatie craniană
• neuropatie femurală
• disfuncția nervului radial
• disfuncția nervului cubital
• picătură unilaterală a piciorului
• disfuncție a nervului sciatic
• radiculopatie toracică / lombară

Recunoașterea simptomelor mononeuropatiei

Simptomele specifice depind de nervii afectați și pot include:

• pierderea senzației
• furnicături și arsuri
• lipsa sentimentului, amorțeală
• lipsa de coordonare
• pierderea reflexelor
• zvâcniri musculare, crampe sau spasme
• slăbiciune
• durere
• irosirea muschilor
• dificultate în mișcare, paralizie

Cauzele mononeuropatiei

Neuropatia apare atunci când celulele nervoase sunt deteriorate sau distruse. Vătămarea este cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni. Aceasta include accidente, căderi sau stres de mișcare repetitiv.

Alte cauze includ:

• afecțiuni și infecții autoimune, inclusiv artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, herpes, sifilis, boala Lyme, sindromul Guillain-Barré și virusul imunodeficienței umane (HIV)
• boli sistemice precum diabetul, tulburările renale, dezechilibrele hormonale și unele tipuri de cancer
• tulburări vasculare
• tulburări metabolice
• niveluri necorespunzătoare de vitamine E, B1, B6, B9, B12 și niacină
• unele medicamente, inclusiv chimioterapie
• expunerea la substanțe chimice industriale, solvenți și metale grele precum mercurul și plumbul
• alcoolism

Factorii de risc pentru dezvoltarea mononeuropatiei

Oricine poate suferi neuropatie, dar riscul dumneavoastră crește odată cu îmbătrânirea. Această afecțiune este mai frecventă la bărbați decât la femei și afectează caucazienii mai mult decât alte rase. Activitățile care implică mișcări repetitive vă prezintă un risc mai mare de neuropatie legată de compresie.

Cum este diagnosticată mononeuropatia

Dacă aveți simptome de afectare a nervilor, faceți o programare pentru a vă consulta medicul cât mai curând posibil. Fiți pregătit să oferiți un istoric medical complet și spuneți-i despre orice medicamente și suplimente pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pe care le-ați putea lua.

Medicul dumneavoastră va efectua un examen medical amănunțit. Testele de diagnostic vă pot ajuta să determinați cauza stării dumneavoastră. Acestea pot include:

• electromiograma (EMG), care înregistrează activitatea electrică în mușchi
• studii de conducere nervoasă, care înregistrează viteza activității electrice a nervilor
• biopsie nervoasă, în care medicul dumneavoastră va îndepărta o mică parte a nervului pentru a căuta leziuni

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că neuropatia este cauzată de o leziune sau că leziunile nervoase sunt un simptom al unei tulburări autoimune, acesta poate solicita unul dintre următoarele teste pentru a confirma diagnosticul:

• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
• tomografie computerizată (CT)
• Raze X
• panoul anticorpilor antinucleari
• proteina C-reactiva
• factorul reumatoid
• rata de sedimentare
• analize de sange
• teste tiroidiene

Opțiuni de tratament pentru mononeuropatie

Tratamentul va depinde de cauza principală și de gravitatea leziunilor nervoase. În unele cazuri, partea afectată a corpului se poate îmbunătăți singură, caz în care tratamentul nu ar fi necesar.

Dacă o afecțiune medicală preexistentă cauzează mononeuropatie, tratamentul se va concentra pe gestionarea cauzei de bază, pe lângă tratarea leziunilor nervoase. De exemplu, dacă durerea nervoasă este o complicație a diabetului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente pentru a controla mai bine nivelurile de zahăr din sânge, pentru a aborda corect leziunile nervoase.

Corticosteroizii sunt utilizați în mod obișnuit pentru ameliorarea umflăturii și a presiunii cauzate de mononeuropatie. Medicația împotriva durerii ar putea fi utilizată și pentru ameliorarea simptomelor. Un medicament numit Gabapentin s-a dovedit a fi deosebit de eficient în anumite tipuri de mononeuropatie.

Kinetoterapia poate fi utilizată pentru a ajuta la menținerea forței musculare în zona afectată a corpului. Dacă este necesar, este posibil să trebuiască să purtați un aparat ortopedic, cum ar fi aparate dentare, atele sau pantofi speciali.

Dacă neuropatia este legată de compresiune, cum ar fi cu tunelul carpian, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a rezolva problema.

Împreună cu orice formă de tratament este aleasă, terapia ocupațională și recalificarea potențială a locurilor de muncă pot fi necesare pentru a aborda efectele mononeuropatiei asupra vieții de zi cu zi. În plus, acupunctura și biofeedback-ul pot fi tratamente complementare adecvate pentru această afecțiune.

Perspective pe termen lung pentru mononeuropatie

Durerea nervoasă poate uneori să dureze mult timp. Durerea nervului netratat poate provoca leziuni permanente ale nervilor. Deteriorarea nervilor poate provoca o lipsă de senzație, ceea ce poate face dificilă observarea unei noi leziuni. Acest lucru poate face mai probabil să dezvoltați mai multe leziuni ale nervilor.

Perspectiva dvs. individuală pe termen lung depinde de cauza specifică. Tratamentul precoce are ca rezultat, în general, o perspectivă îmbunătățită pe termen lung.