Ce este mielomul multiplu?

Mielom multiplu

Mielomul multiplu este un tip de cancer care afectează celulele plasmatice. Celulele plasmatice sunt un tip de celule albe din sânge găsite în măduva osoasă, care este țesutul moale din majoritatea oaselor care produce celule sanguine. În măduva osoasă, celulele plasmatice produc anticorpi. Acestea sunt proteine ​​care vă ajută corpul să lupte împotriva bolilor și infecțiilor.

Mielomul multiplu apare atunci când o celulă plasmatică anormală se dezvoltă în măduva osoasă și se reproduce foarte repede. Reproducerea rapidă a celulelor maligne sau canceroase ale mielomului depășește în cele din urmă producția de celule sănătoase din măduva osoasă. Drept urmare, celulele canceroase încep să se acumuleze în măduva osoasă, înghesuind globulele albe sănătoase și celulele roșii din sânge.

La fel ca celulele sanguine sănătoase, celulele canceroase încearcă să producă anticorpi. Cu toate acestea, ei pot produce doar anticorpi anormali numiți proteine ​​monoclonale sau proteine ​​M. Când acești anticorpi nocivi se colectează în organism, pot provoca leziuni la rinichi și alte probleme grave.

Potrivit Universității Stanford, mielomul multiplu este rar, reprezentând doar 1% din toate cazurile de cancer din Statele Unite. Aproximativ 4 până la 5 persoane din 100.000 sunt diagnosticate cu acest tip de cancer în fiecare an.

Tipuri de mielom multiplu

Există două tipuri principale de mielom multiplu. Acestea sunt clasificate în funcție de efectul lor asupra corpului:

• Un mielom indolent nu provoacă simptome vizibile. De obicei se dezvoltă lent și nu provoacă tumori osoase. Se observă doar mici creșteri ale proteinelor M și ale celulelor plasmatice M.
• A plasmocitom solitar determină formarea unei tumori, de obicei în os. De obicei, răspunde bine la tratament, dar are nevoie de o monitorizare atentă.

Care sunt simptomele mielomului multiplu?

Simptomele mielomului multiplu variază în funcție de persoană. Inițial, simptomele pot să nu fie vizibile. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, majoritatea oamenilor vor experimenta cel puțin unul dintre cele patru tipuri majore de simptome. Aceste simptome sunt în general menționate de acronimul CRAB, care înseamnă:

• calciu
• insuficiență renală
• anemie
• leziuni osoase

Nivelurile ridicate de calciu din sânge provin din oasele afectate care scurg calciu. Prea mult calciu poate provoca:

• sete extremă
• greaţă
• vărsături
• stomac deranjat
• pierderea poftei de mâncare

Confuzia și constipația sunt, de asemenea, simptome frecvente ale nivelurilor crescute de calciu.

Insuficiența renală poate fi cauzată de nivelurile ridicate de proteine ​​M din organism.

Anemia este o afecțiune în care sângele nu are suficiente globule roșii sănătoase pentru a transporta oxigenul către restul corpului. Acest lucru se întâmplă atunci când celulele canceroase depășesc numărul de globule roșii din măduva osoasă. Anemia cauzează adesea oboseală, amețeli și iritabilitate.

Leziunile și fracturile osoase apar atunci când celulele canceroase invadează osul și măduva osoasă. Aceste leziuni apar ca găuri pe imaginile cu raze X. Acestea cauzează adesea dureri osoase, în special în:

• înapoi
• pelvis
• coaste
• craniu

Simptomele suplimentare ale mielomului multiplu pot include:

• slăbiciune sau amorțeală, în special la nivelul picioarelor
• pierderea neintenționată în greutate
• confuzie
• probleme cu urinarea
• greaţă
• vărsături
• infecții repetate
• pierderea vederii sau probleme de vedere

Ce cauzează mielomul multiplu?

Nu se cunoaște cauza exactă a mielomului multiplu. Cu toate acestea, începe cu o celulă plasmatică anormală care se înmulțește rapid în măduva osoasă de mai multe ori decât ar trebui.

Celulele de mielom canceroase rezultate nu au un ciclu de viață normal. În loc să se înmulțească și apoi să moară, continuă să se împartă la nesfârșit. Acest lucru poate copleși corpul și poate afecta producția de celule sănătoase.

Care sunt factorii de risc pentru mielomul multiplu?

Oamenii prezintă un risc mai mare de a dezvolta mielom multiplu dacă sunt:

• masculin
• peste 50 de ani
• Afro-american
• supraponderal sau obez
• expus la radiații
• angajat în industria petrolieră

Un alt factor de risc pentru mielomul multiplu este istoricul de gammopatie monoclonală cu semnificație nedeterminată (MGUS). Aceasta este o afecțiune care determină celulele plasmatice să producă proteine ​​M. De obicei nu cauzează probleme. Cu toate acestea, MGUS se poate dezvolta uneori în mielom multiplu în timp.

Cum este diagnosticat mielomul multiplu?

Medicii detectează adesea mielomul multiplu înainte de apariția simptomelor. Examenele fizice de rutină, analizele de sânge și testele de urină pot descoperi dovezi ale acestui cancer.

Va fi nevoie de mai multe teste dacă medicul dumneavoastră găsește semne de mielom atunci când nu aveți simptome. Utilizând următoarele teste, medicul dumneavoastră poate monitoriza evoluția bolii și poate stabili dacă aveți nevoie de tratament.

Analize de sânge și urină

Testele de sânge și urină sunt utilizate pentru a verifica proteinele M. Aceste proteine ​​pot fi cauzate de mielom multiplu sau alte afecțiuni. Celulele canceroase produc, de asemenea, o proteină numită beta-2 microglobulină, care poate fi găsită în sânge. Testele de sânge pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evalua:

• procentul de celule plasmatice din măduva osoasă
• funcția renală
• numărul de celule sanguine
• nivelurile de calciu
• nivelurile de acid uric

Testele imagistice

Radiografiile, scanările RMN sau scanările CT pot fi utilizate pentru a determina dacă oasele au fost deteriorate de mielom multiplu.

Biopsie

În timpul unei biopsii, medicul dumneavoastră îndepărtează o mică mostră de măduvă osoasă cu un ac lung. Odată obținută o probă, se poate verifica dacă există celule canceroase într-un laborator. Diverse teste pot determina tipurile de anomalii ale celulelor și cât de repede se înmulțesc celulele.

Aceste tipuri de teste sunt utilizate pentru a determina dacă aveți mielom multiplu sau o altă afecțiune. Dacă se constată mielom multiplu, testele pot arăta cât de mult a progresat. Acest lucru este cunoscut sub numele de stadializare a cancerului.

Punerea în scenă

Mielomul multiplu este pus în scenă uitându-se la:

• numărul de celule sanguine
• nivelurile de proteine ​​din sânge și urină
• nivelurile de calciu din sânge

Rezultatele altor teste de diagnostic pot fi, de asemenea, utilizate.

Există două moduri de a stadializa mielomul multiplu. Sistemul Durie-Somon se bazează pe nivelurile de proteine ​​M, calciu și celule roșii din sânge, precum și gradul de deteriorare a oaselor. Sistemul internațional de stadializare se bazează pe nivelurile de plasmă din sânge și beta-2 microglobulină.

Ambele sisteme împart starea în trei etape, cea de-a treia etapă fiind cea mai severă. Stadializarea vă ajută medicul să vă determine perspectivele și opțiunile de tratament.

Cum se tratează mielomul multiplu?

Nu există nici un remediu pentru mielomul multiplu. Cu toate acestea, există tratamente care pot ajuta la calmarea durerii, la reducerea complicațiilor și la încetinirea progresiei bolii. Tratamentele sunt utilizate numai dacă boala se înrăutățește.

Este puțin probabil ca medicul dumneavoastră să vă sugereze tratamentul dacă nu aveți simptome. În schimb, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape starea dacă există semne că boala progresează. Aceasta implică adesea teste regulate de sânge și urină.

Dacă aveți nevoie de tratament, opțiunile obișnuite includ următoarele:

Terapia vizată

Medicamentele orientate pentru terapie blochează o substanță chimică din celulele mielomului care distruge proteinele, provocând moartea celulelor canceroase. Medicamentele care pot fi utilizate în timpul terapiei țintite includ bortezomib (Velcade) și carfilzomib (Kyprolis). Ambele sunt administrate intravenos sau printr-o venă din braț.

Terapia biologică

Medicamentele pentru terapia biologică utilizează sistemul imunitar al corpului pentru a ataca celulele mielomului. Forma pilulă de talidomidă (talomidă), lenalidomidă (Revlimid) sau pomalidomidă (Pomalyst) este de obicei utilizată pentru a stimula sistemul imunitar.

Lenalidomida este similară cu talidomida, dar are mai puține efecte secundare. De asemenea, pare a fi mai puternic.

Chimioterapie

Chimioterapia este o formă agresivă de terapie medicamentoasă care ajută la distrugerea celulelor cu creștere rapidă, inclusiv a celulelor mielomului. Medicamentele pentru chimioterapie sunt adesea administrate în doze mari, mai ales înainte de transplantul de celule stem. Medicamentele pot fi administrate intravenos sau administrate sub formă de pilule.

Corticosteroizi

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul și dexametazona, sunt adesea folosiți pentru tratarea mielomului. Ele pot echilibra sistemul imunitar prin reducerea inflamației din organism, astfel încât sunt deseori eficiente în distrugerea celulelor mielomului. Acestea pot fi administrate sub formă de pilule sau administrate intravenos.

Terapie cu radiatii

Radioterapia folosește fascicule puternice de energie pentru a deteriora celulele mielomului și a opri creșterea acestora. Acest tip de tratament este uneori folosit pentru a ucide rapid celulele mielomului într-o anumită zonă a corpului. De exemplu, se poate face atunci când un grup de celule plasmatice anormale formează o tumoare numită plasmocitom care provoacă durere sau distruge osul.

Transplanturi de celule stem

Transplanturile de celule stem implică înlocuirea măduvei osoase bolnave cu măduva osoasă sănătoasă de la un donator. Înainte de procedură, celulele stem formatoare de sânge sunt colectate din sânge. Mielomul multiplu este apoi tratat cu radioterapie sau cu doze mari de chimioterapie. Odată ce țesutul bolnav poate fi distrus, celulele stem pot fi infuzate în corpul dvs., unde se deplasează în oase și încep să reconstruiască măduva osoasă.

Medicină alternativă

Medicina alternativă a devenit o modalitate populară de a face față simptomelor mielomului multiplu și efectelor secundare ale tratamentului pentru afecțiune. Deși nu pot trata mielomul multiplu, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre:

• acupunctura
• aromoterapie
• masaj
• meditaţie
• metode de relaxare

Discutați despre terapiile alternative cu medicul dumneavoastră înainte de a le încerca pentru a vă asigura că sunt sigure pentru sănătatea dumneavoastră.

Care sunt complicațiile asociate cu mielomul multiplu?

Mielomul multiplu poate provoca multe complicații, dar acestea sunt de obicei tratabile:

• Durerile de spate pot fi tratate cu medicamente sau cu aparat dentar.
• Complicațiile renale sunt tratate cu dializă sau cu transplant de rinichi.
• Infecțiile pot fi tratate cu antibiotice.
• Pierderea osoasă poate fi încetinită sau prevenită cu terapia medicamentoasă.
• Anemia poate fi tratată cu eritropoietină. Acest medicament stimulează organismul să producă mai multe celule roșii din sânge.

Tratarea mielomului multiplu

Dacă ați primit un diagnostic de mielom multiplu, s-ar putea să vă fie de ajutor să faceți una sau mai multe dintre următoarele:

Aflați mai multe despre mielomul multiplu

Educați-vă învățând despre mielom multiplu, astfel încât să puteți lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la tratamentul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament și efectele secundare ale tratamentului.

Institutul Național al Cancerului și Fundația Internațională pentru Mielom vă pot oferi, de asemenea, mai multe informații despre mielomul multiplu.

Stabiliți un sistem de sprijin

Stabiliți un sistem de sprijin prin adunarea unui grup de prieteni și membri ai familiei care pot da o mână de ajutor sau sprijin emoțional atunci când aveți nevoie de el. Grupurile de sprijin pot fi, de asemenea, utile și pot fi găsite online. Dacă preferați să vă întâlniți personal cu un grup de sprijin, vizitați site-ul Societății Americane a Cancerului pentru a găsi grupuri din zona dvs.

Stabiliți obiective rezonabile

Rămâneți motivați stabilind obiective rezonabile care vă oferă un sentiment de control asupra stării dumneavoastră. Totuși, nu vă stabiliți obiective prea înalte. Acest lucru poate duce la epuizare și frustrare. De exemplu, este posibil să nu puteți lucra 40 de ore pe săptămână, dar puteți să lucrați cu fracțiune de normă.

Concentrați-vă asupra stării generale de sănătate

Asigurați-vă că mâncați alimente sănătoase și că dormiți suficient. De asemenea, poate fi benefic să faceți exerciții de intensitate redusă, cum ar fi mersul pe jos sau yoga, de câteva ori pe săptămână. Menținerea corpului și a minții cât mai sănătoase posibil vă poate ajuta să faceți față mai bine stresului și oboselii pe care le puteți experimenta cu cancerul. Pentru a vă asigura că aveți suficient timp pentru odihnă și recuperare, nu vă suprasolicitați programul.

Care este perspectiva persoanelor cu mielom multiplu?

Este posibil ca persoanele care au primit recent un diagnostic de mielom multiplu să nu prezinte simptome de câțiva ani. Odată ce boala a progresat și simptomele apar, majoritatea oamenilor răspund bine la tratament. Cu toate acestea, se pot dezvolta complicații grave, chiar și după ani de tratament cu succes.

Un calendar exact al bolii este dificil de prezis, dar conform Societății Americane a Cancerului, ratele medii de supraviețuire pentru cele trei etape ale mielomului multiplu sunt:

• Etapa 1: 62 de luni, adică aproximativ cinci ani
• Etapa 2: 44 de luni, adică aproximativ trei până la patru ani
• Etapa 3: 29 de luni, adică aproximativ doi până la trei ani

Este important să rețineți că acestea sunt estimări generale bazate pe rezultatele anterioare ale multor persoane care au avut mielom multiplu. Perspectiva dvs. specifică depinde de diverși factori, inclusiv vârsta, starea generală de sănătate și cât de bine răspunde cancerul dumneavoastră la tratament. Discutați cu medicul dumneavoastră despre situația dvs. particulară pentru a afla mai multe despre perspectivele dvs.