Scintigrafie miocardică

Când Scintigrafie miocardică (Scintigrafie cardiacă) este numele dat unei proceduri de medicină nucleară pentru a afișa fluxul sanguin în mușchiul inimii (miocard). Acesta oferă informații despre diferite boli de inimă, cum ar fi bolile coronariene (CHD) și poate fi decisiv pentru planificarea terapiei. Află aici tot ce trebuie să știi despre scintigrafia miocardică!

healths/myokardszintigrafie.webp’>

Ce este o scintigrafie miocardică?

Scintigrafia miocardică poate fi utilizată pentru a vizualiza fluxul sanguin către mușchiul inimii. O substanță marcată radioactiv (radiofarmaceutică) este administrată pacientului în repaus alimentar printr-o venă. Techneticum-99m (^99mSe folosește Tc). Produsul radiofarmaceutic este distribuit în țesutul cardiac în funcție de fluxul sanguin (perfuzie) și este absorbit de celulele musculare ale inimii. Radiația pe care o emite este măsurată și afișată ca imagine.

Scintigrafia miocardică poate fi efectuată în repaus sau sub stres. În al doilea caz, pacientul stă pe un ergometru de bicicletă, de exemplu, în timpul examinării.

Dacă încărcarea nu este posibilă, încărcarea atentă a inimii poate fi simulată cu medicamente. De obicei se folosesc vasodilatatoare (vasodilatatoare precum adenozina). Dacă acestea nu pot fi administrate din motive medicale (de exemplu, în caz de astm sau tensiune arterială scăzută), catecolamina dobutamină este utilizată ca alternativă. Agentul se administrează sub formă de perfuzie.

Mai puține radiații cu circulație sanguină slabă

Dacă mușchiul inimii are un aport normal de sânge, produsul radiofarmaceutic este distribuit uniform în țesut. Dacă, pe de altă parte, există constricții locale în diferite artere coronare ca parte a bolii arterelor coronariene (CHD), zona țesutului din aval este mai puțin alimentată cu sânge – deci ajung mai puține radiofarmaceutice. Aceste zone mai puțin perfuzate pot fi, prin urmare, vizualizate folosind scintigrafia miocardică.

Dacă acumularea redusă are loc numai în timpul exercițiului, dar nu și în timpul odihnei, există o tulburare de perfuzie reversibilă. Dacă, pe de altă parte, poate fi detectată și în repaus, tulburarea de perfuzie este ireversibilă. Țesutul cardiac afectat este distrus ireversibil („cicatricial”).

Constricțiile reale (stenoze) din arterele coronare nu pot fi localizate cu scintigrafie miocardică. Pentru aceasta trebuie să faceți o angiografie coronariană ca parte a examinării cu cateter cardiac.

Când să faci o scintigrafie miocardică

Scintigrafia miocardică se efectuează în principal dacă se suspectează boala coronariană (CHD) sau dacă se știe că CHD clarifică întinderea acesteia. Examinarea este adesea utilizată pentru a decide dacă o arteră coronariană îngustă trebuie tratată cu medicamente sau cu o operație (operație de bypass, stent). O operație, de exemplu, are șanse de reușită dacă o zonă a inimii este deteriorată doar reversibil: operația poate apoi să îmbunătățească din nou circulația sângelui.

Chiar și după un atac de cord, medicul poate folosi scintigrafia miocardică pentru a evalua fluxul sanguin și, astfel, starea mușchiului cardiac (adică vitalitatea acestuia).

Scintigrafie miocardică: Pregătire

Medicul curant vă va explica nu numai procedura și riscurile scintigrafiei miocardice în prealabil, ci vă va spune și ce trebuie să luați în considerare în prealabil. Aceasta include, de exemplu, că trebuie să vă prezentați la examen pe stomacul gol. Acest lucru ajută la asigurarea faptului că substanța marcată radioactiv este absorbită în țesutul cardiac în cel mai bun mod posibil și se acumulează minim în alte țesuturi (de exemplu, în tractul gastro-intestinal). Sobru înseamnă că nu ai voie să mănânci nimic în cele patru ore dinaintea examinării. O excepție se aplică diabeticilor – li se permite un mic dejun ușor.

Dacă este planificată expunerea la medicamente cu un vasodilatator (vasodilatator), nu trebuie să consumați alimente sau băuturi cu cofeină (ciocolată, cafea, cola, ceai negru etc.) cu cel puțin 12 ore înainte. Anumite medicamente (preparate care conțin cofeină, teofilină sau dipiridamol) trebuie întrerupte cu cel puțin 24 de ore înainte de scintigrafia miocardică.

Scintigrafia miocardică: riscuri și efecte secundare

Exercițiul pe bicicletă ergometru poate duce la aritmii cardiace și atacuri de cord la pacienții cu boli de inimă (ca orice efort fizic).

Expunerea la medicament în timpul scintigrafiei miocardice poate declanșa efecte secundare, cum ar fi dureri în piept, dificultăți de respirație, roșeață (înroșirea bruscă a pielii, de exemplu pe față), scăderea tensiunii arteriale, aritmii cardiace și, în cazuri extreme, chiar atacuri de cord .

Expunerea la radiații în Scintigrafie miocardică este scăzut. Acesta corespunde cu aproximativ o până la trei ori expunerea anuală la radiații naturale în Germania.