Plăgi chirurgicale (plăgi chirurgicale)

De Finn Gottrup, profesor de chirurgie, specialist în chirurgie și gastroenterologie chirurgicală

Ce este o rană chirurgicală?

O plagă chirurgicală este o plagă care a apărut din utilizarea unui instrument chirurgical în legătură cu o procedură chirurgicală chirurgicală.Accentul se pune în primul rând pe rănile care apar în timpul intervenției chirurgicale pe toată pielea corpului, cum ar fi:

• zona abdominală a unui apendice inflamat
• în zona pieptului pentru boli ale inimii sau plămânilor
• în cap din cauza bolilor
• pe brațe și picioare în cazul fracturilor osoase, de exemplu

Cine primește răni chirurgicale?

Toți cei care suferă o operație primesc, de asemenea, o rană chirurgicală în diferite tipuri de țesuturi.

Cum să închizi o rană chirurgicală?

Există diferite moduri de a închide o rană chirurgicală. Majoritatea rănilor sunt închise la sfârșitul operației cu fire (suturi, cusături).

În unele cazuri, poate dura câteva zile până când pielea plăgii este complet închisă. Acestea sunt cazuri în care există un risc ridicat de infecție după operație, de exemplu, dacă un intestin s-a rupt din cauza unei leziuni și există contaminare în cavitatea abdominală.

În unele cazuri, pielea din rană nu se închide deloc, ci este lăsată deschisă. Acest tip de rană se va vindeca prin umplerea cu țesut cicatricial, care poate dura mult timp. Acesta este cazul dacă rana a apărut de mai multe ori din cauza infecției.

Trebuie îndepărtate firele?

Dacă rana chirurgicală este cusută în mai multe straturi, firele adânci vor fi de obicei de un tip care este absorbit de corp. Dacă rana este cusută împreună de fire superficiale, atunci acestea trebuie de obicei îndepărtate de către un medic sau o asistentă.

Cât timp ar trebui să stea cusăturile înainte de a fi îndepărtate depinde de tipul plăgii, locația pe corp, dimensiunea plăgii și cât de repede se vindecă. Rănile de pe față, de exemplu, se vindecă mai repede decât în ​​restul corpului. În altă parte a corpului, firele vor sta de obicei timp de 10 zile înainte de a fi îndepărtate, dar de obicei vor dura câteva luni până când cicatricea este complet puternică și rezistentă la întindere și presiune. În unele cazuri, banda adezivă (adeziv) se aplică pe rană după îndepărtarea firelor. Banda plăgii va oferi un sprijin suplimentar pentru rană și, prin urmare, va reduce riscul de apariție a acesteia. Această bandă poate fi îndepărtată de obicei după cinci până la șapte zile.

Ce complicații pot apărea cu o rană chirurgicală?

Dacă o rană este deranjată în procesul de vindecare, atunci se vorbește despre o complicație a rănii. O complicație poate întârzia sau preveni complet vindecarea. Complicațiile plăgii pot apărea devreme (după zile) sau târziu (săptămâni luni) după operație.

Complicații precoce ale plăgii

Acumularea de sânge și / sau lichid, infecție și scurgeri din rană

Complicații tardive ale plăgii

Formarea unei cavități artificiale cauzată de răspunsul țesutului la firul utilizat pentru sutură (sinusul suturii), bombat în zona plăgii (hernia plăgii), formarea excesivă a țesutului cicatricial (cicatrici hipertrofice sau cheloide), calcificări în țesut, care poate simți ca un strat dur chiar sub piele.

Aici ne vom concentra în primul rând asupra complicațiilor timpurii.

Ce pot face eu însumi pentru a evita complicațiile plăgii?

Pentru a evita complicațiile plăgii, trebuie evitate activitățile care provoacă tulpina cicatricii / plăgii. Stresul crește riscul apariției plăgii. De exemplu, o durere în regiunea abdominală poate apărea din cauza tensiunii prea mari a peretelui abdominal, ca și în cazul tusei și a ridicărilor grele. Adresați-vă medicului dumneavoastră mai multe despre ceea ce se aplică plăgii pe care o aveți.

Ce să fii cu ochii pe?

O rană chirurgicală este de obicei acoperită de un bandaj care aspiră secrețiile plăgii și protejează rana de bacterii din exterior. Cât de des trebuie schimbat bandajul depinde de tipul plăgii în cauză. Aici puteți cere sfatul medicului sau asistentei.

În primele zile după operație, majoritatea rănilor se fluidizează foarte mult și, prin urmare, bandajul trebuie schimbat des. Ar trebui să fie întotdeauna schimbat dacă se udă, deoarece un bandaj umed crește riscul de infecție.

Când schimbați rana, este important să căutați:

• dacă rana chirurgicală este intactă sau apare complet sau parțial?
• dacă lichidul provine din rană și dacă este sângeros sau limpede?
• dacă roșeața din jurul rănii s-a răspândit și mai mult? O plagă chirurgicală este adesea ușor roșie la margine, dar roșeața nu trebuie să se răspândească.
• dacă rana a început să doară mai mult?
• dacă există febră?

Acesta variază cât timp aveți nevoie de un bandaj și depinde, de asemenea, dacă au apărut complicații. Din nou, medicul sau asistenta vă pot ajuta să răspundeți la întrebări în fiecare caz.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:

• Rana a devenit roșie, fierbinte, fragedă și există febră: Aceste simptome indică faptul că există o infecție în rană. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.
• Rana se scurge, dar rana cutanată nu a apărut: Dacă există o infiltrare de lichid limpede fără febră din plăgi în regiunea abdominală, atunci ar trebui să fie întotdeauna văzut de un medic, deoarece ar fi putut exista o ruptură în partea mai profundă a plăgii. Dacă rana se află în altă parte decât în ​​regiunea abdomenului sau a pieptului, atunci puteți vedea timp de câteva zile dacă scurgerea dispare. Dacă se înrăutățește sau se înrăutățește, medicul trebuie contactat.
• Stuf sângeros, fără ca rana să apară: Dacă sângele se scurge, dar rana nu a apărut, atunci bandajul trebuie schimbat. Dacă rana continuă să sângereze, încercați să apăsați direct rana timp de câteva minute. Dacă acest lucru nu oprește sângerarea, contactați medicul dumneavoastră.
• Dacă rana a apărut complet sau parțial: Adresați-vă medicului dumneavoastră. Poate fi necesară și examinarea de specialitate.

Acordați o atenție specială:

Pielea din țesutul cicatricial este diferită de cea normală. Țesutul cicatricial nu are celulele normale care oferă protecție solară și arsuri solare ulterioare. Acest lucru implică un risc crescut de apariție a arsurilor solare în țesutul cicatricial. Prin urmare, ar trebui să se evite prea mult soare pe formațiunile de țesut cicatricial – mai ales în primul an.