Donarea de organe

Ce este donarea de organe?

Donarea de organe este procesul unei persoane care își donează organele pentru transplant. Acestea sunt date cuiva cu organe deteriorate care trebuie înlocuite.

Un transplant de organe poate salva viața unei persoane sau îi poate îmbunătăți semnificativ sănătatea și calitatea vieții.

Nevoia de donatori

Oamenii de culoare sunt de trei ori mai predispuși să dezvolte insuficiență renală decât populația generală, iar nevoia de organe donate în comunitățile asiatice este de trei până la patru ori mai mare decât în ​​populația generală.

Nu există limită de vârstă pentru a deveni donator. Starea fizică a unei persoane, nu vârsta, este factorul decisiv. Profesioniștii medicali specialiști decid în fiecare caz ce organe și țesuturi sunt potrivite. Organele și țesuturile de la persoanele de 70 și 80 de ani sunt transplantate cu succes.

Majoritatea persoanelor care așteaptă un organ donat trebuie să aibă un transplant de rinichi, inimă, plămâni sau ficat. Un donator poate ajuta mai multe persoane, deoarece un singur donator poate dona mai multe organe, inclusiv:

• rinichi
• ficat
• inima
• plămânii
• intestinul subtire
• pancreas

Țesuturile care pot fi donate includ:

• corneea (stratul transparent din partea din față a ochiului)
• os
• piele
• valvele cardiace
• tendoanelor
• cartilaj

Toți donatorii au posibilitatea de a alege organele și țesuturile pe care doresc să le doneze. Citiți mai multe despre ce organe pot fi donate.

Cum să donați

Chiar dacă există un număr semnificativ de persoane în registru, majoritatea oamenilor nu vor muri în circumstanțe care le permit să-și doneze organele. Acest lucru face mai important ca cât mai mulți oameni să se alăture registrului.

Ar trebui să discutați dorințele dvs. cu familia și personalul medical, astfel încât acestea să fie conștiente.

Se caută un meci

Când un organ devine disponibil pentru donație, este verificat pentru a vă asigura că este sănătos. Tipul de sânge și țesut atât al donatorului, cât și al destinatarului sunt, de asemenea, verificate pentru a se asigura că sunt compatibile. Cu cât meciul este mai bun, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat reușit.

Este mai probabil ca persoanele din același grup etnic să fie un meci strâns. Cei cu tipuri de țesuturi rare pot accepta doar un organ de la cineva de aceeași origine etnică. Acesta este motivul pentru care este important ca oamenii din toate mediile etnice să se înregistreze pentru a-și dona organele.

Tipuri de donații

Există trei moduri diferite de a dona un organ. Acestea sunt cunoscute ca:

• donație după moartea trunchiului cerebral
• donație după moarte cardiacă
• donarea de organe vii

Acestea sunt descrise mai jos.

Donație după moartea trunchiului cerebral

Majoritatea donațiilor de organe provin de la donatori morți ai tulpinilor cerebrale. Acest lucru înseamnă că donatorul a fost confirmat mort tulpinii creierului în urma unei leziuni cerebrale severe. Circulația este susținută de ventilație artificială până când organele donate au fost îndepărtate.

Donațiile de bătăi ale inimii au o rată mare de succes, deoarece organele sunt susținute de sânge oxigenat până când sunt îndepărtate.

Donație după moarte cardiacă

Organele și țesuturile pot fi, de asemenea, donate după moartea cardiacă.

În aceste cazuri, organele trebuie îndepărtate în câteva minute de la oprirea inimii pentru a preveni deteriorarea lor prin lipsa de sânge oxigenat.

Donarea în direct a organelor

O donație de organe vii implică de obicei un membru al familiei care donează un organ unui alt membru al familiei. Ruda este de obicei legată de sânge, cel mai frecvent părinte, deși ar putea fi partener.

În urma modificărilor legii, acum este posibil să fii un donator altruist. Donatorii altruisti nu au legătură cu pacientul, dar devin donatori ca un act de generozitate personală.

Donațiile de rinichi se fac adesea de la donatori vii, întrucât o persoană sănătoasă poate duce o viață normală cu un singur rinichi de lucru.

Citiți mai multe informații despre donația vie.

Recomandări

Lipsa de organe a condus la mai multe persoane care primesc organe de la donatori vii. Deși aceasta implică efectuarea unei intervenții chirurgicale majore, rezultatele sunt adesea foarte reușite.

Înainte de a putea avea loc un transplant de donator viu, trebuie respectate reglementări stricte și trebuie să existe un proces aprofundat de evaluare și discuție.

Vezi mai jos pentru mai multe informații despre reglementări și procesul de evaluare.

Donații de organe vii

Rinichii sunt cel mai comun organ donat de o persoană vie. Acest lucru se datorează faptului că este posibil ca o persoană sănătoasă să ducă o viață complet normală cu un singur rinichi de lucru. Aproape una din trei din toate donațiile de rinichi provin de la donatori vii.

De asemenea, este posibil ca o parte a ficatului să fie transplantată și, în anumite circumstanțe, poate fi, de asemenea, posibil să doneze un segment de plămâni. Într-un număr foarte mic de cazuri, o parte a intestinului subțire a fost, de asemenea, transplantată.

Cine poate fi un donator viu?

Este mai probabil ca rudele apropiate să doneze un organ unei persoane dragi. Cu toate acestea, este posibil ca o donație să fie făcută de cineva care nu are legătură sau nu are legătură cu destinatarul.

Donarea vie va continua doar dacă grupul sanguin și tipul de țesut al donatorului și al receptorului sunt compatibile.

Citiți despre modul în care funcționează donarea de organe pentru mai multe informații despre modalitățile prin care poate fi donat un organ.

Ratele de succes și de supraviețuire

Rinichii de la un donator viu durează mai mult decât cei donați de la cineva care a murit.

Cercetările au arătat că la persoanele care primesc un rinichi de la cineva care a murit:

• 80-90% din rinichi vor funcționa în continuare după un an
• 77% din rinichi vor funcționa în continuare după cinci ani
• 58% din rinichi vor funcționa în continuare după 10 ani

Cu toate acestea, în transplanturile de rinichi în care rinichiul este donat de la un donator viu:

• 95% din rinichi vor funcționa în continuare după un an
• 84% din rinichi vor funcționa în continuare după cinci ani
• 66% din rinichi vor funcționa în continuare după 10 ani

Ratele de supraviețuire sunt, de asemenea, crescute pentru persoanele care primesc rinichi de la donatori vii, mai degrabă decât de la donatorii care au murit.

Ratele de supraviețuire ale pacienților care primesc transplant de rinichi de la donatori vii sunt:

• 94% vor mai fi în viață la cinci ani după transplant
• 85% vor mai fi în viață la 10 ani după transplant

Pentru cei care primesc transplant de rinichi de la donatori care au murit:

• 85% vor mai fi în viață la cinci ani după transplant
• 61% vor mai fi în viață la 10 ani după transplant

După ce donatorul de organe și destinatarul donației au fost evaluați de echipa de transplant, un evaluator independent de la HTA va evalua donatorul. Se vor asigura că toate cerințele legale pentru donație au fost îndeplinite.

Povestea lui Paul

Stephen Masters, în vârstă de 32 de ani, a murit din cauza unei hemoragii cerebrale în ianuarie 2001. Decizia de a permite donarea organelor sale a fost mai puțin inimă pentru familia sa, deoarece știau deja exact ce și-ar fi dorit Stephen.

„Ștefan vorbise despre dorința sa de a dona dacă circumstanțele se iveau vreodată. Era un om foarte generos din fire și a face un cadou din organele sale era în întregime în caracter”, spune Paul, fratele lui Ștefan.

„Am discutat-o ​​ca o familie după ce coordonatorul de transplant a făcut abordarea inițială și, în ciuda bruscății îngrozitoare a morții sale, am putut acorda permisiunea pentru că am vrut să-i onorăm dorințele”.

Donația a continuat, iar rinichii, ficatul și plămânii lui Stephen au fost transplantați în patru persoane în acea zi. Inima îi fusese deteriorată și nu era potrivită pentru transplant, deși supapele sale erau stocate pentru transplanturi ulterioare.

„Ni s-a spus că bărbatul care primise plămânii lui Stephen avea fibroză chistică. Fusese pe un ventilator înainte de transplant, dar în 24 de ore de la operație respira din nou singur”, spune Paul.

Aproape un an mai târziu, Paul și familia sa au primit vești de la primitorii rinichilor lui Stephen.

„Când au sosit scrisori de la femeile care primiseră rinichii lui Ștefan, am văzut atunci că moartea lui a servit unui scop, că a existat un sens pentru ceea ce părea a fi o pierdere atât de lipsită de sens a vieții sale.

„Primirea scrisorilor de la destinatari ne-a oferit un confort extraordinar și ne-a ajutat să ne împăcăm cu pierderea noastră. Am fost, de asemenea, încântat să văd că au apreciat darul pe care l-a făcut Stephen și am avut bunătatea să ne anunțe ce diferență a făcut el la viața lor. "

Povestea lui Maggie

Tânărul fiu al lui Maggie Sherwin, Dilan, a murit după ce a fost implicat într-un accident rutier. Dar, în timp ce ea și soțul ei Simon s-au împăcat cu pierderea lui Dilan, au decis că moartea copilului de șase ani nu ar trebui să fie în zadar. Cuplul a donat organele copilului lor pentru a ajuta la salvarea altora.

„Văzusem un program despre transplantul de organe la un televizor din secție când stăteam cu Dilan. El era foarte rănit și inconștient și am început să vorbim despre ce ar trebui să facem dacă va muri.

„Dilan era un băiețel foarte grijuliu. Ori de câte ori vedea la televizor ceva despre copiii din spital – îi numea„ copiii săraci ”- alerga și mă întreba ce putem face pentru ei.

„Această latură a naturii sale ne-a făcut mai ușor să luăm decizia de a-i dona organele”.

Dilan a suferit leziuni cerebrale în accidentul din 18 decembrie 2001 și a murit în ajunul Anului Nou.

„Am vorbit în permanență cu el în timp ce stăteam la patul lui și amândoi știam în adâncul sufletului că nu ne putea auzi și nu ar fi putut să ne înțeleagă pe deplin chiar dacă ar fi putut. Dar amândoi știam că va fi de acord. avea să poată face în cele din urmă ceva pentru ai ajuta pe „copiii săraci” în cele din urmă. "

Un băiat londonez în vârstă de cinci ani a primit inima lui Dilan, iar unul dintre rinichi i-a fost transplantat într-o femeie de 39 de ani din Manchester. Amândoi se descurcă bine și Maggie a primit recent un card de la băiat.

„M-a făcut foarte fericit să obțin acea carte. Nu am putut face nimic pentru a salva viața lui Dilan, dar este cu adevărat satisfăcător să știm că a ajutat un alt flăcău să trăiască.

"Găsesc mult confort când știu că, dacă Dilan nu va avea o viață plină, atunci cel puțin un băiețel va avea șansa."

Povestea lui Jan

Asistentele Peter Knight și Jan Thompson s-au îndrăgostit la spitalul județean Dorset de lângă Dorchester și și-au împărtășit viața pentru câțiva ani scurți și fericiți.

În noiembrie 2003, Peter, în vârstă de 42 de ani, s-a prăbușit în timp ce își lucra tura ca asistentă de teatru la spital și s-a lovit cu capul de o roată de cărucior. A suferit o hemoragie cerebrală, și-a fracturat craniul în toamnă și a avut o criză. Peter a fost dus de urgență la terapie intensivă în spital, unde colegii s-au luptat pentru a-i salva viața.

Jan, care a împărtășit o casă cu Peter în Charminster din apropiere, lucra ca asistentă a personalului comunității în Dorchester, când i s-a spus despre prăbușirea lui Peter. Se repezi la el.

Pe măsură ce a devenit evident că nu avea de gând să-și revină, Jan și-a amintit ceea ce îi spusese Peter despre dorința de a dona organe pentru transplant, dacă putea.

„Peter și cu mine am fost foarte apropiați și am discutat despre donarea de organe. Amândoi am fost în favoarea acesteia, dar nu eram sigur dacă s-a înscris la Registrul donatorilor de organe”, spune Jan.

„S-a dovedit că se afla în registru, dar chiar și atunci spitalul avea încă nevoie de permisiunea mea pentru a continua și a începe procesul de donare a organelor sale altor persoane.

"Mi-a fost mult mai ușor la acea vreme, deoarece a luat o acțiune pozitivă pentru a ne susține discuția: a semnat în registru. Am fost de acord cu donația, pe deplin știind că ar fi fost ceea ce și-ar fi dorit el".

Inima lui Peter a fost transplantată într-un bărbat în vârstă de 53 de ani, un rinichi a fost transplantat într-un bărbat în vârstă de 30 de ani, ficatul i s-a dus la o femeie în vârstă de 37 de ani, iar un bărbat în vârstă de 43 a primit plămânii.

„A fost un moment teribil pentru familie. Pot să înțeleg agoniile prin care trebuie să treacă alte familii dacă nu știu ce și-ar fi dorit persoana iubită. Trebuie să acționeze în vid sau să ghicească care le-au fost dorințele. .

"A fost de necrezut modul în care a căzut la locul său. Știam că vrea să doneze dacă poate, apoi s-a prăbușit și a murit la locul de muncă într-un spital, iar modul în care a continuat procesul de donație după aceea, a fost incredibil.

„Acum văd cât de vital este să știi ce vor membrii familiei tale după ce au plecat. A făcut mult mai ușor pentru mine și pentru tatăl lui Peter să decidem în favoarea donației.

„Peter a dorit întotdeauna să ajute oamenii. Nu poți intra în slujbele noastre fără să vrei să faci tot ce poți pentru ceilalți. A putea face asta chiar și după moarte este cel mai potrivit tribut pe care îl poate avea acest dulce și blând. om.

„Cunoașterea minunată a faptului că organele lui Peter aduc acum vieți noi altor patru oameni este doar fantastică.

„Am primit scrisori de la unii dintre ei și este un confort extraordinar să aud cum progresează și cum își datorează noua sănătate bărbatului pe care l-am iubit.

"Este uimitor că am lucrat în NHS toată viața mea profesională, dar nu știam absolut nimic despre procesul de donare a organelor. A fost un mister complet ce s-a întâmplat și cum au mers cei care lucrează în domeniu. Au făcut totul așa. profesional și sensibil. M-a lăsat destul de uimit. "

Procesul de donare a organelor

În cazul morții dvs., există șansa ca organele dvs. să vă ajute să salvați viața altcuiva.

Procesul de donație

Dacă este cazul, testarea decesului trunchiului cerebral va fi efectuată de personalul spitalului pentru a confirma că pacientul este decedat. Alternativ, o decizie comună poate fi luată de personalul medical, personalul de asistență medicală și rudele pacientului că, deși nu s-a produs moartea tulpinii cerebrale, perspectiva supraviețuirii este atât de redusă încât nu este utilă continuarea ventilației artificiale.

Dacă familia este de acord cu donarea de organe, asistenta medicală specializată trebuie să se asigure că sunt efectuate teste medicale, cum ar fi potrivirea grupelor de sânge și a tipului de țesut. De asemenea, vor analiza istoricul medical al donatorului și vor pune familiei câteva întrebări despre ei. Acest lucru va ajuta la confirmarea dacă donarea de organe poate avea loc sau nu.

De asemenea, puteți citi povești reale despre donarea de organe de la persoane care au primit organe și despre familiile care au donat organele celor dragi.

Donarea de organe și afecțiuni medicale

În majoritatea circumstanțelor, a avea o afecțiune medicală nu împiedică neapărat o persoană să devină donator de organe sau țesuturi. Decizia dacă unele sau toate organele sau țesuturile sunt adecvate pentru transplant este luată de un profesionist din domeniul sănătății, ținând cont de istoricul medical

Există trei condiții în care donarea de organe este exclusă complet. O persoană nu poate deveni donator de organe sau țesuturi dacă a avut:

• cancer care s-a răspândit în ultimele 12 luni
• o infecție severă sau netratată
• Boala Creutzfeldt-Jakob (CJD), o afecțiune rară care afectează sistemul nervos și provoacă leziuni ale creierului

O echipă de chirurgi specialiști este chemată la spitalul donatorului pentru a îndepărta și conserva organele pentru transport la unitatea de transplant. Momentul este crucial deoarece anumite organe trebuie transplantate în decurs de patru până la șase ore.

În timpul operației, chirurgul va lua o decizie finală dacă organele sunt sănătoase și adecvate pentru a fi transplantate. Dacă totul este bine, organul este primit la unitatea de transplant și transplantat imediat.

Definiție

Donarea de organe poate duce la transplanturi care salvează viețile sau pot contribui la îmbunătățirea sănătății și a calității vieții unei persoane. De asemenea, este posibil să donați țesut.

Există mai multe tipuri diferite de transplanturi de organe și motivele pentru care pot fi utilizate pot varia. Organele care pot fi donate includ:

• rinichi
• ficat
• inima
• plămânii
• intestinul subtire
• pancreas

De asemenea, pot fi donate o serie de alte părți ale corpului (a se vedea donația de țesut).

Rinichi

Un rinichi poate oferi o calitate mai bună a vieții cuiva care are insuficiență renală în stadiul final (ESRF). Insuficiența renală este locul în care rinichii încetează să funcționeze corect.

Transplanturile de rinichi oferă rate de supraviețuire pe termen lung și o calitate a vieții mai bune decât dializa (unde unele dintre funcțiile rinichilor sunt înlocuite artificial). Rinichii utilizați pentru transplant pot proveni de la o persoană vie sau de la cineva care a murit.

Cererea pentru rinichi donati este mai mare decat pentru orice alt organ. Peste 1.599 transplanturi de rinichi au fost efectuate în perioada 2011-12. Numărul de transplanturi renale de donatori vii efectuate este, de asemenea, în creștere, în aceeași perioadă fiind efectuate 1.009 donații de rinichi de la donatori vii.

Citiți mai multe informații despre transplanturile de rinichi.

Ficat

Un transplant de ficat este adesea luat în considerare pentru persoanele cu boală hepatică în stadiu final. În aproximativ 86% din cazuri, ficatul transplantat funcționează bine la un an după operație.

În 2011-12, au fost efectuate în total 726 de transplanturi de ficat în Marea Britanie. Pentru adulți, timpul mediu de așteptare pentru un transplant de ficat este de aproximativ 142 de zile, iar pentru copii este de aproximativ 78 de zile.

Citiți mai multe informații despre transplanturile de ficat.

Inima

Majoritatea transplanturilor de inimă se efectuează la persoanele cu insuficiență cardiacă severă cauzată de boli coronariene sau cardiomiopatie (mușchi cardiaci bolnavi) care nu mai pot fi ajutați de medicamente sau alte intervenții chirurgicale. Rata de supraviețuire după un an de la un transplant de inimă este de aproximativ 85%.

Citiți mai multe informații despre transplanturile de inimă.

Plămânii

Plămânii pot fi deteriorați de boli precum fibroza chistică (unde plămânii se înfundă cu mucus gros și lipicios) sau afecțiuni respiratorii, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), care sunt adesea rezultatul fumatului.

Pacienții sunt considerați pentru transplant pulmonar atunci când funcția lor pulmonară nu poate fi îmbunătățită semnificativ prin terapie medicală sau intervenție chirurgicală. Transplanturile pulmonare au o rată de succes de 77% la un an după operație, iar transplanturile de inimă-plămâni au o rată de succes de 73%.

În Marea Britanie se efectuează în fiecare an aproximativ 175 de transplanturi pulmonare. Timpul mediu de așteptare pentru un transplant pulmonar este de aproximativ 412 zile.

Citiți mai multe informații despre transplanturile pulmonare.

Intestinul subțire

Un transplant de intestin subțire (transplant intestinal) este de obicei recomandat dacă nu mai există suficient intestin pentru a absorbi nutriția (sindromul intestinului scurt) și atunci când pacientul întâmpină dificultăți în nutriția parenterală totală (TPN). TPN este locul în care nutriția este administrată intravenos (printr-o venă).

Transplanturile de intestin subțire sunt adesea efectuate în același timp cu transplantul de ficat și pancreas. Aceasta se numește transplant multivisceral.

Transplanturile de intestin subțire sunt destul de neobișnuite. Doar 22 de transplanturi intestinale au fost efectuate în 2011-12. În medie, pacienții așteaptă șase luni pentru un transplant de acest tip.

Citiți mai multe informații despre un transplant de intestin subțire.

Pancreas

Un transplant de pancreas de succes este singurul tratament care poate restabili independența completă a insulinei și nivelul zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat de tip 1.

În 2011-12, doar 37 de pancreas și 173 de transplant de pancreas și rinichi au fost efectuate în Marea Britanie. Timpul mediu de așteptare pentru un transplant combinat de pancreas și rinichi pentru un adult este de aproximativ 278 de zile.

Citiți mai multe informații despre transplanturile de pancreas.

Donarea de țesuturi

Spre deosebire de organe, țesutul poate fi donat până la 48 de ore după ce inima a încetat să mai bată. Țesutul poate fi utilizat pentru a trata o mare varietate de afecțiuni, dintre care unele pot pune viața în pericol.

Cele mai frecvente țesuturi care pot fi donate sunt:

• corneea (stratul transparent de țesut din partea din față a ochiului)
• os
• piele
• valvele cardiace
• tendoanelor
• cartilaj

Este posibil să preluați țesut de la un donator până la 48 de ore după ce o persoană a murit. Acest lucru este foarte util, deoarece permite testarea țesuturilor pentru posibili agenți infecțioși și permite stabilirea unui grup de țesuturi disponibile.

Cornee

Corneea poate fi transplantată pentru a restabili vederea unei persoane care are o afecțiune oculară sau leziuni oculare. Pacienții cu vârsta cea mai apropiată de donator sunt de obicei selectați ca destinatari, oriunde locuiesc în țară.

Transplantele de cornee pot fi efectuate fie sub un anestezic general, fie local.

Citiți mai multe informații despre transplanturile de cornee.

Valvele cardiace

Valvele cardiace pot fi folosite pentru a ajuta copiii născuți cu defecte cardiace. Sunt folosite și pentru adulții cu supape bolnave sau deteriorate.

Oase

Osul poate fi folosit pentru a ajuta la îmbunătățirea sau restabilirea mobilității. Grefele osoase pot fi, de asemenea, utilizate într-o varietate de proceduri ortopedice (cele care implică mușchi, articulații, tendoane, ligamente și nervi), inclusiv înlocuiri articulare și intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale.

Transplanturile osoase pot preveni, de asemenea, amputarea unui membru (îndepărtat chirurgical) la persoanele cu cancer osos.

Piele

Pielea poate ajuta la salvarea vieții victimelor arsurilor grave. O grefă de piele ajută la reducerea durerii și pregătește țesutul subiacent pentru un tratament ulterior. De asemenea, ajută la reducerea cicatricilor. Cu toate acestea, pot fi necesare mai multe grefe pentru a trata cu succes un pacient grav ars.

Tendoane

Tendoanele sunt țesuturi dure și flexibile care se găsesc în tot corpul și care leagă mușchii de os și cartilaj. Tendoanele donate sunt de obicei utilizate pentru reconstituirea genunchilor răniți la tineri, de obicei în urma leziunilor sportive.

Cartilaj

Cartilajul este utilizat pentru a ajuta la reconstrucția părților corpului după rănire sau în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor.

Motivele obișnuite pentru transplantul de cartilaj includ leziuni sau uzuri cauzate de boli, cum ar fi osteoartrita (un tip comun de artrită care provoacă inflamația oaselor și articulațiilor).