Otita externa

Ce este otita externa?

Otita externa este o afecțiune care provoacă inflamații (roșeață și umflături) ale canalului auditiv extern – tubul dintre urechea externă și timpan.

Otita externa este adesea denumită „urechea înotătorului”, deoarece expunerea repetată la apă poate face canalul urechii mai vulnerabil la inflamație (otita externă este una dintre cele mai frecvente condiții care afectează înotătorii competiționali).

Simptomele otitei externe includ:

• dureri de ureche, care pot varia de la moderate la severe
• o descărcare de lichid sau puroi din ureche
• un anumit grad de pierdere temporară a auzului

De obicei, este afectată doar o ureche.

Odată cu tratamentul, aceste simptome ar trebui să se clarifice în termen de două-trei zile.

În unele cazuri, simptomele pot persista câteva luni, cunoscută sub numele de otită externă cronică. Simptomele otitei externe cronice tind să fie mult mai ușoare.

Citiți mai multe despre simptomele otitei externe.

Care sunt cauzele otitei externe?

Expunerea repetată la apă crește riscul apariției otitei externe. Acest lucru se datorează faptului că apa poate elimina ceara din canalul auditiv extern, făcându-l foarte mâncărime. Dacă încercați să vă zgâriați în ureche, pielea sensibilă a canalului se poate descompune, permițând să aibă loc o infecție.

Apa din ureche creează, de asemenea, un mediu umed, care încurajează bacteriile să crească.

Alte cauze includ:

• o pată (cos) care se dezvoltă în interiorul urechii
• o infecție fungică
• ceva iritant direct canalul urechii, cum ar fi un aparat auditiv sau un dop pentru urechi

Citiți mai multe despre cauzele otitei externe.

Tratamentul otitei externe

Dacă credeți că este posibil să aveți otită externă, consultați-vă medicul, deoarece are tendința de a dura câteva săptămâni dacă nu este tratat.

Analgezicele sunt utilizate alături de urechi pentru a trata umflătura de bază și orice infecție.

În cazurile foarte severe de infecție, pot fi prescrise antibiotice (pe care le luați sub formă de capsulă, tabletă sau suspensie pe care le beți), cum ar fi flucloxacilina.

Citiți mai multe despre tratarea otitei externe.

Cine este afectat?

Otita externa este relativ frecventă. Se estimează că aproximativ 10% din populație va fi afectată la un moment dat în viața lor.

Afecțiunea este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați (posibil pentru că mai multe femei merg la înot regulat).

Persoanele cu anumite afecțiuni pe termen lung (cronice), cum ar fi eczeme, astm sau rinită alergică, prezintă un risc mai mare de a dezvolta otită externă.

Cum se previne otita externa

Dacă sunteți un înotător obișnuit, luați în considerare obținerea unei pălării de înotător care să vă acopere urechile și să le protejeze de apă. Dopurile pentru urechi nu sunt recomandate deoarece pot provoca deteriorarea canalelor urechii.

Asigurați-vă că canalele urechii sunt libere de apă după înot, baie sau duș.

Citiți mai multe despre prevenirea otitei externe.

Complicațiile otitei externe

Complicațiile otitei externe sunt mai puțin frecvente, dar unele pot fi foarte grave.

O complicație rară și potențial fatală a otitei externe este infecția care se răspândește în osul subiacent – aceasta este cunoscută sub numele de otită externă malignă și poate necesita o intervenție chirurgicală.

Citiți mai multe despre complicațiile otitei externe.

Care sunt simptomele otitei externe?

Majoritatea cazurilor de otită externă sunt cauzate de inflamații (roșeață și umflături) ale canalului auditiv extern și vor provoca următoarele simptome:

• Durere la ureche
• o senzație de presiune și plenitudine în ureche
• roșeață și umflare a urechii externe și a canalului urechii, care pot fi foarte dureroase
• piele solzoasă în și în jurul canalului urechii, care se poate desprinde
• descărcare din ureche, care poate fi fie subțire și apoasă, fie puroi
• mâncărime și iritații în și în jurul canalului urechii
• sensibilitate atunci când vă mișcați urechea sau maxilarul
• glande umflate și dureroase (ganglioni limfatici) în gât
• unele pierderi de auz

Otita externa se poate dezvolta ca urmare a infectării foliculului de păr de bacterii – aceasta crește apoi într-o pată (coș) sau, ocazional, o fierbere. Aceasta este cunoscută sub numele de otită externă localizată.

S-ar putea să vedeți cosul sau să fierbeți răsucindu-vă urechea spre o oglindă: va avea adesea puroi galben sau alb în centru. (Nu încercați să stoarceți cosul sau să fierbeți, deoarece acest lucru ar putea duce la răspândirea infecției în altă parte.)

Alte simptome includ:

• durere severă a urechii, în special atunci când vă mișcați urechea
• pierderea auzului ocazional, care poate apărea dacă coșul sau fierberea vă obstrucționează canalul urechii
• glandele sensibile și dureroase din spatele urechilor

Pe termen lung (otita externa cronica)

În unele cazuri, din motive care nu sunt întotdeauna clare, simptomele otitei externe pot persista câteva luni și, în unele cazuri, ani.

Aceasta este cunoscută sub numele de otită externă cronică, care are un model diferit de simptome, inclusiv:

• o mâncărime constantă în și în jurul canalului urechii, care este adesea principalul simptom
• disconfort și durere în ureche, care se agravează atunci când o mișcați – durerea este de obicei mult mai ușoară în comparație cu alte tipuri de otită externă
• o descărcare subțire și apoasă care vine de la ureche
• o lipsă de ceară pentru urechi
• o acumulare de piele groasă și uscată în canalul urechii, cunoscută sub numele de stenoză, care vă poate îngusta canalul urechii și vă poate afecta auzul

Descărcarea se produce atunci când un lichid, cum ar fi puroiul, se scurge dintr-o parte a corpului.

Inflamația este răspunsul organismului la infecții, iritații sau leziuni, care provoacă roșeață, umflături, durere și uneori senzație de căldură în zona afectată.

Cauzele otitei externe

Există mai multe cauze diferite ale otitei externe, precum și o serie de lucruri care fac mai probabil să apară. Acestea sunt prezentate mai jos.

Infectie cu bacterii

Infecția bacteriană este o cauză frecventă a otitei externe acute. Bacteriile care cauzează infecția sunt de obicei fie Pseudomonas aeruginosa, fie Staphylococcus aureus. În cazurile de otită externă cronică, poate exista o infecție în curs, ușoară, care este dificil de diagnosticat.

Dermatita sebooreică

Dermatita sebooreică este o afecțiune obișnuită a pielii în care zonele pielii care sunt în mod natural grase (sebacee), cum ar fi partea nasului, fruntea și pielea capului, devin iritate și inflamate (umflate). Acest lucru poate contribui la dezvoltarea otitei externe.

Infecția urechii medii

Dacă ați avut o infecție a urechii medii, cum ar fi otita medie, este posibil ca urechea să producă descărcare pe o perioadă prelungită de timp. În unele cazuri, descărcarea poate provoca otită externă.

Infecție fungică

Tipul de ciupercă care poate provoca otită externă include soiul Aspergillus și soiul Candida albicans, care provoacă și aftoasă.

Dacă ați folosit picături pentru urechi antibacteriene sau corticosteroizi fonici (medicamente pentru urechi care ameliorează umflarea) pe o perioadă lungă de timp pentru a trata o altă infecție, puteți dezvolta o infecție fungică secundară care poate provoca otită externă.

Reacții alergice și iritante

Otita externa poate fi uneori cauzată de o reacție alergică sau iritantă la ceva care intră în contact cu urechile, cum ar fi medicamente pentru urechi, dopuri pentru urechi sau șampon. Dacă purtați un aparat auditiv, s-ar putea să constatați că vă face transpirarea interiorului urechii, ceea ce uneori poate provoca otită externă.

Tratament incomplet

Dacă sunteți tratat pentru otită externă acută și nu vă finalizați tratamentul, puteți continua să dezvoltați otită externă cronică (pe termen lung).

Posibile declanșatoare de otită externă

Următoarele lucruri nu sunt cauze directe ale otitei externe, dar pot face ca dezvoltarea afecțiunii să fie mai probabilă.

Umiditate excesivă

Este mai probabil să aveți otită externă dacă lichidul pătrunde în canalul urechii. Apa poate spăla ceara urechii în urechi, făcându-le mâncărime. Dacă vă zgâriați în urechi, pielea se poate deteriora, făcând canalul extern mai vulnerabil la infecție.

Umiditatea oferă, de asemenea, un mediu ideal pentru dezvoltarea bacteriilor (și într-o măsură mai mică a ciupercilor). Legătura dintre expunerea la apă și otita externă este motivul pentru care afecțiunea este denumită adesea „urechea înotătorului”.

Înotul (în special în apă murdară sau poluată), transpirația și mediile umede vă pot crește riscul de otită externă.

Afectarea urechii

Canalul urechii este foarte sensibil și se poate deteriora cu ușurință prin zgâriere, curățare excesivă, seringi pentru urechi și introducerea mugurilor de bumbac. De asemenea, îl puteți deteriora purtând incorect sau excesiv aparate auditive, dopuri pentru urechi sau telefoane pentru urechi.

Produse chimice

Șansele dvs. de a obține otită externă sunt crescute dacă utilizați produse care conțin substanțe chimice în urechi sau în apropierea lor, cum ar fi spray-uri de păr, vopsele de păr și balsam de ceară.

Afecțiuni ale pielii subiacente

Pe lângă faptul că dermatita seboreică este un factor de risc potențial pentru otita externă, afecțiunile subiacente ale pielii, cum ar fi psoriazisul, eczema și acneea, pot crește riscul de a dezvolta afecțiunea.

Condiții alergice

Dacă aveți rinită alergică sau astm, este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta otită externă.

Sistem imunitar slab

Dacă aveți o afecțiune care vă slăbește sistemul imunitar, cum ar fi diabetul, HIV sau SIDA, sau dacă ați avut anumite tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia, este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta otită externă.

Inflamația Inflamarea este răspunsul organismului la infecție, iritație sau vătămare, care provoacă roșeață, umflături, durere și uneori senzație de căldură în zona afectată.

Cum este diagnosticată otita externă?

Consultați-vă medicul dacă credeți că este posibil să aveți otită externă. Vă vor întreba despre simptomele dvs. și dacă utilizați elemente care sunt introduse în urechi, cum ar fi aparatele auditive sau dopurile pentru urechi.

Examinarea urechii

Medicul dumneavoastră poate utiliza un instrument care are o lumină la un capăt, cunoscut sub numele de otoscop, pentru a vă examina urechea externă (pinna) și canalul urechii. Vă vor verifica urechea pentru roșeață și inflamație (umflături).

În timpul examinării, medicul dumneavoastră poate verifica, de asemenea, dacă există o piele descuamată, orice semn vizibil al unei infecții fungice și dacă timpanul (membrana timpanică) este sau nu perforat (are o gaură în el).

Tampon pentru urechi

Dacă aveți episoade recurente de otită externă sau dacă medicamentul care vi s-a prescris anterior nu a funcționat, medicul dumneavoastră vă poate lua o probă din ureche folosind un tampon pentru urechi. Acest lucru vă va ajuta să determinați dacă infecția dumneavoastră este bacteriană sau fungică, astfel încât medicamentul adecvat să poată fi prescris.

Bacteriile sunt organisme mici, unicelulare, care trăiesc în corp. Unele pot provoca boli și alții sunt bune pentru tine.

Care este tratamentul otitei externe?

Există diferite opțiuni de tratament pentru otita externă care pot fi împărțite în trei categorii principale:

• tratamente pe care le puteți utiliza pentru a ajuta la gestionarea simptomelor la domiciliu
• tratamentele pe care le poate oferi medicul dumneavoastră
• tratamente pe care le poate oferi un specialist

Gestionarea simptomelor acasă

Sfaturile de mai jos ar trebui să ajute la ameliorarea simptomelor (într-o anumită măsură) și la prevenirea complicațiilor.

• Evitați să vă udați urechea afectată. Vă poate ajuta să purtați o cască de duș în timp ce faceți duș și baie. Îndepărtați orice descărcare sau resturi tamponând ușor urechea exterioară cu vată, având grijă să nu o deteriorați; nu vă lipiți vată sau mugur de bumbac în ureche, deoarece aceasta ar putea să o deterioreze.
• Scoateți orice din urechea afectată care poate provoca o reacție alergică, cum ar fi aparatele auditive, dopurile pentru urechi și cerceii.
• Utilizați analgezice, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen, pentru a ameliora durerile de urechi. Cu toate acestea, nu luați ibuprofen dacă sunteți astmatic sau aveți probleme cu stomacul, cum ar fi ulcere stomacale (trecute sau prezente). Dacă nu sunteți sigur dacă ar trebui să o luați, adresați-vă medicului dumneavoastră, asistentei medicale sau farmacistului. Copiii cu vârsta sub 16 ani nu ar trebui să ia aspirină.
• Așezarea unei flanele sau cârpe calde peste urechea afectată poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii.
• Evitați înotul până când sunteți sigur că infecția a trecut.

Tratamente pe care le poate oferi medicul dumneavoastră

În timp ce otita externă poate fi eliminată de la sine, aceasta poate dura câteva săptămâni fără tratament.

De obicei, medicul dumneavoastră vă poate prescrie urechi medicale care accelerează procesul de vindecare. Există patru tipuri principale de urechi utilizate pentru tratarea otitei externe:

• microfoane cu antibiotice – care pot trata o infecție bacteriană de bază
• urechi cu corticosteroizi – care pot ajuta la reducerea umflăturii
• picături antifungice – care pot trata o infecție fungică subiacentă
• picături acide – acidul poate ajuta la distrugerea bacteriilor

Uneori este posibil să vi se administreze medicamente care sunt o combinație a celor de mai sus, cum ar fi antibiotice și corticosteroizi.

Aplicarea picăturilor de urechi

Este posibil ca picăturile pentru urechi să nu funcționeze la fel de bine dacă nu sunt utilizate în mod corect, deci este important să le aplicați corect. În mod ideal, cereți altcuiva să vă aplice picăturile, deoarece acest lucru face procesul mult mai ușor.

Tu (sau ajutorul tău) va trebui să urmezi acești pași:

• Îndepărtați ușor orice descărcare, ceară pentru urechi sau resturi din urechea exterioară și canalul urechii folosind o răsucire de vată (nu utilizați un mugur de bumbac).
• Încălziți urechile ținându-le în mâini câteva minute – picăturile reci vă pot face să vă amețiți.
• Întindeți-vă pe partea laterală cu urechea afectată orientată în sus înainte de a aplica picăturile direct în canalul urechii externe și apoi împingeți ușor și trageți urechea pentru a lucra picăturile și pentru a scoate aerul prins.
• Rămâneți culcat timp de 3-5 minute pentru a vă asigura că urechile nu ies din canalul urechii.
• Lăsați canalul auditiv deschis să se usuce.

Alte tratamente

Alte tratamente pe care medicul dumneavoastră le poate oferi includ:

• analgezice mai puternice pe bază de prescripție medicală, cum ar fi codeina pentru cazurile severe
• tablete sau capsule de antibiotice pentru tratarea unei infecții severe – un antibiotic numit flucloxacilină este de obicei alegerea preferată
• tratament pentru afecțiuni ale pielii subiacente care vă pot agrava otita externă, cum ar fi dermatita seboreică, psoriazisul sau eczema
• dacă un furuncul se dezvoltă în urechea dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate decide să-l străpungă cu un ac steril și să scurgă puroiul; acest lucru este cunoscut sub numele de incizie și drenaj (nu încercați niciodată să faceți acest lucru singur)

Tratament de specialitate

Puteți fi direcționat către un specialist dacă simptomele dvs. sunt severe sau nu reușesc să răspundă la tratament.

O opțiune este să îndepărtați ceara din urechi pentru a face ca picăturile să fie mai eficiente. Acest lucru se poate face în mai multe moduri, cum ar fi:

• seringi sau irigații, unde apa este injectată prin duza unei seringi în canalul urechii pentru a disloca și spăla orice ceară pentru urechi
• microsucție, unde se folosește un mic dispozitiv de aspirație pentru a îndepărta orice ceară, descărcare și resturi urechii din urechea exterioară (pinna) și canalul urechii
• tamponare uscată pentru a șterge ușor orice ceară a urechii din canalul urechii

Este posibil să aveți nevoie de un fitil pentru urechi, care este un dop moale din tifon de bumbac acoperit cu medicamente și introdus în canalul urechii.

O fitilă a urechii permite ca medicamentul să ajungă la capătul canalului urechii. Ar trebui schimbat la fiecare două sau trei zile.

Antibioticele sunt medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea infecțiilor cauzate de microorganisme, de obicei bacterii sau ciuperci. Exemple de antibiotice includ amoxicilina, streptomicina și eritromicina.

Descărcarea se produce atunci când un lichid, cum ar fi puroiul, se scurge dintr-o parte a corpului.

Durerea este un sentiment fizic sau emoțional neplăcut pe care corpul tău îl produce ca semn de avertizare că a fost deteriorat.

Inflamația este răspunsul organismului la infecții, iritații sau leziuni, care provoacă roșeață, umflături, durere și uneori senzație de căldură în zona afectată.

Cum se previne otita externa

Puteți lua mai mulți pași pentru a evita otita externă și pentru a preveni reapariția acesteia. Acestea sunt descrise mai jos.

Evitați să vă deteriorați urechile

• Nu introduceți muguri de vată sau alte obiecte în urechi. Ceara funcționează în mod natural, iar mugurii de bumbac ar trebui folosiți numai pentru a vă mătura în jurul urechii externe (pinna).
• Dacă acumularea de ceară este o problemă, îndepărtați-o de către un profesionist din domeniul sănătății.

Păstrați-vă urechile uscate și curate

• Nu lăsați apă, săpun sau șampon să vă pătrundă în urechi atunci când le spălați. Purtați o cască de duș în timp ce faceți duș sau baie.
• După spălare, uscați-vă urechile folosind un uscător de păr la un nivel scăzut. Nu împingeți niciodată colțurile unui prosop în urechi pentru a le usca, deoarece acest lucru poate provoca daune.
• Dacă înotați în mod regulat, purtați o pălărie de înot care vă acoperă urechile sau folosiți dopuri pentru urechi.

Tratați și preveniți alte afecțiuni ale pielii

• Dacă dezvoltați otită externă și aveți o dispoziție alergică (o tendință de a face alergii), spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale. Eardrops care conțin anumite substanțe, cum ar fi neomicină sau propilen glicol, sunt mai susceptibile de a provoca o reacție alergică decât altele. Medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau farmacistul vă pot sfătui cu privire la ce urechi sunt cele mai potrivite pentru dvs.
• Dacă aveți o reacție alergică la orice este pus în urechi, cum ar fi aparatele auditive, dopurile pentru urechi sau cerceii, îndepărtați obiectul. O reacție alergică ușoară se va lămuri de obicei singură. Utilizarea produselor hipoalergenice (produse care au un potențial mai scăzut de a provoca reacții alergice) poate ajuta, de asemenea.
• Solicitați sfatul medicului pentru orice alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi psoriazisul sau eczemele, astfel încât acestea să poată fi tratate folosind medicamentul potrivit.
• Încercați să folosiți urechi acidifiante sau spray pentru a vă menține urechile curate, mai ales înainte și după înot. Acestea pot ajuta la prevenirea recurenței otitei externe și sunt disponibile fără prescripție medicală în majoritatea farmaciilor.

Poate otita externă să provoace alte probleme?

Complicațiile asociate otitei externe sunt de obicei mai puțin frecvente. Cu toate acestea, uneori pot apărea următoarele complicații.

Abcese

Abcesele sunt de obicei creșteri dureroase, pline de puroi, care se pot forma în și în jurul urechii afectate după o infecție. De obicei, se vindecă singuri, dar, în unele cazuri, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să golească puroiul de la ei.

Stenoza canalului urechii

Stenoza este numele dat acumulării de piele groasă și uscată în canalul urechii, care poate apărea dacă aveți afecțiunea otită externă cronică.

Vă poate afecta auzul, deoarece acumularea pielii vă face canalul urechii mai îngust. În cazuri rare, poate provoca surditate. Stenoza canalului auditiv poate fi tratată cu ajutorul picăturilor pentru urechi.

Timpan inflamat sau perforat

Este posibil ca orice infecție să se răspândească pe timpan.

În unele cazuri, infecția poate provoca puroiul în interiorul urechii interne și poate rupe (rupe) timpanul. Acest lucru este cunoscut ca un timpan perforat.

Simptomele includ:

• pierderea temporară a auzului
• dureri de urechi sau disconfort
• o descărcare de mucus din ureche
• sună sau zumzăie în ureche (tinitus)

În multe cazuri, un timpan perforat se va vindeca fără tratament în aproximativ două luni. Dacă nu prezintă semne de vindecare după acest timp, atunci poate fi recomandată intervenția chirurgicală.

Celulita

Celulita este o infecție bacteriană a pielii care poate apărea după otita externă. Atunci când bacteriile, care în mod normal trăiesc inofensiv pe suprafața pielii, intră în straturile adânci ale pielii prin zone deteriorate, cum ar fi cele cauzate de otita externă.

Celulita face ca zonele afectate ale pielii să devină roșii, dureroase, fierbinți și sensibile la atingere.

Alte simptome includ:

• simtindu-se bolnav
• tremurând
• frisoane
• un sentiment general de a te simți rău

Majoritatea cazurilor de celulită pot fi tratate cu un curs de șapte zile de antibiotice.

Dacă celulita apare la o persoană care era deja foarte bolnavă sau care este foarte vulnerabilă la efectele infecției, poate fi necesară internarea în spital ca măsură de precauție.

Otita externa maligna

Otita externa maligna este o complicatie grava, dar foarte rara, a otitei externe, in care infectia se raspandeste pana la osul care inconjoara canalul urechii.

Otita externa maligna afecteaza de obicei mai mult adultii decat copiii. În special, adulții care sunt imunocompromiși (au un sistem imunitar slăbit) prezintă un risc crescut de a-l dezvolta. Aceasta include persoanele care au tratament cu chimioterapie sau care au o afecțiune cronică (pe termen lung), cum ar fi diabetul, HIV sau SIDA.

Dacă aveți otită externă malignă, este posibil să aveți unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• dureri severe de urechi și dureri de cap
• osul expus vizibil în canalul urechii
• paralizie a nervului facial, unde fața ta cade pe partea urechii afectate

Fără tratament, otita externă malignă poate fi fatală. Cu toate acestea, poate fi tratat eficient folosind antibiotice și intervenții chirurgicale pentru a îndepărta orice țesut deteriorat.