Sex dureros după menopauză: cauze și tratamente

Pe măsură ce perioadele devin mai neregulate și apoi se opresc, veți vedea o serie de schimbări în corpul și sănătatea dumneavoastră. Deși fiecare femeie este diferită, simptome precum bufeurile, modificările dispoziției, probleme cu somnul și creșterea în greutate sunt normale în acest timp.

Între 25 și 45% dintre femeile aflate în postmenopauză afirmă că au dureri în timpul sexului. Când sexul te doare, s-ar putea să o eviți, ceea ce ar putea afecta relația ta.

De ce doare sexul

Sexul este dureros în timpul menopauzei din cauza lipsei de estrogen. Acest hormon stimulează în mod normal eliberarea de lubrifianți naturali și ajută la refacerea mucoasei vaginale prin creșterea celulelor noi. Când intrați în menopauză, corpul dumneavoastră produce treptat mai puțin estrogen.

Fără estrogen, mucoasa vaginală se subțiază, se micșorează și se usucă. De asemenea, devine mai puțin elastic. Medicul dumneavoastră poate numi această „atrofie vulvovaginală”.

Când țesutul din vagin se subțiază, penetrarea poate deveni dureroasă. Durerea în timpul sexului se numește dispareunie. Durerea se poate simți ascuțită sau arzătoare. Dacă interiorul vaginului se subțiază suficient, se poate rupe sau sângera în timpul sexului.

Sexul dureros vă poate face să vă faceți griji. Anxietatea reduce lubrifierea și mai mult și vă poate determina să strângeți mușchii vaginului în timpul sexului. Dacă sexul devine prea dureros, s-ar putea să îl evitați în totalitate.

Sexul stimulează fluxul sanguin către vagin, care menține țesuturile sănătoase. Când evitați sexul, mucoasa vaginului dvs. poate deveni și mai subțire și mai puțin elastică. Uneori, durerea se calmează după finalizarea menopauzei. La unele femei, nu dispare.

Retrăiți sex dureros

Sunt disponibile multe tratamente pentru a face din nou sexul mai confortabil și plăcut. Întrebați medicul ginecolog care dintre aceste opțiuni ar putea fi cel mai potrivit pentru dvs.

Lubrifianți

Aceste produse pot fi primul tratament pe care încercați să îl preveniți în timpul relațiilor sexuale. Lubrifianții vin într-un lichid sau gel și pot ajuta la uscarea ușoară.

Lubrifianții previn durerea prin reducerea frecării. Le aplicați pe vagin sau pe penisul partenerului dvs. chiar înainte de a face sex.

Dacă nu sunteți pe deplin în menopauză sau folosiți prezervative împreună cu partenerul dvs., vă recomandăm să utilizați un lubrifiant pe bază de apă. Lubrifianții pe bază de ulei pot deteriora prezervativele și le pot face mai puțin eficiente.

Creme hidratante

Cremele hidratante reduc, de asemenea, frecarea în timpul sexului. Dar, deoarece pătrund în piele, efectele lor durează mai mult. O cremă hidratantă ca Replens poate continua să funcționeze timp de trei sau patru zile.

Doza mică de estrogen vaginal

Pentru uscăciune și durere mai severe, care nu se ameliorează cu o cremă hidratantă sau lubrifiant, ginecologul vă poate prescrie estrogen topic cu doze mici.

Estrogenul îmbunătățește grosimea și flexibilitatea țesuturilor vaginale și crește fluxul sanguin. Deoarece hormonul intră direct în vagin, evită unele dintre efectele secundare ale pilulelor de estrogen pe tot corpul. Estrogenul vine într-o cremă, tabletă, inel flexibil sau inserție.

Crema de estrogen vaginal este vândută sub nume de marcă precum Premarin și Estrace. Îl aplicați pe vagin de două până la trei ori pe săptămână. Inelul vaginal (Estring) este introdus în vagin. Poate rămâne până la trei luni. Comprimatul vaginal (Vagifem) este plasat în vagin de două ori pe săptămână cu un aplicator sau cu degetul.

Unele femei preferă inelul sau tableta decât crema, deoarece este mai puțin murdar. Până la 93% dintre femeile care folosesc doze mici de estrogen vaginal spun că le ameliorează semnificativ durerea în timpul sexului.

Ospemifen (Osphena, Senshio)

Ospemifenul este singurul tratament non-hormonal aprobat de FDA pentru sexul dureros din cauza menopauzei. Acționează ca estrogenul pentru a îngroșa mucoasa vaginală, dar nu crește riscul de cancer mamar sau uterin, cum pot face pastilele de estrogen. În studii, ospemifenul a îmbunătățit atât uscăciunea, cât și durerea. A funcționat la fel de bine sau mai bine decât estrogenul topic.

Ospemifenul vine într-o pastilă pe care o luați o dată pe zi. Efectul secundar principal este bufeurile. De asemenea, poate crește ușor riscul de formare a cheagurilor de sânge și accident vascular cerebral.

Estrogen oral

Dacă cremele sau inserțiile de estrogen nu v-au ajutat cu durerea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați pastile de estrogen. Terapia cu hormoni poate ameliora bufeurile și alte efecte secundare ale menopauzei.

Pastilele hormonale prezintă însă riscuri. Ele pot provoca reacții adverse, cum ar fi:

• durere de cap
• sensibilitate a sânilor
• balonare
• greaţă
• creștere în greutate
• sângerări vaginale

Utilizarea pe termen lung a estrogenilor poate crește riscul de cancer uterin și de sân. Dacă aveți antecedente familiale ale acestor tipuri de cancer, întrebați-vă medicul dacă este sigur să luați estrogen pe cale orală.

Alte afecțiuni care provoacă durere

Durerea în timpul sexului nu se datorează întotdeauna atrofiei. Ar putea fi, de asemenea, un semn al acestor condiții:

Vestibulodinia. Vestibulul este zona în care vulva – părțile exterioare ale vaginului, inclusiv clitorisul, capota clitoriană și labiile – se conectează cu vaginul. La unele femei, vestibulul devine foarte sensibil la atingere. A face sex sau a introduce un tampon este foarte dureros. Medicii pot trata această afecțiune cu creme sau geluri anestezice locale, terapie fizică și consiliere în domeniul sănătății mintale.

Vulvodynia. Această afecțiune provoacă durere sau arsură în vulvă fără nicio cauză evidentă. Aproximativ 60% dintre femeile cu vulvodinie nu pot face sex din cauza durerii. Tratamentele includ anestezice topice, kinetoterapie și consiliere în domeniul sănătății mintale.

Vaginism. În această stare, mușchii din jurul vaginului se contractă dureros în timpul sexului sau ori de câte ori este introdus ceva în vagin. Poate fi declanșat de frică după o experiență traumatică. Tratamentele includ un dilatator pentru a lărgi și relaxa vaginul și kinetoterapia.

Cistita. Inflamația vezicii urinare poate provoca dureri în timpul sexului, deoarece vezica se află chiar deasupra vaginului. Cel puțin 90% dintre persoanele intervievate de Asociația Internațională a Cistitei (ICA) au declarat că cistita interstițială le-a afectat negativ viața sexuală. Tratamentele pentru cistită includ medicamente, blocaje nervoase și kinetoterapie. Tehnicile de relaxare, căldura sau frigul pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea disconfortului.

La pachet

Subțierea și uscăciunea mucoasei vaginale pot face sexul mai dureros în menopauză. Dacă te doare să fii intim cu partenerul tău, consultați medicul ginecolog sau medicul primar pentru sfaturi.

Lubrifianții, cremele hidratante și diferitele forme de estrogen tratează uscăciunea. De asemenea, medicul dumneavoastră poate verifica dacă o altă afecțiune vă provoacă durerea.