Hiperplazia stromală pseudoangiomatoasă (PASH)

Ce este PASH?

Hiperplazia stromală pseudoangiomatoasă (PASH) este o leziune mamară rară, benignă (necanceroasă). Se poate prezenta ca o masă densă care poate fi simțită doar uneori când palpați sânul. Această masă este cauzată de o creștere excesivă a celulelor miofibroblastice. Acestea sunt o încrucișare între celulele găsite în țesuturile conjunctive și celulele găsite în mușchii netezi. Deși este rar, PASH se poate manifesta și cu mărirea severă a sânilor.

Chiar și atunci când PASH produce o masă palpabilă, este adesea nedureroasă. De aceea, starea se găsește de obicei întâmplător, cum ar fi în timpul unei mamografii de rutină.

PASH afectează în principal femeile și poate apărea la orice vârstă, dar se găsește în general la femei în anii premenopauzei sau perimenopauzei.

Simptomele PASH

În unele cazuri, o masă PASH este microscopică și nu produce simptome. Cu toate acestea, PASH se poate prezenta și ca o masă mai mare. Când masa poate fi simțită, este de obicei fermă și mobilă.

Un studiu a remarcat faptul că doar o treime din persoanele cu PASH vor avea durere. Opt la sută dintre subiecții studiați au avut, de asemenea, o descărcare sângeroasă din mameloane.

Cauzele PASH

Cauza PASH este necunoscută, dar experții suspectează că poate exista o legătură hormonală. Cercetările publicate în revista Modern Pathology au descoperit că 62% dintre subiecții studiați erau femei în premenopauză, iar 73% dintre subiecți foloseau contraceptive orale sau terapie de substituție hormonală. Într-un alt studiu, 90% dintre subiecții studiului au fost premenopauzali sau perimenopauzali.

Există vreo legătură cu cancerul?

Potrivit cercetărilor efectuate de Clinica Mayo, răspunsul este nu. De fapt, studiul a constatat că femeile cu PASH au avut un risc mai mic de cancer de sân, deși nu pot explica de ce. Studiul a analizat peste 9.000 de biopsii întreprinse pe femei cu boli benigne de sân. În timp ce femeile cu PASH tindeau să fie mai tinere decât ceilalți subiecți din studiu, cele două grupuri aveau antecedente medicale familiale similare atunci când era vorba de cancerul de sân.

Diagnosticarea PASH

În multe cazuri, PASH este un diagnostic care se pune întâmplător. Un diagnostic apare adesea atunci când o femeie face o mamografie de rutină sau se supune unei biopsii mamare pentru o altă afecțiune a sânului, cum ar fi un fibroadenom. (Fibroadenomul este un alt tip de nodul de sân nedureros care poate fi confundat cu PASH.)

Ori de câte ori este descoperită o bucată de sân, cel mai bine este să vă adresați medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate solicita teste imagistice suplimentare, cum ar fi ultrasunete sau RMN. Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, să vi se efectueze o biopsie cu ac de bază. Aceasta este o procedură, de obicei realizată folosind un anestezic local pentru a amorți zona, în care un ac gol este introdus în sân pentru a îndepărta țesutul pentru prelevare. Eșantionul este apoi trimis la un laborator pentru evaluare și diagnostic definitiv.

Eliminarea PASH

Pentru masele PASH care nu produc simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare de așteptare. Masele tind să crească în timp și se recomandă urmărirea regulată (adesea cu mamografie).

Este posibil ca unele femei să prefere eliminarea masei.Aceasta poate fi o opțiune bună dacă aveți antecedente familiale de cancer de sân, dacă masa este mare și provoacă simptome sau dacă, în general, vă face să vă faceți probleme. Acest lucru se face de obicei printr-o lumpectomie. O lumpectomie este o îndepărtare chirurgicală a masei și a unor țesuturi înconjurătoare. Procedura se efectuează sub anestezie generală, de obicei într-un centru ambulatoriu.

Chiar și cu eliminarea, PASH poate reveni. Până la 7% dintre oameni vor avea o recurență a PASH. Chirurgii taie adesea o marjă largă de țesut sănătos în jurul masei pentru a ajuta la prevenirea unei regenerări.

Outlook pentru PASH

PASH este o afecțiune rară. Cercetările din revista Breast Care notează că mai puțin de 200 de cazuri au fost raportate de la sfârșitul anilor 1980, când a fost identificat pentru prima dată. În general, este inofensiv și asimptomatic.

Deoarece afecțiunea poate imita cancerul de sân, precum și bulgări de sân necanceroase, cum ar fi fibroadenoamele, are nevoie de investigație, evaluare și urmărire. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră la prima înștiințare a unei bucăți de sân și urmați recomandările recomandate pentru mamografii.