Ce este sindromul tahicardiei ortostatice posturale (POTS)?

Prezentare generală

Sindromul tahicardiei ortostatice posturale (POTS) este un termen folosit pentru a descrie un grup de afecțiuni neurologice care au simptome similare. Persoanele cu POTS se simt obosite sau amețite atunci când se ridică din poziția șezând. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu POTS au palpitații cardiace sau o frecvență cardiacă semnificativ crescută atunci când se ridică.

Când aveți aceste simptome după ce ați stat în poziție verticală, este cunoscut sub numele de intoleranță ortostatică (OI). Se estimează că cel puțin 500.000 de oameni din Statele Unite experimentează OI, principalul simptom al POTS.

Unele surse spun că numărul persoanelor cu POTS este mult mai mare, estimând că până la 3 milioane de adolescenți și adulți îl experimentează. Unele persoane au simptome care dispar complet în decurs de 2 până la 5 ani, iar altele au simptome care apar și trec de-a lungul vieții.

Persoanele cu POTS au, de asemenea, diferite grade de severitate a simptomelor. Aproximativ 25% dintre aceștia prezintă simptome atât de severe, încât le afectează capacitatea de a îndeplini sarcinile casnice sau de a participa la forța de muncă.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre simptome, de ce se întâmplă POTS și cum să faceți față.

Care sunt simptomele?

Oamenii care nu au POTS pot comuta între așezat, așezat și în picioare fără prea multe gânduri. Sistemul nervos autonom (ANS) preia și gestionează modul în care gravitația afectează corpul în funcție de poziția sa, inclusiv mecanismul care gestionează echilibrul și fluxul sanguin. Ritmul cardiac ar trebui să se adapteze cu 10 sau 15 bătăi pe minut (bpm) mai mare atunci când stai în picioare decât atunci când stai, iar tensiunea arterială ar trebui să scadă doar ușor.

Dacă aveți POTS, totuși, corpul dvs. nu trimite semnale potrivite către creier și inimă atunci când schimbați poziția. Acest lucru are ca rezultat o frecvență cardiacă crescută cu până la 30 bpm mai mare decât de obicei. Acest lucru te poate face să simți că ai nevoie să stai sau să te întinzi.

Spălarea poate apărea și din cauza activării anumitor substanțe chimice de către celulele imune din corpul dumneavoastră. Acest lucru poate duce la respirație, dureri de cap și senzație de amețeală. Această activare poate provoca, de asemenea, greață, vărsături și diaree. Sângele se poate acumula și în picioarele și picioarele inferioare, oferindu-le un aspect umflat sau violet.

De asemenea, puteți experimenta:

• palpitații cardiace
• anxietate
• ameţeală
• vedere încețoșată

Ce cauzează POTS și cine este expus riscului?

Cauza POTS nu este întotdeauna clară. Acest lucru se datorează faptului că starea nu se întoarce la o cauză principală pentru fiecare persoană care o are. Există unele dovezi că anumite gene pot contribui la dezvoltarea POTS. Cercetările efectuate de Clinica Mayo sugerează că, în jumătate din cazurile POTS, cauza ar putea fi legată de autoimunitate.

Se pare că simptomele POTS sunt adesea declanșate de evenimente din viață, cum ar fi:

• pubertate
• sarcina
• operatie majora
• pierderi traumatice de sânge
• boală virală
• perioadă lunară

Aceste evenimente pot schimba modul în care se comportă ANS pentru o perioadă de timp.

Deși POTS poate afecta oricine de orice vârstă, aproximativ 80 la sută din cazuri sunt diagnosticate la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 50 de ani.

Cum este diagnosticat

Dacă aveți simptome POTS, consultați medicul dumneavoastră. Ei vor pune întrebări detaliate despre:

• care sunt activitățile tale zilnice
• de cât timp apar simptomele
• cât de mult vă afectează simptomele

De asemenea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați. Anumite medicamente, cum ar fi unele medicamente pentru tensiunea arterială, depresie și anxietate, pot interfera cu SNA și controlul tensiunii arteriale.

Testarea

Dacă medicul dumneavoastră suspectează POTS, vă vor observa stând, culcat și în picioare. Vă vor înregistra pulsul și tensiunea arterială după fiecare schimbare de poziție și vor nota ce simptome aveți.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, un test de înclinare. După cum sugerează și numele, acest test implică fixarea pe o masă în timp ce este mutat în unghiuri și poziții diferite. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza, de asemenea, semnele vitale în timpul acestui test.

Recomandare

Dacă este necesară o evaluare suplimentară, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un neurolog, cardiolog sau specialist care se concentrează pe conexiunea dintre creier și inimă. POTS este uneori diagnosticat greșit ca fiind o tulburare de anxietate sau panică, deci este important ca medicul dumneavoastră să vă înțeleagă simptomele.

Dacă sunteți diagnosticat cu POTS, medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a elabora un plan de tratament individualizat.

Opțiuni de tratament

Nu există un tratament sau medicament unic. Este posibil să dureze unele încercări și erori pentru a determina care medicament vă poate ameliora cel mai bine simptomele.

Fludrocortizonul (Florinef) și midodrina (ProAmatine) sunt prescrise în mod obișnuit pentru gestionarea POTS. Unii oameni au folosit, de asemenea, beta-blocante și SSRI pentru a trata POTS. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, tablete de sare ca parte a unui regim de tratament prescris.

Schimbările stilului de viață

Schimbarea dietei face adesea parte din tratamentul POTS. Prin creșterea aportului de apă și adăugarea mai multor sodiu la ceea ce mâncați, vă puteți crește volumul de sânge. Acest lucru vă poate diminua severitatea simptomelor.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu sunt sfătuiți să ia o dietă bogată în sodiu, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre cantitatea de sodiu de care aveți nevoie.

Încercați aceste sfaturi despre stilul de viață:

• Adăugați o picătură suplimentară de sare de masă în mâncare.
• Gustare pe covrigi, măsline și nuci sărate.
• Consumați mese mai mici pe tot parcursul zilei și luați pauze pentru gustări pentru a vă menține hidratarea și energia.
• Obțineți suficient somn regulat și de calitate.
• Participați la exerciții aerobice înclinate, cum ar fi ciclismul sau canotajul.
• Bea 16 uncii de apă înainte de a te ridica.

Locuirea cu OALTE

Dacă locuiți cu POTS, unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face este să identificați punctele declanșatoare ale simptomelor. Păstrați un jurnal al simptomelor. Vă poate ajuta să identificați mai bine lucrurile care ar putea fi legate de simptomele dumneavoastră.

De exemplu, este posibil să aveți simptome înainte de menstruație. Poate că deshidratarea vă agravează simptomele. Poate că temperaturile mai calde vă fac să aveți mai multe șanse de amețeală sau anxietate când vă ridicați.

Educați-vă cu privire la ceea ce are nevoie corpul vostru. Apoi, vă puteți ajusta comportamentul în mod corespunzător și vă puteți trata mai bine simptomele. Ar trebui să încercați să limitați perioadele de stând în picioare atunci când știți că POTS-urile dvs. pot fi declanșate și luați în considerare să purtați o sticlă de apă cu dvs. în orice moment.

Ați putea dori, de asemenea, să discutați cu un consilier sau un alt profesionist din domeniul sănătății mintale despre modul în care simptomele dvs. vă afectează viața. Dacă ați fost diagnosticat cu POTS, este important să știți că simptomele dvs. sunt reale – nu le imaginați – și că nu sunteți singuri.

Outlook

În până la 90 la sută din cazurile tratate, simptomele POTS devin mult mai ușor de gestionat în timp. Uneori, simptomele dispar chiar de-a lungul mai multor ani. Bărbații care au POTS sunt mai predispuși să-și revină complet în comparație cu femeile. Deși nu există un remediu pentru POTS, tratamentele avansează prin cercetare.