roentgen

Când roentgen (și: radiografie) este numele dat unei proceduri medicale pe scară largă pentru reprezentarea vizuală a structurilor corpului, cum ar fi oasele, vasele și organele interne. De la descoperirea razelor X, aceasta a fost dezvoltată continuu și este încă utilizată în aproape toate domeniile medicinii. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre raze X, când să utilizați examenul și ce riscuri implică.

healths/rntgen.webp’>

Ce este radiografia?

Razele X constituie baza diagnosticului cu raze X. A fost descoperit în 1895 de Wilhelm Röntgen, un fizician german.

Razele X sunt create prin aplicarea unei tensiuni ridicate între doi poli electrici (anod și catod). Energia rezultată este degajată parțial sub formă de raze X. Acesta pătrunde în țesut, este slăbit în diferite grade în funcție de densitate și poate fi apoi capturat și vizibilizat. Țesutul dens (cum ar fi oasele) atenuează radiația penetrantă mai puternic decât țesutul moale (cum ar fi țesutul muscular sau pulmonar) și, prin urmare, apare luminos în imagini.

Deoarece razele X pot deteriora materialul genetic (ADN) atunci când pătrund în țesut, sunt cunoscute și ca radiații ionizante. La rândul său, aceste daune ADN pot fi dăunătoare pe termen lung și pot duce la cancer, de exemplu.

În trecut, imaginea cu raze X a fost înregistrată în mod analog pe un film special. Între timp, razele X digitale cu radiații reduse (radiografie digitală, DR) care utilizează computere s-au stabilit aproape peste tot. Imaginile obținute în acest mod pot fi postprocesate digital.

Diagnosticul bolilor cu ajutorul razelor X (diagnostic) este realizat de medici special pregătiți, radiologii.

Diferite proceduri

Radiografia este o procedură imagistică care este utilizată ca standard în multe domenii ale medicinei. Formele importante de investigație sunt:

Radiografie convențională

Acesta este cel mai simplu tip de examinare cu raze X. Acestea sunt utilizate, de exemplu, pentru diagnosticarea oaselor rupte, dar și pentru diagnosticarea bolilor pieptului (cum ar fi pneumonia, mărirea mușchiului cardiac în caz de insuficiență cardiacă, umflarea aortei) sau a cavității abdominale (cum ar fi obstrucția intestinală , calculi biliari).

Radiografie cu contrast

În diferite cazuri, este util pentru diagnostic să subliniem anumite structuri (în special țesuturile moi), adică să le contrastăm. Pentru aceasta sunt utilizate medii de contrast. Agentul de contrast apare foarte luminos pe raze X. Poate fi administrat în diferite moduri – de exemplu ca injecție într-o venă sau arteră, ca soluție de băut prin gură sau ca o clismă intestinală în rect. Agentul de contrast permite o bună reprezentare vizuală, de exemplu, a vaselor de sânge (angiografie) sau a funcției excretoare a rinichilor (urografie excretorie). Tractul gastrointestinal poate fi, de asemenea, examinat în acest mod, de exemplu pentru prezența polipilor, constricțiilor sau bombelor.

Angiografie prin scădere digitală (DSA)

DSA este utilizat pentru a diagnostica boli vasculare sau modificări. În primul rând, se ia o „expunere goală”, apoi se injectează agent de contrast în vasul de sânge pentru a fi examinat. Puteți apoi să scăpați (să scăpați) aceste două imagini unul de celălalt pentru a obține o reprezentare selectivă a navei. În timpul înregistrării este foarte important ca pacientul să nu se miște.

Examinări speciale cu raze X

Există o varietate de proceduri speciale de raze X. Două tipuri sunt menționate aici ca exemple:

• Radiografie TVP (tomografie digitală cu volum): similară cu tomografia computerizată, dar are o expunere la radiații mult mai redusă. Utilizat în principal în stomatologie și medicină ORL. De asemenea, permite înregistrarea imaginilor tridimensionale (raze X 3D).
• Radiografie OPG (ortopantomografie): dentistul o folosește pentru a vizualiza dinții și maxilarele. Tubul cu raze X se rotește în jurul capului într-un semicerc și se obține o „imagine panoramică”.

Când se efectuează radiografia?

Această metodă de examinare este utilizată pentru a diagnostica multe leziuni și boli diferite. Câteva exemple în acest sens:

• Fractura osoasă (fractură): Radiografia este foarte potrivită pentru diagnosticarea fracturilor osoase și s-a stabilit ca metodă de alegere aici.
• Osteoporoză (pierdere osoasă) utilizând DEXA (densitometrie; radiografie cu doză mică de radiații)
• Boli și leziuni ale vaselor de sânge prin angiografie (radiografie vasculară)
• Cancer de sân prin mamografie (radiografie toracică)
• Boli și leziuni ale organelor toracice (cum ar fi plămânii, inima): poate fi vizualizat bine cu o radiografie toracică. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Radiografie toracică.
• Boli și leziuni ale organelor abdominale (cum ar fi stomacul, intestinele, rinichii): tomografia computerizată este de obicei mai potrivită pentru imagistică. Obstrucția intestinală și perforația intestinală cu aer liber în cavitatea abdominală pot fi, totuși, bine prezentate de raze X.

Dentist cu raze X

Razele X ale dinților și maxilarelor sunt o metodă importantă de examinare pentru dentist: dinții duri și osul maxilarului pot fi reprezentate deosebit de bine la aceștia.

Când nu este permisă radiografia? (Contraindicații)

Din cauza efectelor potențial dăunătoare ale razelor X, trebuie să existe un motiv medical valabil pentru fiecare aplicație (așa-numita „indicație justificativă”). Aceasta înseamnă că „beneficiile pentru sănătate ale utilizării acestuia la om depășesc riscul de radiații. Alte proceduri cu beneficii comparabile pentru sănătate, care sunt asociate cu expunerea la radiații sau mai puțin, trebuie luate în considerare la cântărire ”(Secțiunea 23 din Ordonanța cu raze X). În cazul copiilor și femeilor însărcinate, trebuie să se acorde o atenție deosebită pentru a determina dacă examinarea este necesară. Cu toate acestea, nu există nicio contraindicație absolută.

Ce faci cu o radiografie?

Pentru radiografie, de obicei trebuie să dezbrăcați părțile corpului pentru a fi examinate. Trebuie să scoateți obiecte metalice, cum ar fi bijuteriile și piercingurile, deoarece acestea pot duce la tulburări de imagine (artefacte). Apoi, trebuie să vă poziționați între tubul de raze X și detector. După ce organele care sunt deosebit de sensibile la radiații (cum ar fi organele genitale) au fost protejate cu șorțuri sau panouri de plumb, se fac înregistrări, care durează doar o fracțiune de secundă. În acest timp nu trebuie să vă mișcați, deoarece chiar și cele mai mici mișcări vor estompa imaginea. De obicei sunt necesare mai multe înregistrări din diferite unghiuri de incidență. Acest lucru permite medicului să înțeleagă mai bine diferitele structuri.

Examinarea poate fi apoi documentată de radiolog pe un pașaport special cu raze X. Aceasta pentru a evita repetările inutile ale examinării (și, prin urmare, expunerea inutilă la radiații).

Sobru pentru examinare

Dacă stomacul și intestinele sau vezica biliară și tractul biliar trebuie radiografiate, trebuie să fiți pe stomacul gol, adică nu aveți voie să mâncați sau să beți ceva pentru o vreme în prealabil. Uneori trebuie să faceți și o curățare a colonului cu o zi înainte, adică să luați un laxativ. Medicul dumneavoastră vă va oferi în avans instrucțiuni mai detaliate.

Care sunt riscurile radiografiei?

Riscurile posibile asociate examinării se referă în primul rând la mediul de contrast (dacă se folosește unul) și la expunerea la radiații.

Medii de contrast

Agentul de contrast utilizat poate duce foarte rar la reacții alergice sau chiar la șoc alergic cu stop cardiovascular. În cazul unei reacții alergice ușoare, medicamentele antialergice ajută de obicei.

Agentul de contrast conține adesea iod. De aceea, trebuie să aveți grijă cu persoanele cu boli tiroidiene (glanda tiroidă hiperactivă sau hiperactivă) și, eventual, să administrați medicamente profilactice. Același lucru se aplică pacienților cu insuficiență renală (insuficiență renală).

Dacă agentul de contrast este administrat printr-o venă sau arteră, poate apărea o vânătăi la locul puncției. Trombozele (cheagurile de sânge) și inflamația se dezvoltă foarte rar după administrarea unui mediu de contrast prin seringi, perfuzii sau catetere.

Expunerea la radiații

Efectele secundare acute ale razelor (cum ar fi înroșirea pielii) sunt foarte rare. Consecințele pe termen lung ale expunerii la radiații prezintă un risc mai mare. Cu toate acestea, este dificil să se dea valori limită precise peste care razele X sunt dăunătoare – tranzițiile sunt fluide. Doza de radiații pentru o examinare simplă cu raze X este mică. Doza de radiații pentru un aport pulmonar corespunde aproximativ cu doza de radiații pentru un zbor transatlantic. Fiecare radiografie suplimentară crește în mod natural expunerea corpului la radiații. Prin urmare, medicul cântărește beneficiile înainte de fiecare examinare cu raze X. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, chiar și cu multe radiografii într-o perioadă scurtă de timp, riscul pentru sănătate al unei boli nedetectate este de obicei mult mai mare.

Radiografie și sarcină

Razele X sunt dăunătoare pentru toată lumea. Cu toate acestea, este necesară o precauție deosebită la adolescenți, copii și femei gravide. Copilul care se dezvoltă în uterul mamei este deosebit de susceptibil la radiațiile periculoase, în special în timpul dezvoltării organelor. Razele X sunt, prin urmare, rareori permise numai în timpul sarcinii (în special la începutul sarcinii, adică în primele trei luni de sarcină). Dacă este posibil, alte proceduri radiologice inofensive (ultrasunete, RMN) ar trebui să fie întotdeauna preferate femeilor însărcinate! Prin urmare, medicul responsabil trebuie să întrebe întotdeauna femeile despre o posibilă sarcină înainte de o examinare cu raze X.

Ce trebuie să iau în considerare după radiografie?

Dacă vi s-a administrat un mediu de contrast solubil în apă într-un vas de sânge înainte de examinare, ar trebui să beți mult după aceea. În acest fel, agentul de contrast este excretat mai rapid prin rinichi și intestine. În plus, după roentgen fără lucruri speciale de luat în considerare.