Whiplash

Când Whiplash (Distorsiunea coloanei cervicale) este o combinație de diverse reclamații care apar adesea după accidente auto. Se caracterizează prin dureri de cap severe și dureri de gât în ​​primele trei zile după un accident de impact. Simptomele se ameliorează de obicei singure după un timp, dar în unele cazuri persistă și sunt dificil de tratat. Aflați aici totul despre whiplash.

healths/schleudertrauma.webp’>

Whiplash: descriere

Termenul „biciuire” rezumă mai multe simptome care apar în mod obișnuit dintr-o accelerare bruscă și decelerare a capului în raport cu corpul. Se vorbește aici despre un mecanism de accelerație-decelerare.

Dacă capul este suprasolicitat în acest fel, mușchii și ligamentele din coloana cervicală sunt în special tensionate. De aceea, termenul medical pentru whiplash este „distorsiunea coloanei cervicale” și, uneori, se citește despre un traumatism al coloanei cervicale sau un traumatism cu whiplash.

Forța externă aplicată într-o leziune cu biciuire duce la tulpini, compresie și întindere excesivă a mușchilor și ligamentelor. Leziunile la nivelul osului sau ale nervilor sunt excepția.

Whiplash nu este un diagnostic rar și este cea mai frecventă complicație după accidente auto. Cei afectați se plâng de obicei de dureri de cap și dureri de gât după accidente, dar pe lângă dureri musculare și tensiune, sunt posibile și alte câteva simptome.

Whiplash: Simptome

După evenimentul declanșator, durează de obicei câteva ore până la apariția primelor simptome. Tipice sunt creșterea durerilor de cap și gât, precum și tensiunea musculară puternică care provoacă o rigiditate a gâtului. Această poziție spasmodică a capului, în special, este considerată foarte inconfortabilă de mulți pacienți. În unele cazuri, simptomele radiază și spre umăr, spate, maxilar sau zona gurii. Simptomele whiplash-ului cresc inițial și ating maximul după una până la trei zile. Apoi, de obicei, se potolesc din nou.

În contextul biciuirii, pot apărea plângeri generale, cum ar fi greață, amețeli, fluierat în urechi (tinitus), dificultăți de concentrare și oboseală. Ele sunt, de asemenea, doar temporare.

Whiplash: complicații

Whiplash-ul este incomod, dar mai ales este inofensiv. Cu toate acestea, în cazuri rare, pot apărea complicații. Aceasta include:

• Leziuni nervoase care duc la furnicături, amorțeli sau paralizie a feței-; Zona umărului sau brațului
• inconştienţă
• Amnezie pentru perioada imediat înainte sau după evenimentul accidentului
• Greață severă cu vărsături
• Deteriorarea coloanei cervicale osoase, în special a fracturilor vertebrale
• Leziuni ale măduvei spinării, posibil paraplegie
• Tulburări vizuale dacă carotida internă, un vas specific, a fost deteriorată
• O leziune cerebrală traumatică simultană

Cu unele dintre aceste complicații este discutabil dacă se mai poate vorbi deloc de whiplash. Deoarece fracturile vertebrale, deteriorarea nervului / măduvei spinării și a altor leziuni grave sunt special clasificate și de fapt nu sunt luate în considerare ca whiplash.

Cu toate acestea, o clasificare internațională comună (clasificarea Québec) împarte leziunile biciuitoare în patru grade de severitate, dintre care gradul patru include și fracturi ale coloanei cervicale. Cu toate acestea, unii experți solicită ștergerea acestui grad.

Whiplash: efecte pe termen lung

Whiplash este de obicei rezolvat după un timp scurt. În unele cazuri, totuși, simptomele pot dura luni sau chiar ani. O astfel de cronificare are loc în special la persoanele care au avut anterior leziuni ale coloanei cervicale înainte de leziunea cu whiplash. Chiar dacă oasele sau nervii sunt deteriorați în cursul coloanei cervicale, aceasta întârzie vindecarea sau duce la leziuni permanente.

Whiplash: cauze și factori de risc

De departe, cea mai frecventă cauză a biciului este un accident de impact. Centura de siguranță fixează partea superioară a corpului, dar nu și capul. După frânarea bruscă în timp ce conduceți, capul se mișcă înainte fără control, în comparație cu partea superioară a corpului. Mușchii și ligamentele din zona coloanei cervicale absorb mișcarea, ceea ce înseamnă că forțe mari acționează asupra acestor structuri pentru o perioadă scurtă de timp. Leziunile sunt rezultatul.

Vătămările provocate de biciuire nu sunt cauzate doar de accidente auto. De asemenea, pot apărea, de exemplu, în artele marțiale, într-o cădere de cățărare sau într-un accident de călărie – ori de câte ori capul accelerează în succesiune rapidă și este apoi prins de propriii tăi mușchi.

Anumiți factori vă fac mai susceptibili la leziuni cu whiplash, la un aparat de reținere slab sau la daune anterioare existente, cum ar fi hernia de disc sau canalele nervoase înguste. Modificările degenerative ale coloanei cervicale, adică semnele de uzură, joacă, de asemenea, un rol important. Acestea pot fi rezultatul unor accidente sau boli ale gâtului. De exemplu, pacienții cu traumatism cervical cu boli reumatice au adesea simptome care le limitează calitatea vieții luni de zile după accident.

Dacă simptomele biciului bicronic devin cronice, percepția și procesarea individuală a durerii joacă adesea un rol.Cauzele fizice singure adesea nu pot explica de ce simptomele sunt mai pronunțate și / sau de durată mai lungă la unii oameni.

Aici factorii psihologici și psihosociali par să joace un rol, cum ar fi teama de consecințele unui accident, așteptările generale sau cultura. În Germania și Elveția, de exemplu, diagnosticul de whiplash se face mai frecvent decât în ​​multe alte țări.

Whiplash: examinări și diagnostic

Atunci când un pacient prezintă medicului simptomele tipice de biciuire, el sau ea va întreba dacă simptomele au fost precedate de un accident și cum s-a întâmplat accidentul. De regulă, răspunsul dă deja naștere diagnosticului. De asemenea, el întreabă pacientul cât de severă este durerea și dacă are alte simptome.

Practic, este foarte important să vă asigurați că nu mai există răni grave în spatele plângerilor. Prin urmare, în timpul examinării, medicul verifică, de exemplu, dacă există dovezi ale afectării nervilor: pacientul simte furnicături sau amorțeli oriunde? Durerea radiază?

Dacă se suspectează leziuni ale nervilor, este adesea apelat un neurolog. Cu examinări speciale, el poate determina mai precis posibilele leziuni nervoase și poate evalua dacă este necesar un tratament suplimentar.

În timpul examenului fizic, medicul va bătea ușor și coloana vertebrală. Dacă există fracturi osoase sau tăiate, acest lucru duce la creșterea durerii. Dacă nu este cazul, el mișcă și capul pacientului în toate direcțiile și observă care mișcări sunt restricționate sau dureroase.

Dacă medicul nu este sigur dacă poate exista o leziune osoasă, o radiografie a coloanei cervicale poate ajuta la diagnostic. Cu toate acestea, astfel de leziuni fac excepție. Examinări suplimentare sunt rareori necesare, deoarece restricțiile dispar de obicei singure după câteva zile. Dacă nu există nicio îmbunătățire vizibilă timp de săptămâni, puteți reveni la imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care arată în detaliu mușchii și ligamentele.

De asemenea, este important ca medicul să identifice factorii din conversația cu pacientul care împiedică o recuperare rapidă. De exemplu, poate contracara teama de răni mai grave sau așteptări negative.

Whiplash: Tratament

Whiplash este de obicei tratat simptomatic, adică sunt utilizate calmante, cum ar fi paracetamol, diclofenac sau ibuprofen. De obicei, acest lucru poate atenua simptomele. Cei afectați descriu adesea perne calde sau plasturi ca fiind plăcute. Pentru a contracara tensiunea și gâtul rigid, pacientul ar trebui să folosească, de asemenea, exerciții de relaxare vizate și să-și miște activ capul. Pe de altă parte, un volan nu mai este considerat util.

Complicațiile posibile ale whiplash, cum ar fi leziunile osoase sau nervoase, necesită tratament special – adesea chirurgical. Atâta timp cât nu este clar dacă există răni grave după un accident, capul trebuie întotdeauna ținut nemișcat.

Chiar dacă masajele libere ale mușchilor gâtului pot ajuta la mobilizare, nu sunt recomandabile manipulări osteopatice sau chiropractice mai puternice, deoarece structurile importante din gât ar putea fi rănite.

În cazul plângerilor pe termen lung de la bici, conceptul de tratament trebuie extins. Există practici psihosomatice și clinici specializate în pacienții cu durere cronică și terapia plângerilor complexe și de lungă durată. În plus față de terapia durerii extinse care utilizează antidepresive, terapiile fizice și comportamentale speciale, de exemplu, pot ajuta la ameliorarea durerii.

Whiplash: Prevenire

Practic, un aparat de susținere puternic format din ligamente și mușchi protejează împotriva leziunilor. În special, mușchii antrenați ai gâtului și ai posturii pot preveni biciuirea sau cel puțin îi pot reduce simptomele.

Când vine vorba de prevenirea cronificării, este de multe ori util dacă medicul îi explică pacientului într-un mod ușor de înțeles ce se întâmplă de fapt în cazul unui biciuit. Odată ce pacientul a înțeles că simptomele sunt în mare parte inofensive și de obicei dispar din nou în curând, acest lucru are un efect calmant și favorizează vindecarea.

Whiplash: evoluția bolii și prognosticul

În ceea ce privește durata leziunii biciuitoare, se aud afirmații diferite din partea cercurilor specializate. În esență, totuși, majoritatea pacienților sunt complet fără simptome din nou după un timp, majoritatea dintre ei după câteva zile până la săptămâni.

Este dificil de spus cât de mare este proporția cursurilor cronice. Diferite studii pe această temă ajung la concluzii diferite. Cifrele variază de la mai puțin de 10% la peste 40%.

Cu toate acestea, experții sunt de acord că există anumiți factori care fac ca cursul cronic al distorsiunii coloanei cervicale să fie mai probabil. Pe lângă influențele psihosociale negative, acestea includ dureri de cap severe și dureri de gât care apar imediat după accident. O restricție a mobilității gâtului are, de asemenea, un efect negativ. Este cu atât mai important la pacienții cu Whiplash Ameliorează durerea și îmbunătățește mobilitatea cât mai devreme posibil.