Tot ce trebuie să știți despre scolioză

Prezentare generală

Scolioza este o curbură anormală a coloanei vertebrale. Forma normală a coloanei vertebrale a unei persoane include o curbă în partea superioară a umărului și o curbă în partea inferioară a spatelui. Dacă coloana vertebrală este curbată dintr-o parte în alta sau în formă de „S” sau „C”, este posibil să aveți scolioză.

Potrivit Asociației Americane a Chirurgilor Neurologici (AANS), aproximativ 80% din cazurile de scolioză nu au o cauză identificabilă. Starea este adesea diagnosticată în primii șapte ani din viața unui copil. Cauzele frecvente, atunci când pot fi identificate, sunt:

• defecte congenitale
• anomalii neurologice
• condiții genetice

Care sunt tipurile comune de scolioză?

Cea mai mare categorie de scolioză este scolioza idiopatică, termen folosit pentru a se referi la cazuri care nu au o cauză certă. Scolioza idiopatică este împărțită pe grupe de vârstă:

• Copil: 0 – 3 ani
• Juvenil: 4-10 ani
• Adolescent: 11-18 ani
• Adult: 18+ ani

Dintre acestea, scolioza idiopatică adolescentă este cea mai frecventă, conform AANS.

Medicii identifică o cauză pentru aproximativ 20 la sută din cazurile de scolioză. Acestea constau din diferite tipuri de scolioză, inclusiv:

• congenital, în care deformările coloanei vertebrale sunt evidente la naștere
• neurologic, când anomaliile nervoase afectează mușchii coloanei vertebrale

Scolioza poate fi, de asemenea, clasificată ca fiind structurală sau nestructurală. În scolioza structurală, curba coloanei vertebrale este cauzată de o boală, leziuni sau defecte congenitale și este permanentă. Scolioza nestructurală descrie curbele temporare care pot fi fixate.

Ce ar trebui să caut?

Simptomele variază în funcție de gradul de scolioză. Simptomele frecvente asociate cu scolioza includ:

• un omoplat care este mai înalt decât celălalt
• un omoplat care iese mai mult decât celălalt
• solduri inegale
• o coloană vertebrală rotativă
• probleme de respirație din cauza zonei reduse din piept pentru ca plămânii să se extindă
• dureri de spate

Ce cauzează scolioza?

De multe ori cauza scoliozei nu poate fi determinată. Cauzele frecvente pe care medicii le pot identifica includ:

• paralizie cerebrală, un grup de tulburări ale sistemului nervos care afectează mișcarea, învățarea, auzul, văzutul și gândirea
• distrofia musculară, un grup de tulburări genetice care duc la slăbiciune musculară
• defecte congenitale care afectează oasele coloanei vertebrale ale unui sugar, cum ar fi spina bifida
• leziuni ale coloanei vertebrale sau infecții

Persoanele cu antecedente familiale de scolioză sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune. Fetele sunt mai susceptibile de a avea o formă mai severă de scolioză decât băieții.

Cum este diagnosticată scolioza?

Un examen fizic al coloanei vertebrale este primul pas pe care medicul dumneavoastră îl face pentru a vedea dacă aveți scolioză. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate comanda câteva teste imagistice pentru a vă arunca o privire mai atentă asupra coloanei vertebrale.

Examen fizic

Medicul dumneavoastră vă va observa spatele în timp ce stați cu brațele în lateral. Vor verifica curbura coloanei vertebrale și dacă umerii și zona taliei sunt simetrice.

Apoi, medicul vă va cere să vă aplecați înainte, căutând orice curbură în partea superioară și inferioară a spatelui.

Imagistica

Testele imagistice pe care medicul dumneavoastră le poate comanda pentru a căuta scolioză includ:

• Raze X: În timpul acestui test, cantități mici de radiații sunt folosite pentru a crea o imagine a coloanei vertebrale.
• Examinare RMN: Acest test folosește unde radio și magnetice pentru a obține o imagine detaliată a oaselor și a țesutului care le înconjoară.
• CT scanare: În timpul acestui test, razele X sunt realizate într-o varietate de unghiuri pentru a obține o imagine 3D a corpului.
• Scanarea osului: Acest test detectează o soluție radioactivă injectată în sânge care se concentrează în zone cu circulație crescută, evidențiind anomalii ale coloanei vertebrale.

Care sunt opțiunile de tratament pentru scolioză?

Tratamentul depinde de numeroși factori, gradul de curbură a coloanei vertebrale fiind unul major. De asemenea, medicul dumneavoastră va lua în considerare:

• varsta ta
• dacă este probabil să continuați să creșteți
• cantitatea și tipul de curbură
• tipul scoliozei

Opțiunile principale de tratament sunt contravântuirea și intervenția chirurgicală.

Întindere

Potrivit AANS, o persoană cu scolioză poate avea nevoie să utilizeze un aparat dentar dacă este încă în creștere și curbura este mai mare de 25 până la 40 de grade.

Bretele nu vor îndrepta coloana vertebrală, dar pot preveni creșterea curburii. Această metodă de tratament este mai eficientă pentru cazurile care sunt depistate precoce.

Cei care necesită un aparat dentar trebuie să-l poarte 16 până la 23 de ore pe zi până când încetează să crească. Eficacitatea aparatului dentar crește odată cu numărul de ore pe care îl poartă pe zi.

De obicei, medicii recomandă copiilor să-și poarte aparatul dentar până când ajung la adolescență și nu mai cresc.

Există două tipuri principale de aparate dentare:

• Sub brat: Fabricat din plastic și care se potrivește aproape de corp, această bretele este practic invizibilă. Este folosit pentru a trata curbele coloanei vertebrale inferioare și se potrivește în partea inferioară a corpului.
• Milwaukee: Această acoladă începe de la gât și acoperă întregul trunchi, cu excepția picioarelor și brațelor. Se folosește pentru curbele pe care brațul axial nu le poate aborda.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este de obicei rezervată persoanelor cu curbe mai mari de 40 de grade. Cu toate acestea, discutați cu medicul dumneavoastră despre această opțiune dacă ați fost diagnosticat cu scolioză și simțiți că curbura vă întrerupe viața de zi cu zi sau vă provoacă disconfort.

Fuziunea coloanei vertebrale este operația standard pentru scolioză. În această procedură, medicul fuzionează vertebrele împreună folosind o grefă osoasă, tije și șuruburi. Grefa osoasă este formată din os sau dintr-un material ca acesta.

Tijele îți mențin coloana vertebrală într-o poziție dreaptă, iar șuruburile le țin în poziție. În cele din urmă, grefa osoasă și vertebrele se contopesc într-un singur os. Lansetele pot fi ajustate la copii pe măsură ce cresc.

Unele dintre riscurile operației de fuziune a coloanei vertebrale includ:

• sângerări excesive
• eșecul vindecării
• infecţie
• durere
• leziuni ale nervilor

Care sunt perspectivele pe termen lung pentru scolioză?

Perspectiva pe termen lung pentru scolioză depinde de cât de severă este curbura. Pentru cazurile ușoare până la moderate, starea nu va interfera cu activitățile și funcțiile de zi cu zi. Persoanele cu forme severe de scolioză pot avea limitări fizice.

A trăi cu scolioză poate fi dificil. Dacă sunteți în căutarea ajutorului pentru gestionarea scoliozei, vă recomandăm să căutați un grup de asistență.

Grupurile de asistență vă permit să întâlniți pe alții care se confruntă cu aceleași lucruri și puteți găsi încurajări și sfaturi cu privire la tratarea afecțiunii zilnic.

Fundația Națională pentru Scolioză (NSF) este un bun punct de plecare pentru găsirea resurselor.