SelectHealth Medicare Advantage: Ce planuri sunt oferite în 2020?
- Planurile SelectHealth Medicare Advantage sunt oferite în Utah, Idaho și sudul Nevada.
- Planurile SelectHealth Medicare Advantage sunt HMO și HMO SNP.
- SNP SelectHealth HMO sunt disponibile pentru cei cu afecțiuni cardiace, pulmonare și diabet.
- SelectHealth are opțiuni de plan accesibile, inclusiv planuri gratuite.
SelectHealth este o companie de asigurări de sănătate nonprofit cu sediul în Salt Lake City, Utah. Acesta servește Utah, Idaho și sudul Nevada. Compania are parteneriate cu alte organizații locale de sănătate, cum ar fi Intermountain Healthcare și P3 Health Partners, și oferă membrilor săi o gamă largă de servicii acoperite.
Planurile disponibile Medicare Advantage (Partea C) includ organizații de întreținere a sănătății (HMO) la mai multe puncte de preț și planuri HMO pentru nevoi speciale (SNP HMO). SNP-urile HMO oferă o acoperire adaptată pentru membrii cu diabet, afecțiuni cardiace sau pulmonare.
Continuați să citiți pentru a afla despre planurile Medicare Advantage oferite de SelectHealth, precum și despre ceea ce acoperă și cât costă.
Ce state oferă planuri SelectHealth Medicare Advantage?
Planurile SelectHealth Medicare Advantage sunt disponibile în prezent pentru rezidenții din Utah, Idaho și Nevada.
Utah este statul de origine al SelectHealth și deservește mai multe regiuni din stat, inclusiv:
- Utah central
- Sud-vestul Utah
- Valea Cache
- Wasatch Front
În afara Utah, regiunile deservite includ Treasure Valley și Magic Valley din Idaho, precum și județele Clark și Nye din sudul Nevada. Planurile din Nevada sunt disponibile printr-un parteneriat recent cu partenerii P3 Health din Nevada.
Care sunt planurile SelectHealth Medicare Advantage?
SelectHealth oferă două tipuri de planuri Medicare Advantage, HMO și HMO SNP.
Un HMO este un tip foarte comun de plan de asigurări de sănătate. Este posibil să fi avut un plan HMO printr-un angajator trecut sau pe piața asigurărilor de sănătate.
Practic, HMO-urile lucrează cu o rețea de furnizori. Rețeaua va include orice tip de furnizor pe care ar trebui să-l vedeți, cum ar fi:
- medici de îngrijire primară
- specialiști
- clinici de îngrijire urgentă
- spitale
- farmacii
- terapeuți fizici, ocupaționali sau de vorbire
Asistența dumneavoastră va fi acoperită numai dacă utilizați un furnizor din rețea, cu excepția cazului de îngrijire de urgență – de exemplu, dacă trebuie să vizitați camera de urgență, dar nu există spitale din rețea în apropiere. În acest caz, planul dvs. vă va acoperi îngrijirea, chiar dacă nu este în rețea
Puteți achiziționa planuri SelectHealth HMO la diferite niveluri și puncte de preț. În funcție de planul dvs., este posibil să puteți obține acoperire fără o primă. Planurile de nivel superior cu prime vor costa mai mult pe lună, dar vor include mai multe servicii acoperite.
Un HMO SNP este un tip de plan conceput pentru persoanele cu probleme specifice de sănătate care nu sunt acoperite de un plan standard. În funcție de compania de asigurări, este posibil să găsiți SNP-uri pentru persoanele cu finanțe limitate, care locuiesc în instituții de îngrijire medicală sau cu afecțiuni cronice.
SNP-urile HMO ale SelectHealth sunt destinate persoanelor cu următoarele afecțiuni cronice:
- afecțiuni ale inimii
- afecțiuni pulmonare
- Diabet
SNP-urile HMO ale SelectHealth vă ajută să acoperiți costurile suplimentare ale gestionării unei afecțiuni cronice.
De exemplu, planul SelectHealth Advantage Lung Care include acoperire pentru rezervele de oxigen și tratamente respiratorii. Dacă aveți diabet sau afecțiuni ale inimii, planul SelectHealth Advantage Heart and Diabetes Care oferă coplate de 0 USD pentru insulină, medicamente pentru diabet și medicamente pentru inimă.
Ce planuri Medicare partea D oferă SelectHealth?
Planurile Medicare Advantage ale SelectHealth includ o acoperire similară cu partea D (acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă). SelectHealth nu oferă, totuși, planuri separate pentru partea D.
Ce servicii acoperă planurile SelectHealth Medicare Advantage?
Toate planurile Medicare Advantage trebuie să ofere aceeași acoperire ca Medicare partea A (asigurare de spital) și Medicare partea B (asigurare de sănătate). Împreună, părțile A și B sunt cunoscute sub numele de Medicare original.
Multe planuri Medicare Advantage, inclusiv cele de la SelectHealth, oferă, de asemenea, o acoperire suplimentară dincolo de cea a Medicare originală.
În timp ce unele opțiuni de acoperire suplimentare sunt specifice anumitor planuri, unele acoperiri sunt standard în toate planurile SelectHealth Medicare Advantage. Serviciile acoperite includ:
- grijă preventivă
- screening-uri pentru cancer, diabet și alte afecțiuni
- vaccinuri
- acoperire partea D.
- o alocație pentru calitatea de membru la sală și clase
- acoperire dentară și vizuală opțională
- copagamente de medicamente generice reduse
- coplame scăzute la vizitele medicului
Planurile includ, de asemenea, acoperirea telesănătății prin intermediul programului ConnectCare al Intermountain Healthcare. ConnectCare permite pacienților să vadă medicii prin programări pe computerele sau smartphone-urile lor. Programările sunt disponibile în fiecare zi a săptămânii, 24 de ore pe zi.
Și mai multe beneficii sunt disponibile membrilor care selectează planuri de nivel superior. Acestea includ:
- alocații pentru medicamentele eliberate fără rețetă
- transport la și de la programările medicului
- îngrijirea vederii
- ingrijire dentara
- aparate auditive
- îngrijire chiropractică
- acupunctura
Cât costă planurile Medicare Advantage de la SelectHealth?
Costurile dvs. vor depinde de planul pe care îl alegeți și de zona în care locuiți. SelectHealth oferă acoperire în multe regiuni. Majoritatea regiunilor includ mai multe județe și orașe, iar prețurile pentru fiecare plan oferit sunt aceleași în întreaga regiune.
Puteți consulta prețurile pentru orașele și planurile selectate în tabelul de mai jos.
| Oraș | Plan | Premium (lunar) | Deductibil (anual) | Copay pentru vizita de îngrijire primară | Copay de vizită de specialitate |
|---|---|---|---|---|---|
| Salt Lake City, Utah | Selectați planul esențial Wasatch | $0 | $0 | $0 | $45 |
| St. George, Utah | Selectați planul HealthHealth Southwest și Central Utah | $39 | $0 | $5 | $45 |
| Boise, Idaho | Selectați Planul îmbunătățit pentru Valea Tezaurului pentru Sănătate | $53 | $0 | $5 | $35 |
| Twin Falls, Idaho | Selectați Planul de sănătate Magic Valley | $66 | $0 | $5 | $50 |
| Las Vegas, Nevada | SelectHealth Nevada Essentials Plan | $0 | $0 | $0 | $0 |
Ce este Medicare Advantage (Medicare partea C)?
Medicare Advantage este, de asemenea, cunoscut sub numele de Medicare Partea C. Planurile Medicare Advantage sunt planuri de asigurări de sănătate oferite de companiile private care au contracte cu Medicare.
Planurile Medicare Advantage trebuie să respecte standardele și reglementările Medicare. O reglementare critică este că acestea trebuie să ofere aceeași acoperire ca Medicare original (părțile A și B).
Aceasta înseamnă că toate planurile Advantage trebuie să ofere acoperire pentru:
- vizitele medicului
- vizite la camera de urgență
- spitalizări
- terapie fizică, ocupațională și logopedică
- echipament medical durabil
- transport ambulanță de urgență
Prețul pentru planul dvs. Advantage se adaugă la costul primei dvs. Partea B. În 2020, prima parte standard B este de 144,60 USD. Asta înseamnă că veți plăti prima pentru planul dvs. Medicare Advantage în plus față de suma de 144,60 USD.
Deci, dacă un plan are o primă de 0 USD, cum ar fi Planul SelectHealth Nevada Essentials, veți plăti doar 144,60 USD. Dar dacă alegeți un plan cu o primă mai mare, cum ar fi Planul îmbunătățit Treasure Valley, veți plăti prima de 53 USD plus partea dvs. B 144,60 USD, pentru un total de 197,60 USD.
Puteți cumpăra planurile disponibile în zona dvs. pe site-ul Medicare.
Ce este Medicare partea D?
Medicare originală (părțile A și B) nu include acoperirea pentru majoritatea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Beneficiarii Medicare pot cumpăra un plan separat Medicare partea D pentru a ajuta la acoperirea acestor costuri. Puteți utiliza un plan Partea D numai ca supliment la Medicare original.
La fel ca planurile Medicare Advantage (partea C), planurile părții D sunt oferite de companiile de asigurări private și au propriile prime pe care le veți plăti în plus față de prima parte B.
Planurile din partea D lucrează cu o rețea de farmacii. Va trebui să utilizați o farmacie din rețea pentru acoperire. Planurile au, de asemenea, o listă de medicamente pe care le vor acoperi, numită formular. Un formular include medicamente generice, de marcă și de specialitate acoperite de planul dvs.
Dacă mai multe medicamente similare pot trata o afecțiune, un formular poate acoperi doar unul sau două.
De exemplu, atât lisinoprilul, cât și chinaprilul sunt adesea prescrise pentru a trata tensiunea arterială crescută. Deci, formularul planului dvs. ar putea include chinapril, dar nu și lisinopril.
De luat masa
SelectHealth oferă planuri Medicare Advantage rezidenților din Utah, Idaho și sudul Nevada.
Planurile sunt disponibile ca HMO-uri standard și SNP-uri HMO. SNP-urile HMO ale SelectHealth sunt concepute pentru membrii care gestionează afecțiuni cardiace, pulmonare și diabet.
Puteți găsi un plan SelectHealth la un cost redus, fără plăți deductibile și reduse. SelectHealth oferă, de asemenea, planuri fără premium, ceea ce le face o opțiune accesibilă.
