silicoză

silicoză (Plămânul cu praf de cuarț) este una dintre bolile pulmonare ale prafului. Apare atunci când praful de cuarț este inhalat în plămâni pentru o lungă perioadă de timp. Țesutul pulmonar este cicatrizat. Rezultatul este tusea, dificultăți de respirație și tendința de a dezvolta infecții respiratorii. O vindecare nu este posibilă. Aflați aici cum se dezvoltă silicoza și cum poate fi prevenită.

healths/silikose.webp’>

Silicoză: descriere

Silicoza este o modificare cicatricială a țesutului pulmonar. Apare atunci când praful de cuarț este inhalat și se instalează în plămâni. Cuarțul este componenta principală a scoarței terestre. Dar poate fi găsit și în legătură cu alte substanțe precum magneziu, fier sau aluminiu. Aceste așa-numite săruri de silicat nu provoacă silicoză, dar pot provoca și cicatrici minore ale plămânilor.

Silicoze de praf amestecate

În unele profesii sunteți expus unei expuneri crescute la praful de cuarț. Prin urmare, silicoza este una dintre bolile profesionale. Factorul decisiv este cât timp și în ce măsură o persoană a fost expusă la praf. Praful mixt este mai frecvent, în special în rândul minerilor de minereu și cărbune. În unele boli cu praf mixt, pot fi găsite atât praf de cuarț, cât și fier. În plus, alte minerale bogate în silice, cum ar fi talcul, sunt o sursă de pericol.

Forme de silicoză

Medicii diferențiază diferite forme de silicoză. Plămânul cu praf de cuarț este împărțit într-o variantă cronică, accelerată (accelerată) și una acută. În silicoza cronică, simptomele tipice nu se dezvoltă până la cel puțin 20 de ani de la prima inhalare a prafului de cuarț.

În silicoza accelerată, aceste semne încep după doi până la cinci ani. Silicoza acută apare după șase luni până la doi ani. Apare mai ales atunci când o cantitate enormă de praf de cuarț a fost inhalată într-un timp foarte scurt. În anumite circumstanțe, poate duce, de asemenea, la procese de remodelare cicatriciale în ficat și rinichi.

Silicoza: simptome

Semnele silicozei pot apărea în câteva luni sau decenii, în funcție de formă. În general, cu cât este mai scurtă perioada dintre expunerea la praful de cuarț și apariția simptomelor, cu atât simptomele sunt mai severe.

Silicoza acută

Această formă de silicoză se agravează rapid. Pacienții au aer din ce în ce mai slab. Pielea, în special membrana mucoasă a gurii, a buzelor și a vârfurilor degetelor, devine albăstruie (cianoză), deoarece din ce în ce mai puțin oxigen poate fi absorbit în sânge prin plămâni. Persoanele afectate slăbesc și se simt plictisitoare și epuizate. Există, de asemenea, dureri în piept și tuse.

Silicoză cronică

În timp, țesutul pulmonar se întărește prin procese de remodelare cicatriciale. Plămânii cicatrici sunt mai puțin flexibili și nu se mai pot dezvolta la fel de ușor. Simptome precum tuse uscată și dificultăți de respirație apar târziu. În primul rând, cei afectați primesc mai puțin aer, mai ales atunci când se exercită.

În cursul ulterior al silicozei, unii suferinzi se plâng de o spută întunecată. Apare atunci când țesutul necojit care conține praf de cuarț moare și este înmuiat și tuse. Și aici, lipsa de oxigen este evidentă la capetele degetelor, gurii și membranelor mucoase.

Silicoza: cauze și factori de risc

Silicoza apare atunci când praful de cuarț este inhalat și se așează în țesutul pulmonar, în principal în alveole. Particulele inhalate trebuie să aibă o anumită dimensiune de aproximativ 0,5 până la cinci micrometri pentru a nu fi prinse de căile respiratorii superioare (de exemplu, nas). În plus, o anumită cantitate de praf în aer este decisivă pentru dezvoltarea silicozei. Nu se cunoaște o cauză a diferitelor forme.

Minerii și minele de cărbune tare, constructorii de tunele, produsele de curățat (curățarea și netezirea pieselor turnate), sablatoarele, zidarii de cuptoare, tehnicienii dentari și persoanele care extrag, prelucrează sau fabrică metal, sticlă, piatră, argilă și sticlă ceramică sunt deosebit de expuși riscului. Lucrări precum măcinarea, turnarea sau spălarea eliberează din ce în ce mai mult praf de cuarț în aerul ambiant și astfel crește semnificativ riscul de a dezvolta silicoză.

Praful de cuarț activează celulele sistemului imunitar din țesutul pulmonar. Celulele albe din sânge și fagocitele migrează în țesut și încearcă în zadar să descompună praful de cuarț. Țesutul se inflamează, iar țesutul pulmonar are cicatrici.

Silicoza: examinări și diagnostic

Silicoza este diagnosticată atunci când expunerea la praful de cuarț la locul de muncă este asigurată și modificările tipice se găsesc în imaginea cu raze X. Dacă aveți plângeri, ar trebui să contactați un medic ocupațional sau de companie. Într-o conversație inițială, medicul încearcă să determine riscul de silicoză. Prin urmare, el pune următoarele întrebări, printre altele:

• Ce reclamații aveți și de cât timp există?
• Aveți spută când tușiți?
• Care este profesia ta? De cât timp lucrezi în această slujbă?
• Care era treaba ta înainte de actuala ta slujbă?
• Respiri praf?
• Ați efectuat măsurători ale particulelor la locul de muncă?
• Există măsuri de protecție la locul de muncă, cum ar fi purtarea unei măști de protecție sau ochelari de protecție?

După consultarea cu medicul, urmează o examinare a corpului. Medicul ascultă în principal plămânii și îi bate cu degetul. Inflamația – în special în silicoza acută – determină colectarea mai multor lichide în țesutul pulmonar. Aceasta înseamnă că pot fi auzite zgomote care amintesc de bule. Ele apar atunci când aerul pe care îl respirați curge prin acumulări de lichide (mucus, secreție) în căile respiratorii. Alte teste care pot fi utile în stabilirea unui diagnostic includ:

• Extragerea sângelui
• Imagine cu raze X
• Tomograma computerizată
• Testul funcției pulmonare
• Biopsie pulmonară

Silicoza: tratament

Fibroza pulmonară progresează lent în contextul silicozei. Nu există terapie curativă. Cortizonul are aproape niciun efect. Infecțiile suplimentare ale tractului respirator cauzate de bacterii sau ciuperci sunt tratate cu antibiotice sau antimicotice, astfel încât funcția pulmonară să nu fie restricționată suplimentar. Într-un stadiu avansat, cei afectați au nevoie adesea de o sursă separată de oxigen și, în anumite circumstanțe, de un ventilator. Datorită lipsei de opțiuni de terapie, prevenirea are prioritate.

Silicoza: evoluția bolii și prognosticul

Prognosticul silicozei depinde în mare măsură de debutul simptomelor sale. Silicoza acută se termină de obicei cu moartea. Vina este slăbiciunea respirației care avansează rapid. Silicoza cronică, pe de altă parte, apare de obicei doar la câteva decenii după expunerea la praful de cuarț. Drept urmare, fibroza pulmonară rareori scurtează viața celor afectați. Cu toate acestea, silicoza se agravează de obicei în timp. Plămânul cu praf de cuarț este deosebit de susceptibil la infecții externe. Prin urmare, acestea trebuie tratate cât mai curând posibil pentru a evita dificultăți suplimentare de respirație.

Silicoză și tuberculoză

Complicațiile pot apărea în contextul silicozei. Pacienții cu silicoză au un risc crescut de aproximativ 30 de ori mai mare de contractare a consumului (tuberculoză, TBC). Dacă medicii pot detecta atât silicoza, cât și tuberculoza activă, ei vorbesc despre silico-tuberculoză. Dacă persoana în cauză a avut anterior o infecție cu TBC, aceasta poate fi reactivată de particulele de praf de cuarț.

Bronsita obstructiva cronica si emfizemul pulmonar

În plus, praful de cuarț poate provoca alte imagini clinice care îngreunează respirația. Inflamația cronică a căilor respiratorii este deosebit de frecventă în rândul minerilor de cărbune. Căile respiratorii nu se mai pot curăța suficient de praful de cuarț. Acest lucru declanșează inflamația, ca urmare a căreia se produce mai mult mucus. Traheea se îngustează (bronșită obstructivă cronică). Persoanele afectate nu mai pot respira aerul în mod corespunzător. Acesta este motivul pentru care unele zone ale plămânilor rămân „supraumflate”.

cord pulmonar

Datorită țesutului pulmonar întărit cauzat de silicoză, sângele nu mai poate curge ușor prin vasele de sânge. Ca urmare, se întoarce la inimă. Inima este restricționată în funcția sa de congestia sângelui, care duce în cele din urmă la insuficiență cardiacă. Medicii vorbesc despre un cor pulmonale. Semnele sunt, de exemplu, retenția de apă în picioare, venele jugulare proeminente și funcția hepatică afectată, deoarece sângele nu mai poate curge de acolo către inima dreaptă. Aritmiile bruște pot duce chiar la moarte.

Alte boli secundare

Pacienții cu silicoză sunt, de asemenea, de două ori mai susceptibili de a dezvolta cancer pulmonar decât populația generală. Riscul de boală a țesutului conjunctiv în tot corpul este, de asemenea, crescut. Așa-numitul sindrom Caplan este o specialitate medicală, este o combinație de silicoză și inflamație cronică a articulațiilor (poliartrită cronică, poliartrită reumatoidă). Această imagine clinică apare tot mai mult în rândul minerilor de cărbune.

Boală profesională silicoză

Silicoza apare mai ales ca urmare a expunerii profesionale și, prin urmare, este considerată o boală profesională. Odată diagnosticate, vor fi inițiate intervenții profesionale și medicale pentru ameliorarea simptomelor. Dacă persoana bolnavă are o deficiență fizică permanentă în ciuda acestor măsuri și nu mai poate lucra, se plătește o pensie.

În 2013, din 1497 de cazuri suspectate, 768 silicoză au fost recunoscute ca fiind o boală profesională. Bronșita obstructivă cronică și emfizemul minerilor subterani de cărbune pot fi, de asemenea, confirmate ca boli profesionale, chiar dacă nu există silicoză.

Trebuie respectate măsurile de protecție pentru a preveni silicoza. Forajele umede și tunelurile miniere bine ventilate, cu un sistem de evacuare extins, reduc cantitatea de praf de cuarț din aerul pe care îl respirăm. Acesta din urmă joacă, de asemenea, un rol major în industria de prelucrare (de exemplu, ceramică, sticlă). În orice caz, este crucial să purtați măști de protecție împotriva prafului fin. La fel ca în cazul tuturor profesiilor cu risc ridicat, este recomandabil să luați parte la controalele medicale preventive. Doar așa se poate silicoză recunoscută și tratată într-un stadiu incipient.