Ce să ne așteptăm cu Spina Bifida Occulta

Ce este spina bifida oculta?

Spina bifida occulta (SBO) este o malformație comună a coloanei vertebrale. Apare în timpul dezvoltării unui bebeluș în uterul mamei sale, de obicei în prima lună de sarcină.

La persoanele cu această afecțiune, oasele coloanei vertebrale, numite vertebre, nu se închid corect. Acest lucru lasă mici goluri care pot expune coloana vertebrală sensibilă la rănire. Măduva spinării, conținută în coloana vertebrală, este responsabilă pentru mișcarea corpului.

Unele persoane cu SBO prezintă simptome, dar marea majoritate nu au simptome și duc o viață sănătoasă. Condiția este uneori numită spina bifida ascunsă, deoarece de multe ori nu prezintă semne exterioare.

Potrivit Asociației Spina Bifida, 10-20 la sută dintre oameni au SBO. Mulți oameni cu această afecțiune nu știu că o au.

Spina bifida occulta vs spina bifida deschisă

În timp ce este legat de SBO, spina bifida deschisă (sau mielomeningocela), la care se gândesc majoritatea oamenilor atunci când citesc despre spina bifida, este un defect de naștere mai grav.

În spina bifidă deschisă, canalul spinal este deschis în diferite grade de-a lungul spatelui, iar un sac cu o parte a măduvei spinării se extinde prin piele. Acest tip de defect expune măduva spinării la leziuni și infecții. De asemenea, poate afecta grav mobilitatea unei persoane.

Simptomele spinei bifide oculte

Simptomele și severitatea lor depind, în general, de câte vertebre rămân deschise și de cât de mari sunt golurile. Multe cazuri de SBO sunt foarte ușoare. Lacunele din oase sunt atât de mici încât măduva spinării este încă protejată și nu s-au produs daune. Cu toate acestea, aproximativ 1 din 1000 de persoane cu SBO vor prezenta simptome.

Când apar simptomele, acestea includ în general:

• dureri de spate
• slăbiciune a picioarelor
• durere în partea din spate a picioarelor
• pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
• scolioză sau o curbare a coloanei vertebrale
• amorțeală la spate sau picioare
• picioare și picioare deformate

Uneori există semne vizibile că o anomalie a măduvei spinării, cum ar fi SBO, poate fi prezentă. Aceste semne implică pielea de-a lungul spatelui inferior. Vederea unuia dintre următoarele semne pe spate vă poate determina medicul să efectueze mai multe teste:

• plasture păros
• decolorare sau semn de naștere
• gropiță sau indentare
• creșterea sau tamponul de grăsime

Complicații ale spinei bifide oculte

Cea mai frecventă complicație a SBO este sindromul cordonului legat. Aceasta este o afecțiune în care măduva spinării, care trece de la creier în jos pe coloana vertebrală, este restricționată.

În mod normal, măduva spinării atârnă liber, neatasată de orice piele sau structură. Dar, în sindromul cordonului legat, măduva spinării se atașează de coloana vertebrală, limitându-i mișcarea. La copii, se va întinde pe măsură ce cresc. Această întindere poate provoca leziuni ale nervilor și probleme neurologice, inclusiv:

• dureri de spate
• slăbiciune la nivelul picioarelor și brațelor
• probleme de control al vezicii urinare și intestinelor

Cauzele spinei bifide oculte

Experții nu sunt tocmai siguri de ce cauzează oricare dintre formele spinei bifide, inclusiv SBO. Unul dintre cei mai mari factori de risc pentru nașterea unui copil cu defecte ale măduvei spinării este aportul insuficient de acid folic în timpul sarcinii. Acidul folic este o vitamina B. Aflați mai multe despre importanța vitaminelor B în timpul sarcinii.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și Serviciul de Sănătate Publică din SUA recomandă tuturor femeilor care pot rămâne însărcinate, ceea ce înseamnă că majoritatea femeilor cu vârste cuprinse între 15 și 45 de ani consumă zilnic 400 micrograme de acid folic pentru a preveni spina bifida. Acidul folic se găsește în legumele cu frunze întunecate și în alimentele îmbogățite, cum ar fi cerealele.

Este posibil să aveți nevoie de până la 4.000 micrograme în timpul sarcinii dacă aveți diabet sau aveți deja un copil cu spina bifida.

Suplimentarea adecvată cu acid folic poate reduce riscul de defecte precum spina bifida cu 40-100%.

Cum este diagnosticată spina bifida ocultă

SBO este frecvent detectat întâmplător numai atunci când un medic comandă teste sau efectuează un examen pentru o afecțiune fără legătură. Acest lucru se datorează faptului că afecțiunea este adesea asimptomatică. Indiciile vizuale, cum ar fi gropița, decolorarea pielii sau smocul de păr pot determina medicul să suspecteze SBO.

O radiografie poate determina dacă există o malformație a coloanei vertebrale. Dacă medicul dumneavoastră suspectează sindromul cordonului legat, acesta poate solicita o scanare RMN.

Tratarea spinei bifide oculte

Nu există nici un remediu pentru SBO. Majoritatea oamenilor nu primesc niciodată tratament deoarece nu au niciodată simptome sau chiar știu că au această afecțiune. Când apar simptome, acestea sunt, în general, tratate individual. De exemplu, durerea poate fi gestionată cu medicamente sau terapie fizică.

Dacă este diagnosticat sindromul cordonului legat, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elibera tensiunea din cordon. De obicei, sindromul cordonului legat nu este diagnosticat până în adolescență, când creșterile rapide de creștere fac ca cordonul să se întindă extensiv. Operația este simplă și de obicei reușită. Cablul se poate lega din nou în timp, deci poate fi necesară repetarea operațiilor.

Outlook pentru spina bifida ocultă

SBO este o afecțiune comună și ușoară care rareori provoacă probleme de sănătate. Persoanele cu SBO ușor nu au, de obicei, antecedente familiale ale bolii. De asemenea, este puțin probabil să transmită această afecțiune copiilor lor. Chiar și atunci când apar simptome, acestea pot fi gestionate cu succes prin intervenții chirurgicale, medicamente și terapie.