Nivelul TSH

Din Nivelul TSH (TSH bazal) din sânge spune multe despre funcția tiroidiană: modificările valorilor TSH sunt măsurate atunci când glanda tiroidă nu mai produce hormoni suficienți sau prea mulți. Citiți tot ce trebuie să știți despre hormonul TSH și importanța acestuia.

Care este valoarea TSH?

Abrevierea TSH înseamnă hormonul stimulator al tiroidei (numit și tirotroponină). Acest hormon este produs în hipofiza, mai exact în hipofiza anterioară. Dacă este necesar, hormonul este eliberat în sânge pentru a stimula producția de hormoni în tiroidă. Prin urmare, valoarea TSH reflectă funcția glandei tiroide: valori mai mari sunt măsurate atunci când producția de hormoni din glanda tiroidă trebuie stimulată, deoarece nivelurile sanguine ale hormonilor tiroidieni tiroxină (T4) și triiodotironină (T3) sunt prea mici.

Se vorbește despre o determinare a valorii bazale TSH dacă concentrația TSH pentru examinare nu este stimulată artificial sau încetinită prin administrarea altor hormoni. Dacă valoarea bazală TSH este normală, se poate presupune funcția normală a tiroidei.

Când se determină nivelul TSH?

Valoarea TSH este determinată dacă se suspectează o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) sau o glandă tiroidă hiperactivă (hipotiroidism).

De asemenea, este măsurat în mod obișnuit înainte de orice examinări în care pacienții primesc un agent de contrast cu raze X care conține iod. Aceasta poate fi administrată numai dacă funcția tiroidiană nu este afectată.

Concentrația TSH în sânge este, de asemenea, determinată înainte de terapia cu medicamente care conțin iod (de exemplu, pentru îngrijirea rănilor) și înainte de o intervenție chirurgicală majoră cu anestezie generală.

Valoarea TSH: dorința pentru copii și sarcină

Dacă o femeie care dorește să aibă copii nu rămâne gravidă, este de asemenea esențială măsurarea concentrației de TSH în sânge. Deoarece o defecțiune a glandei tiroide poate afecta funcția organelor sexuale și poate duce la infertilitate (temporară).

De asemenea, este important să vă verificați nivelul de sânge TSH la începutul sarcinii. Motivul: copilul nenăscut se poate dezvolta bine numai dacă metabolismul tiroidian al mamei este intact. La nou-născuți, nivelul TSH în sânge este determinat la trei zile după naștere pentru a exclude tiroida subactivă.

Valorile normale TSH

Următoarele valori de referință TSH se aplică în timpul sarcinii:

Când este nivelul TSH prea scăzut?

Dacă nivelul TSH este prea scăzut, în timp ce nivelul hormonilor tiroidieni din sânge este limitat sau crescut, aveți unulhipertiroidism primar (hipertiroidism primar) în spatele: Datorită unei tulburări a tiroidei în sine, produce mai mulți hormoni tiroidieni, ceea ce face ca valoarea TSH să scadă sub intervalul normal. Cauzele posibile pentru aceasta sunt:

• Autonomia glandei tiroide (producția de hormoni decuplată de bucla de control)
• Boala Graves
• Etapele incipiente ale tiroiditei Hashimoto (inflamație cronică autoimună a glandei tiroide).

Dacă atât nivelul TSH, cât și nivelul sanguin pentru hormonii tiroidieni sunt scăzute, există un hipotiroidism secundar (hipotiroidism secundar): glanda pituitară nu produce suficient TSH pentru a stimula glanda tiroidă să producă suficienți hormoni. Motive posibile pentru lipsa producției de TSH în glanda pituitară:

• Disfuncția glandei pituitare anterioare (insuficiență hipofizară anterioară), de exemplu datorită unei tumori, radioterapiei sau unei intervenții chirurgicale pe creier
• rare: disfuncție în hipotalamus (ca regiune cerebrală de nivel superior, controlează eliberarea TSH din glanda pituitară)

Există și câteva Medicamentcare poate reduce secreția de TSH din hipofiza. Acestea includ, de exemplu, dopamina și agoniștii dopaminei, care sunt utilizate pentru a trata boala Parkinson, printre altele. Morfina și derivații morfinei (analgezice puternice), glucocorticoizii („cortizon”) și heparina (anticoagulanți) pot, de asemenea, să scadă valoarea TSH.

Când este nivelul TSH prea mare?

Dacă concentrația TSH-bazală este crescută în timp ce nivelul sanguin al hormonilor tiroidieni este scăzut, a hipotiroidism primar (hipotiroidismul primar) să fie motivul: există o tulburare în glanda tiroidă însăși, din cauza căreia se produc prea puțin T3 și T4. Pentru a contracara acest lucru, glanda pituitară eliberează cantități crescute de TSH. Cauzele posibile ale hipotiroidismului primar sunt:

• Tiroidita cronică, în special tiroidita Hashimoto avansată
• Îndepărtarea chirurgicală parțială sau completă a glandei tiroide

Uneori există și unul hipertiroidism secundar (hipertiroidism secundar), recunoscut prin faptul că atât valoarea TSH, cât și hormonii tiroidieni sunt crescute: vina este în glanda pituitară: produce prea mult TSH, care stimulează, de asemenea, producția de hormoni în glanda tiroidă în mod excesiv. Motivul supraproducției TSH poate fi o tumoare a glandei pituitare sau o rezistență la hormoni tiroidieni: glanda pituitară nu mai ajustează apoi producția de TSH la nivelurile sanguine ale hormonilor tiroidieni.

Anumit Medicament poate determina, de asemenea, creșterea excesivă a nivelului TSH. Acestea includ, de exemplu, așa-numiții antagoniști ai dopaminei, cum ar fi haloperidolul. Acestea sunt ingrediente active care sunt utilizate, de exemplu, în tratamentul bolilor psihiatrice.

Valoare TSH modificată: ce să faci?

Dacă valoarea bazală TSH este crescută sau scăzută, următorul pas este determinarea concentrației hormonilor tiroidieni. În funcție de faptul dacă este o tiroidă hiperactivă sau o tiroidă hiperactivă, terapia este diferită.

Dacă există vreo suspiciune că hipofiza produce TSH prea mult sau prea puțin, se efectuează de obicei un test TRH. TRH este un hormon supraordonat din hipotalamus. Stimulează glanda pituitară să elibereze TSH.

Dacă înainte de o examinare cu raze X cu agent de contrast a scăzut Nivelul TSH este măsurată, examinarea trebuie amânată (dacă nu este disponibil niciun agent de contrast fără iod ca alternativă la agenții de contrast convenționali).