tifos

tifos este o boală infecțioasă care poate fi periculoasă dacă nu este tratată. Este declanșat de un anumit tip de bacterii, și anume salmonella. Se face distincția între febra tifoidă (Typhus abdominalis) și boala asemănătoare tifosului (Paratyphus) – este forma slăbită. Tifoidul este tratat cu antibiotice. Citiți mai multe despre simptome și tratamentul pentru tifos.

healths/typhus.webp’>

Tifoid: descriere

Cuvântul tifos provine din greacă: tifos înseamnă ceva de genul „ceață”, „ceață”, „amețeală”. Aceasta se referă la simptomele neurologice ale tifoidului pe care le poate dezvolta un pacient.

Ce este tifoidul?

Tifoidul este o boală diareică severă cauzată de bacterii (Salmonella Typhi). Medicii fac diferența între tifos (tifos abdominal) și boala asemănătoare tifosului (paratifos). În fiecare an, aproximativ 22 de milioane de oameni din întreaga lume dezvoltă febra tifoidă – numărul de decese este estimat la 200.000 pe an. Copiii cu vârste cuprinse între cinci și doisprezece sunt cel mai frecvent afectați. Febra paratifoidă este estimată la 5,5 milioane de cazuri pe an.

Deși boala apare la nivel mondial, este deosebit de răspândită în țările în curs de dezvoltare în care condițiile igienice sunt slabe. În Africa, America de Sud și Asia de Sud-Est sunt cunoscute un număr deosebit de mare al bolii, precum și focare repetate și epidemii.

Dacă există cazuri de tifos în Germania, atunci boala este cauzată în principal (două treimi din cazuri) de călători care provin din țări tropicale sau din Turcia. Cel mai mare risc de infecție este în India și Pakistan. În Germania, numărul bolilor a scăzut semnificativ, deoarece condițiile igienice au fost mult îmbunătățite. În 2012, 58 de persoane au contractat tifoida și 43 de persoane au contractat boala asemănătoare tifoidului paratifoid, potrivit Institutului Robert Koch (RKI). Tifoidul este o boală raportabilă.

Există o vaccinare tifoidă care poate fi utilizată pentru a preveni infecția atunci când călătoriți în străinătate.

Tifoid: simptome

În cazul febrei tifoide și febrei paratifoide, pot apărea următoarele simptome dacă boala este lăsată netratată:

Febra tifoidă (Typhus abdominalis)

• plângeri necaracteristice, cum ar fi dureri de cap și dureri de corp
• febră între 39 ° C și 41 ° C în decurs de două până la trei zile, care crește încet și poate dura până la trei săptămâni; se dezvoltă un sentiment general de boală.
• Somnolenţă
• dureri de stomac
• a tusi
• posibil constipație mai întâi, din a doua săptămână diaree asemănătoare unui bob de mazăre
• Mâncărime, pete roșiatice de dimensiuni cu vârful pinului, pe stomac, piept și spate sunt caracteristice, dar rare.
• acoperire groasă, albicioasă sau gri-albă pe partea principală a limbii, vârful și marginile roșu-zmeură

Boală asemănătoare tifoidului (paratifoid)

Cursul bolii paratifoidului este similar cu cel al tifosului abdominal, dar simptomele sunt de obicei mai puțin pronunțate. Accentul se pune mai des pe greață și vărsături, diaree apoasă, dureri abdominale și febră până la 39 ° C. Boala durează între patru și zece zile.

Oricine a supraviețuit febrei paratifoide este imun pentru aproximativ un an. Cu toate acestea, dacă cei afectați sunt expuși unei doze mari de agenți patogeni, imunitatea se poate pierde din nou.

Tifoid: cauze și factori de risc

Febra tifoidă este declanșată de salmonella. Typhus abdominalis este cauzat de bacteria Salmonella enterica typhi, iar paratyphus este cauzat de Salmonella enterica paratyphi. Aceste bacterii sunt comune în toată lumea.

Oamenii se infectează în primul rând prin ingestia de apă și alimente contaminate care au fost contaminate cu fecale infecțioase (scaun, urină) – de exemplu, fructe și legume fertilizate cu fecale dacă sunt consumate crude. Scoicile din zonele în care apa este contaminată sunt, de asemenea, o sursă importantă de infecție. Muștele pot transfera, de asemenea, agentul patogen în alimente. Transmiterea directă de la persoană la persoană este de asemenea posibilă, în special prin mâini.

Timpul dintre infecție și debutul bolii (perioada de incubație) este de aproximativ 2 până la 21 de zile (de obicei 10 până la 14 zile) în tifos abdominal și de aproximativ 1 până la 10 zile în febra paratifoidă.

Există riscul de infecție pentru alte persoane la aproximativ o săptămână după debutul bolii, deoarece germenii sunt excretați în scaun. Chiar și săptămâni după ce simptomele tifoidului au dispărut, unii oameni elimină bacterii. În două până la cinci la sută din cazuri, persoanele infectate chiar elimină agenți patogeni pe viață fără să simtă simptome. Medicii se referă la aceste persoane drept abandon permanent. Acestea pot fi, de asemenea, o sursă de infecție pentru alții. În Germania, astfel de abandon permanent sunt de obicei mai vechi de 50 de ani și mai des femei decât bărbați.

Tifoid: examene și diagnostic

La începutul diagnosticului tifoid există o conversație (anamneză). De exemplu, sunt deosebit de importante călătoriile în regiunile tifosului sau sejururile mai lungi în străinătate de către pacient. Bolile tifoid și paratifoid sunt adesea confundate cu infecții asemănătoare gripei la început. La întoarcerea de la tropice, există și riscul confuziei cu malaria și alte boli tropicale. Dacă un pacient dezvoltă o boală cu febră mare după călătorie și aceasta durează patru zile, trebuie luată în considerare o infecție cu tifoid sau paratifoid.

Un test de sânge ajută la diagnosticarea febrei tifoidă sau paratifoidă – aceasta oferă dovezi fiabile. Anumite modificări pot fi observate în hemogramă, de exemplu o scădere a numărului de celule albe din sânge. Agentul patogen poate fi, de asemenea, detectat direct în sânge. După un timp, bacteriile pot fi găsite și în urină și în scaun.

La examinarea măduvei osoase, febra tifoidă sau paratifoidă poate fi detectată chiar și după vindecarea bolii.

Tifoid: tratament

Febra tifoidă și paratifoidă sunt boli foarte grave care pot lua cursuri severe. În orice caz, pacienții trebuie tratați cu antibiotice. Ingredientul activ ciprofloxacina este foarte eficient, deși este potrivit numai pentru adulți. Substanțele adecvate sunt, de asemenea, ceftriaxonă, co-trimoxazol și amoxicilină. Terapia clasică cu cloramfenicol are mai multe efecte secundare posibile cu aceeași sau mai puțină eficacitate – prin urmare nu mai este mijlocul de alegere.

Antibiotice sunt luate de obicei sub formă de comprimate. În cazul unei boli deosebit de severe, substanțele sunt administrate în spital sub formă de perfuzie. Terapia durează de obicei două săptămâni, cu scăderea febrei după patru până la cinci zile. Terapia tifoidă cu antibiotice, care combate bacteriile, are un succes deosebit în stadiile incipiente ale bolii. Mortalitatea este de obicei sub 1% și rareori apar complicații.

Eliminatori permanenți Se recomandă să luați ciprofloxacină timp de patru săptămâni. Rezultate bune pot fi obținute și printr-o terapie de două săptămâni cu ceftriaxonă. Bacteriile tifoide pot coloniza vezica biliară la pacienții cu febră tifoidă cu calculi biliari. În astfel de cazuri, trebuie luat în considerare îndepărtarea vezicii biliare.

O mare problemă este că în zonele tifoid se dezvoltă germeni din ce în ce mai rezistenți împotriva cărora nu mai funcționează antibiotice obișnuite precum co-trimoxazolul sau amoxicilina. Prin urmare, experții recomandă testarea eficacității agenților patogeni izolați înainte de tratament.

Tifoid: prevenire

Vaccinarea tifoidă: Există o vaccinare pentru a proteja împotriva febrei tifoide (Typhus abdominalis). Este recomandat persoanelor care călătoresc în zone cu riscuri cu condiții igienice precare. Vaccinarea tifoidă este administrată de seringă și oferă protecție timp de aproximativ trei ani. Este posibilă și vaccinarea orală împotriva tifoidei (vaccinarea orală), care conferă imunitate timp de aproximativ un an. Vaccinarea tifoidă nu oferă o protecție de 100%. Un focar al bolii poate fi prevenit numai în aproximativ două treimi din cazuri. Dar vaccinarea tifoidă poate atenua evoluția bolii. Nu există vaccinare împotriva bolii asemănătoare tifoidului (paratifoid).

Vaccinarea tifoidă

Puteți citi tot ce trebuie să știți despre vaccinarea împotriva tifosului în articolul Vaccinarea împotriva tifosului.

igienă: Măsurile igienice specifice care pot proteja împotriva infecției cu bacterii tifoide sunt, de asemenea, importante. Agenții patogeni tifoizi se transmit de obicei prin apa potabilă. Deci, cel mai bine este să evitați apa de la robinet sau apa din fântână în zonele cu risc. Cuburile de gheață fabricate din apă de la robinet sunt, de asemenea, destul de tabu.

Evitați alimentele crude sau insuficient încălzite. Acestea includ, de exemplu, salate cu frunze și salate de delicatese, fructe de mare, fructe necojite sau sucuri – pot fi contaminate cu agenți patogeni tifoizi și paratifoizi. Cel mai bine este să țineți cont de regula: „Curățați-o, gătiți-o sau uitați-o!” – „Curățați-o, gătiți-o sau uitați-o!”.

Dacă aveți contact cu pacienții cu febră tifoidă sau exsudanți permanenți cunoscuți, ar trebui să vă spălați și să vă dezinfectați frecvent mâinile.

Poți face asta singur

Pacienții cu febră tifoidă ar trebui să bea mult pentru a compensa pierderea de apă. Echilibrul electrolitic (săruri de sânge) trebuie, de asemenea, readus în echilibru. În plus, igiena este extrem de importantă pentru a preveni infectarea persoanelor de contact.

Tifos: evoluția bolii și prognosticul

Cu terapia precoce cu antibiotice, prognosticul pentru febra tifoidă și paratifoidă este foarte bun. Compensarea pierderii mari de lichid contribuie, de asemenea, la recuperarea rapidă. Rata mortalității este mai mică de un procent. Cu toate acestea, unii dintre pacienți pot deveni așa-numiții eliminatori permanenți. Voi eliminați agentul patogen pe o perioadă lungă de timp, chiar dacă simptomele au dispărut deja. Ei trebuie tratați în consecință, altfel există un risc permanent de infecție pentru semenii lor.

Rămâne o boală tifos sau paratifoid netratat, prognosticul este mult mai critic. Înainte ca antibioticele să existe, aproximativ 15-20 la sută dintre pacienți au murit.