Menopauză și incontinență urinară

Prezentare generală

Nu trebuie să acceptați scurgerile oculare vezicale ca un alt efect secundar al menopauzei sau al îmbătrânirii. În multe cazuri, există lucruri pe care le puteți face pentru a opri și chiar pentru a preveni incontinența urinară.

Incontinența urinară (UI) este, de asemenea, cunoscută sub numele de „pierderea controlului vezicii urinare” sau „scurgeri urinare involuntare”. Milioane de femei o experimentează, iar frecvența IU tinde să crească pe măsură ce îmbătrânești. Pierderea controlului poate fi foarte mică. De exemplu, este posibil să scăpați câteva picături de urină doar când râdeți, faceți exerciții fizice, tușiți sau ridicați obiecte grele. Sau s-ar putea să vă confruntați cu un îndemn brusc de a urina și să nu puteți să-l păstrați înainte de a ajunge la toaletă, rezultând un accident.

Puteți experimenta IU pe tot parcursul vieții, dar majoritatea episoadelor sunt rezultatul presiunii sau stresului asupra mușchilor care vă ajută să țineți sau să treceți urina. Schimbările hormonale vă pot afecta, de asemenea, forța musculară în regiunea pelviană. Prin urmare, IU este mai frecventă la femeile gravide, care nasc sau care trec prin menopauză.

Estrogenul este un hormon care vă ajută să vă reglați menstruația. Poate proteja împotriva bolilor de inimă și poate încetini pierderea osoasă. De asemenea, ajută la menținerea sănătății și funcționării corespunzătoare a vezicii urinare și a uretrei. Pe măsură ce vă apropiați de menopauză, nivelul de estrogen începe să scadă. Această lipsă de estrogen poate determina slăbirea mușchilor pelvieni. Este posibil să nu vă mai poată controla vezica urinară așa cum au făcut-o înainte. Pe măsură ce nivelul de estrogen continuă să scadă pe tot parcursul și după menopauză, simptomele UI se pot agrava.

Cauzele incontinenței urinare

Câteva tipuri diferite de incontinență urinară sunt asociate cu menopauză. Acestea includ:

Incontinență de stres

Cel mai frecvent tip de problemă de control al vezicii urinare la femeile în vârstă este incontinența de stres. Mușchii slăbiți nu pot reține urina atunci când tușiți, faceți mișcare, strănutați, râdeți sau ridicați ceva greu. Rezultatul poate fi o scurgere mică de urină sau o pierdere completă a controlului. Acest tip de incontinență este cel mai adesea cauzat de modificări fizice care rezultă din sarcină, naștere sau menopauză.

Indemn de incontinență

Atunci când mușchii vezicii urinare se strâng incorect sau își pierd capacitatea de relaxare, este posibil să simțiți o dorință constantă de a urina, chiar și atunci când vezica este goală. Este posibil să apară scurgeri de urină sau pierderea controlului. Aceasta este uneori numită „vezică hiperactivă”.

Incontinență de preaplin

Când vezica urinară nu se golește complet, acest tip de UI se poate afișa ca dribling continuu de urină. Puteți avea un flux urinar slab, simțiți că urinați noaptea (nocturie) și o ezitare urinară crescută. Acest lucru poate fi cauzat de subactivitatea mușchiului vezicii urinare.

Înțelegerea riscului dvs.

Menopauza nu este singura cauză a problemelor de control al vezicii urinare. Dacă aveți menopauză împreună cu una dintre următoarele condiții, riscul de a dezvolta UI crește.

Consumul de alcool sau cafeină

Băuturile cu alcool sau cofeină vă umple rapid vezica urinară, determinându-vă să urinați mai des.

Infecții

Infecțiile tractului urinar sau ale vezicii urinare pot provoca UI temporar. Când infecția este eliminată, interfața dvs. de utilizare se va rezolva sau se va îmbunătăți.

Leziuni ale nervilor

Afectarea nervilor poate întrerupe semnalele de la vezica urinară la creier, astfel încât să nu simțiți dorința de a urina. Acest lucru vă poate afecta negativ capacitatea de a controla urinarea.

Anumite medicamente

IU poate fi un efect secundar al unor medicamente, cum ar fi diuretice sau steroizi.

Constipație

Constipația cronică sau pe termen lung vă poate afecta controlul vezicii urinare. De asemenea, vă poate slăbi mușchii podelei pelvine, ceea ce face mai dificilă menținerea în urină.

A fi supraponderal

Purtarea excesului de greutate crește riscul de UI. Greutatea suplimentară exercită presiune asupra vezicii urinare. Poate provoca UI sau o poate agrava.

Opțiuni de tratament

Tratamentul dumneavoastră pentru IU depinde de mai mulți factori, inclusiv de tipul de incontinență pe care îl întâmpinați și de ce cauzează IU. Medicul dumneavoastră ar putea începe prin a sugera modificări ale stilului de viață. De exemplu, s-ar putea să vă încurajeze să:

• reduceți consumul de cofeină și alcool
• recalificați-vă treptat vezica urinară pentru a menține mai multă urină urinând doar în anumite momente din zi, planificate în prealabil
• slăbiți pentru a reduce presiunea asupra vezicii urinare și a mușchilor
• folosiți exerciții Kegel sau exerciții pentru podeaua pelviană, pentru a vă întări mușchii pelvini

Exercițiile Kegel implică strângerea și relaxarea mușchilor din zonele pelvine și genitale pentru a le întări. Acest lucru vă poate ajuta să dezvoltați un control mai bun al vezicii urinare.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe opțiuni de tratament implicate, mai ales dacă nu consideră că schimbările stilului de viață ajută. Aceste opțiuni de tratament sunt descrise mai jos.

Medicamente

Anumite medicamente vă pot ajuta să vă reduceți simptomele și să tratați anumite tipuri de UI. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anticolinergice pentru calmarea vezicii urinare, dacă este hiperactivă. Aceștia pot prescrie Mirabegron (Myrbetriq), un tip special de medicament numit agonist al receptorilor beta-3 adrenergici, pentru a crește cantitatea de urină pe care o poate avea vezica urinară. Produsele de tip estrogen pot ajuta, de asemenea, la tonificarea uretrei și a zonelor vaginale.

Stimularea nervului

Stimularea electrică a mușchilor pelvieni vă poate ajuta să vă recâștigați controlul vezicii urinare dacă UI este legat de afectarea nervilor.

Dispozitive

Un număr de dispozitive sunt disponibile pentru a trata femeile cu UI. Un pesar este cel mai frecvent dispozitiv utilizat pentru tratamentul incontinenței de stres. Este un inel rigid care este introdus în vagin pentru a vă ajuta să vă repoziționați uretra pentru a reduce scurgerile. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, o inserție uretrală, un mic dispozitiv de unică folosință pe care îl puteți introduce în uretra pentru a acoperi scurgerile.

Biofeedback

Puteți lucra cu un terapeut pentru a înțelege mai bine cum funcționează corpul dumneavoastră. În biofeedback, un fir este conectat la un plasture electric peste mușchii vezicii urinare și uretrale. Trimite semnale către un monitor, care vă avertizează atunci când mușchii se contractă. Învățând când mușchii tăi se contractă, s-ar putea să poți obține un control mai bun asupra lor.

Interventie chirurgicala

Operația pentru repararea și ridicarea vezicii urinare într-o poziție mai bună este adesea ultima soluție pentru tratamentul UI. Este considerat pentru persoanele care nu pot fi ajutate de alte forme de tratament.

Perspective pe termen lung

Multe tipuri de IU sunt temporare sau se îmbunătățesc odată cu tratamentul. Cu toate acestea, în unele cazuri, interfața dvs. de utilizator poate fi permanentă sau dificil de tratat.

Chiar dacă interfața de utilizare este permanentă, puteți lua măsuri pentru a vă îmbunătăți mai bine gestionarea simptomelor. De exemplu, puteți verifica farmacia locală pentru a găsi tampoane absorbante și lenjerie de protecție pentru adulți cu UI. Majoritatea acestor produse sunt subțiri și ușor de purtat sub haine, fără ca cineva să observe. Nu există niciun motiv pentru care nu vă puteți bucura de o viață activă și sigură cu interfața de utilizare.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre starea dumneavoastră, opțiunile de tratament și perspectivele.